Dette er en kronisk dermatologisk sygdom, der forekommer i mange år med periodiske tilbagefald og remissioner. I ICD-10 blev han tildelt nummeret L40.0.
Psoriasis er en autoimmun patologi, hvor dit eget immunsystem angriber og beskadiger hudceller. Som et resultat forekommer intensiv dannelse af nye celler, og karakteristiske udslæt vises.
Normalt tager epidermis cirka fire uger at fuldstændigt opdatere. Ved psoriasis forekommer lignende proliferationsprocesser i løbet af tre til fire dage. Med så hurtig cellevækst dannes ikke normale lag af overhuden, og karakteristiske psoriatiske formationer dannes i stedet. Røde, skællede udslæt, der stiger over hudens overflade - sådan ser psoriasis ud.
klassifikation
De fleste formationer er lokaliseret i en bestemt del af kroppen, i ansigtet, men i nogle tilfælde kan de sprede sig over et ret stort område. Det er stadig uklart, hvorfor en sådan funktionsfejl i immunsystemet opstår, og hvordan spredningsmekanismer forstyrres.
Der er flere former for psoriasis. De er differentierede afhængigt af placeringen af udslæt og deres art:
- palmar-plantar psoriasis;
- slidformet psoriasis;
- vulgær (plak) psoriasis;
- psoriasisk erythroderma;
- psoriasis i folderne;
- søm psoriasis;
- psoriasis i hovedbunden;
- psoriasisartrit.
symptomer
Det vigtigste symptom på psoriasis er udseendet af karakteristiske udslæt på huden. Uddannelse har nogle funktioner.
- skarpt definerede konturer;
- rødlig farve;
- hævet over hudens overflade;
- dækket med hvidlige skalaer.
Psoriasiske pletter er ofte små og punkterede, men kan i nogle tilfælde dække store områder af kroppen. Overfladen af en sådan udslæt kan let rengøres, den nedre er fast fastgjort på et tyndt lag af huden. Hvis du prøver at fjerne det, er der en let punktblødning. Dette er det såkaldte Auspitz-fænomen.
De mest almindelige lokaliseringssteder for sådanne hudelementer er:
- albue;
- knæ;
- korsbenet;
- hovedbund;
- gluteal folds;
- området bag ørerne;
- navlestrømregion.
I alvorlige former for sygdommen er udslæt ikke begrænset til de ovennævnte områder af kroppen. De kan sprede sig over store områder af bagagerummet og lemmerne og ændre patientens udseende til genkendelse.
Gradvis forsvinder psoriasisudslæt uden at efterlade konsekvenser for huden. Remissionstiden kan være forskellig - fra to til tre uger til flere år.
diagnostik
En hudlæge kan mistænke for denne sygdom allerede på grundlag af en patientundersøgelse. En test udføres også med skrabning af overfladevægte, tilstedeværelsen af Auspitz-fænomenet bekræfter diagnosen. Negleændringer, der er karakteristiske for psoriasis, kan også være et yderligere diagnostisk kriterium. I sjældne tilfælde kan en histologisk analyse af hudområdet (biopsi) være nødvendig.
Differentialdiagnose udføres med følgende sygdomme:
- svampeinfektioner;
- syfilis;
- flerfarvet lav;
- seboreisk dermatitis.
Årsager til psoriasis
De nøjagtige årsager til psoriasis er stadig ukendt. Men det er konstateret, at psoriasis ikke er smitsom, ikke overføres ved kontakt. Der er imidlertid beviser, der bekræfter den arvelige karakter af denne sygdom. En person kan arve en tilbøjelighed til ham fra sine forældre, men det betyder ikke, at han nødvendigvis bliver syg. Prædisponerende faktorer er:
- streptokokkinfektion;
- kronisk stress;
- indtagelse af immunsuppressive medikamenter;
- HIV.
behandling
Der er ingen effektive behandlinger af psoriasis. Der er dog retsmidler, der markant reducerer symptomerne, som undertiden fører til deres forsvinden.
Grundlæggende pleje
Behandlingen af psoriasis involverer primært korrekt hudpleje. Ideel er specielle olieagtige brusegele, salver og cremer med højt fedtindhold. De øger de beskyttende egenskaber i de øverste hudlag og forhindrer udtørring af det. Kosmetiske præparater, der indeholder urinstof og salicylsyre, mælkesyre, har også en positiv effekt ved psoriasis. Yderligere terapeutiske forholdsregler træffes også afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne.
Let form
I et mildt forløb af sygdommen er de i de fleste tilfælde afhængige af lokal behandling. Brug stoffer, der bremser den overdrevne vækst af hudceller og har en antiinflammatorisk virkning. Specielle cremer, geler, lotions, shampooer til behandling af psoriasis er tilgængelige.
De mest almindeligt anvendte stoffer er:
- derivater af vitamin D3;
- kortison;
- dithranol, cinnoline;
- derivater af vitamin A
De mest almindelige medikamenter med dithranol. Dette stof hæmmer overdreven cellevækst og betændelse. Bivirkninger ved dithranolbehandling inkluderer irritation og misfarvning af huden, strøelse og tøj. Farmakologer har udviklet den såkaldte "minutterapi": et lægemiddel med en høj koncentration af ditranol opbevares i de berørte områder i op til en halv time. Ifølge anmeldelser er procedurens effektivitet ikke lavere end ved langvarig brug af stoffet.
Narkotika medvitamin D har også antiinflammatoriske virkninger og er en del af standardterapi. Kan bruges alene eller kombineres med selektiv fototerapi.
D-vitamin er ofte kombineret med kortison salver. Dette skema er velegnet i det indledende behandlingsstadium, men det kan ikke bruges i lang tid. Ved konstant anvendelse gør kortison huden i de behandlede områder mere tynd og modtagelig for infektion.
Behandling med vitamin A-derivater (retinoider) giver en god effekt i kombination med en ekstern behandling, såsom ultraviolet lys.Denne gruppe af medikamenter normaliserer cellevækst, fremskynder desquamation (flager flager) og har en antiinflammatorisk virkning.
Hvis psoriasis forekommer i ansigtet, mellem fingrene, i kønsområdet eller på balderne, har calcineurin-hæmmere i nogle tilfælde en god effekt. På det farmaceutiske marked præsenteres de som Tacrolimus og Pimecrolimus præparater.
Moderat og svær
Med denne variant af sygdommen anvendes der desuden lægemidler, der påvirker immunsystemets funktion. For eksempel kan tildeles:
- "Cyclosporin";
- fumarsyreestere;
- "Methotrexat".
Denne tilgang skyldes, at udviklingen af psoriasis er forårsaget af en krænkelse af immunresponsen i kroppen. Til behandling af denne sygdom anvendes også lægemidler, hvis aktive bestanddel er etanercept. Det fås i injicerbar form.
Andre mulige medicin til behandling af moderate til svære former for psoriasis er:
- "Adalimumab";
- "Infliximab";
- "Iksekizumab";
- "Ustekinumab."
"Iksekizumab" har en effekt på immunsystemets forbindelser. Det hæmmer visse T-celler og inflammatoriske mediatorer. Omkostningerne ved denne medicin er ganske høje, og de langtidsvirkninger er stadig ukendte. Brug disse lægemidler efter konsultation med din læge.
lysbehandling
I dette tilfælde tilvejebringes den terapeutiske virkning på huden af lysstråler. I en garvningseng udsættes patienten for naturligt sollys (helioterapi) eller specielle stråler. De mest effektive til behandling af psoriasis var lamper, der udsender stråler med en bølgelængde på 311 nm.
Der er også kombinerede metoder til behandling med lys. Deres princip er at øge virkningen af stråler på huden ved hjælp af andre komponenter (balneoterapi, “Psoralen”).
Laserterapi
Faktisk er laserbehandling en form for fototerapi. Under laserterapi er strålen imidlertid rettet mod de beskadigede områder af huden. Desuden bruges kraftigere strålingsenergi, mens overfladelagene i huden behandles, og det underliggende væv ikke beskadiges. Laserterapi er især velegnet til behandling af små fokuser på psoriasis, såsom psoriasis på arme eller ben.
klimatoterapi
Nogle eksperter anbefaler, at patienter med psoriasis i kroppen ændrer deres klimazone eller flytter til en anden region. Et typisk eksempel på klimabehandling er ophold ved Dødehavet, hvor solen og saltvandet har en positiv effekt på huden.
Eliminering af provokerende faktorer
Hvis der oprettes en forbindelse mellem tilbagefaldet af psoriasis og streptococcus, er det nødvendigt at eliminere infoceringsocumenter. I tilfælde af hyppig betændelse i mandlen eller forværring af kronisk betændelse i mandlen, er kirurgisk fjernelse af mandlerne mulig. Ofte efter dette forbedres psoriasisforløbet på lang sigt, i nogle tilfælde forekommer dets forværring ikke overhovedet.
Saltbade
Saltvandbade kan også bruges som en del af psoriasis-terapi. Vand med et højt saltindhold (20-30%) produceres fra underjordiske brønde. Det indeholder en høj procentdel natriumchlorid og andre mineraler.Undersøgelser har vist, at koncentreret saltvand reducerer betændelse i huden og dermed lindrer symptomerne på psoriasis.
Folkemedicin
Der er mange forskellige folkeopskrifter, der kan lindre forværring af psoriasis. De kan bruges uafhængigt derhjemme. Disse inkluderer nogle spiselige olier. For eksempel mandel, primrose, druefrøekstrakt. Der er anmeldelser af den gode effektivitet af lerindpakninger eller gnidning af hud med sheasmør.
Alternative metoder
Alternative metoder kan også bruges til behandling af psoriasis: traditionel kinesisk medicin, homøopati, silymarinpræparater. Imidlertid er deres effektivitet stort set uprøvet.
psykoterapi
Medicinske undersøgelser har vist, at personer med psoriasis oplever større psykologisk ubehag end patienter med alvorlige sygdomme som diabetes mellitus eller astma. Mennesker med udslæt i huden føler sig ofte vanvittige, deres selvtillid og en følelse af indre tillid krænkes.
Unge mennesker er især berørt, de fratager deres kammerater og bekendte, på trods af at sygdommen ikke er smitsom. I dette tilfælde er lokaliseringen af processen meget vigtig, hvis ansigtet påvirkes, kønsområdet eller udslæt er på hovedet, kan dette forårsage alvorlige psykologiske problemer.
Psykologer anbefaler anvendelse af sådanne behandlingsmetoder som psykoanalyse, adfærdsterapi eller afslapningsmetoder. En udveksling af erfaringer i målgruppen for selvhjælpsgrupper med andre lignende patienter er også effektiv. I folkemedicinen bruges også metoder til psykoterapi og forslag - for eksempel konspirationer fra psoriasis.
Sund livsstil
De, der spiser rigtigt, ryger ikke, drikker alkohol moderat, overvåger deres vægt, har et stærkt immunsystem og er mindre tilbøjelige til tilbagefald af psoriasis.
Videnskabelige undersøgelser viser, at psoriasisudslæt er mere udtalt hos rygere end hos ikke-rygere. Hos mennesker, der ryger 15 cigaretter om dagen eller mere, tredobles risikoen for at udvikle sygdommen. Det er også kendt, at psoriasis hos mænd, der bruger meget alkohol, er meget mere almindeligt. Derfor fungerer afvisning af dårlige vaner som en god forebyggelse af tilbagefald af psoriasis.
mad
Der er mange kostanbefalinger til psoriasis. De grundlæggende principper for sådan ernæring er imidlertid som følger:
- reducere forbruget - produkter, der indeholder linolsyre og gamma-linolsyre (svinekød, pølser og røget kød, kalvekød);
- fra kød at foretrække - kylling, kalkun, kanin;
- øge forbruget - produkter med D-vitamin, zink;
- inkluderer dagligt i menuen - fisk med et højt fedtindhold (laks, ørred, makrel).
Behandlingen af psoriasis er et helt kompleks af foranstaltninger, både lokale og systemiske. Terapi af denne patologi udføres af dermatologer, immunologer, praktiserende læger. Kun en erfaren specialist vil være i stand til korrekt at udarbejde et behandlingsregime under hensyntagen til sværhedsgraden og stadiet i processen. Brug af folkemetoder skal være ekstremt omhyggelig. Før du behandler psoriasis derhjemme, skal du bestemt konsultere en læge.
Indlæser ...