Premenstruelt syndrom (PMS): symptomer og hvordan man overlever en hormon storm

Ifølge forskellige kilder lider op til 75% af kvinderne af PMS. Han vises sjældent i de første år af menstruation, men allerede i 18-29 år påvirker han op til 20% af kvinderne, efter 30 år er 47% allerede kendt med ham, og efter 40 år - 55%. Problemet med tilstanden er en række forskellige symptomer. Dette tvinger kvinder til at henvende sig til læger, endokrinologer, neurologer, psykoterapeuter og kun sidst men ikke mindst til gynækologer.

Risikogruppe

PMS kaldes en sygdom i civilisationen. Oftere rammer bybeboere, der er engageret i intellektuelle aktiviteter, end kvinder, der arbejder med fysisk anstrengelse. Risikoen øges i følgende tilfælde:

• alder over 40;
• stress og nervøs stress;
• hyppige graviditeter;
• seksuel utilfredshed;
• aborter og hyppige aborter;
• historie med alvorlig toksikose under graviditet;
• alvorlige bivirkninger på COC'er (kombinerede orale prævention);
• hovedskader;
• CNS;
• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
• fedme;
• mangel på fysisk aktivitet;
• underernæring og hypovitaminosis;
• mangel på daglig rutine, tilstrækkelig hvile.

Årsager til tilstanden

De nøjagtige årsager til tilstanden er endnu ikke fastlagt. Imidlertid er nogle medicinske teorier udviklet for at forklare mekanismen for symptomudvikling.

• hormon. Det antages, at præmenstrual sygdom forekommer hos kvinder med en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner i anden fase af cyklussen. I kroppen er der en mangel på progesteron og et overskud af østrogen. Andre studier har imidlertid vist, at hormonkoncentrationer ofte ligger inden for normale grænser. Der er bevis for, at det ikke er manglen på progesteron, der påvirker, men funktionerne i dets metabolisme i centralnervesystemet.
• allergisk. Teorien er baseret på data om en speciel overfølsomhedsreaktion på sin egen progesteron. Det bevises ved iscenesættelse af intradermale prøver i den post-ovulatoriske fase af cyklussen.
• Vandintoksikation. Antagelig øges syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon under påvirkning af stresshormoner, hvilket fører til en stigning i aldosteron. Det sidstnævnte bidrager til væskeretention ved nyrerne, så der opstår hævelse, det er ondt i brystet.
• Patologi for udveksling af neurotransmittere. Medfødt eller erhvervet ustabilitet i hypothalamus-hypofyse-æggesystemet, manifesteret som en funktionel forstyrrelse i nervesystemet. Det er også forbundet med en defekt i metabolismen af ​​serotonin, hvilket forklarer udseendet af depression, en deprimeret tilstand.
• Hyperadrenokortikal aktivitet. Østrogener kan øge aktiviteten af ​​renalhormonet renin.Dette udløser en mekanisme til forbedring af funktionerne i en hel kæde af biologisk aktive stoffer, som fører til natriumretention, men et øget tab af kalium og calcium, hvilket resulterer i væskestagnation.

Typer af manifestationer af patologi

Udbruddet af premenstrual sygdom er individuelt. Hos nogle kvinder er dette en til to dage før menstruationen, men i alvorlige tilfælde registreres manifestationer inden for 14 dage.

Et karakteristisk træk ved PMS, som hjælper med at skelne patologi fra sygdomme i andre organer, er det cykliske udseende af symptomer. De begynder at genere efter ægløsning og fortsætter indtil menstruation.

Alvorligheden af ​​patologien afhænger af antallet af tegn og tidspunktet for deres manifestation.

• Let form. Tre til fire symptomer observeres to til ti dage før menstruation. Et eller to tegn er mere udtalt.
• Tung form. Fem til 12 symptomer begynder at genere 3-14 dage før menstruationsblødning. Af disse manifesteres fem til otte symptomer kraftigt.

Hvis PMS er ledsaget af handicap, tillader dette, at syndromet tilskrives en alvorlig grad af kurset.

Sygdommen fortsætter i trin. Hvis behandlingen ikke udføres i de indledende stadier, intensiveres patologien med årene. De følgende faser adskilles.

• kompenseret. Sygdommen begynder i den luteale fase, og dens symptomer forsvinder med begyndelsen af ​​menstruationsblødning.
• subcompensated. Alvorligheden af ​​manifestationer af patologi øges med årene. Men de forsvinder med begyndelsen af ​​menstruation.
• dekompenseret. Huller uden patologiske symptomer slettes gradvist, sygdommens sværhedsgrad vokser. Tegn på syndromet er forstyrrende selv under menstruation.

Der skelnes mellem fire kliniske patologiformer, hvis tegn afspejles i tabellen.

Tabel - Kliniske former for PMS

Udseendet af en cephalgisk form er forbundet med neuroinfektioner, en historie med hovedskader eller mental stress. Kriseformen er resultatet af ubehandlet enhver anden form for PMS, der vises efter 40 år. Det kan kombineres med patologi i hjertet og blodkar, fordøjelseskanalen eller nyrerne.

Sjældent er sygdommen atypisk i form af sådanne former:

• hypertermisk - stigning i kropstemperatur i cyklusens luteale fase;
• gipersomnicheskaya - patologisk døsighed inden menstruation;
• oftalmoplegicheskaya - ensidig lukning af øjet med svære migrætsmerter;
• cyklisk allergisk reaktion - stomatitis, bronkial astma, iridocyclitis.

Nogle forfattere skelner alvorlige manifestationer i gruppen af ​​premenstruelt dysforisk syndrom. En sådan diagnose stilles i nærvær af fem af de 11 tegn på PMS. De kan være som følger:

• depression;
• tegn på angst;
• humørsvingninger;
• aggressivitet, irritabilitet;
• nedsat appetit;
• søvnløshed;
• ledsmerter
• hævelse;
• ændring i kropsvægt;
• krænkelse af selvkontrol;
• mangel på interesse for livet.

diagnostik

I betragtning af mangfoldigheden af ​​manifestationer er det vanskeligt at etablere en diagnose. Til dette er det vigtigt at overveje, at sygdommens tegn forekommer cyklisk og har et udtalt forhold til menstruation. Det hjælper med diagnosen til at opretholde en særlig dagbog, hvor alle ændringer i tilstanden foretages på cykeldagene.

Diagnosen er baseret på udelukkelse af organiske og funktionelle lidelser, der har lignende symptomer. Til dette kan læger med andre specialiteter tilsluttes. Valget af diagnostisk metode afhænger af ICP's form.

• hævelser. Det er nødvendigt at undersøge nyrenes udskillelsesfunktion, test for kreatinin og resterende nitrogen. I tre til fire dage måles først follikularen og derefter luteale faser, daglig diurese. Når engorgement af brystkirtlerne udføres mammografi og ultralyd i den første fase.
• neuropsykiatrisk. Brug for en gennemgang og konsultation af en neurolog, psykiater. Som forskningsmetoder anvendes craniografi, EEG, REG af cerebrale kar.
• cephalgic. Gør en MR af hovedet, EEG, REG af blodkar i hjernen. En undersøgelse af fundus og en vurdering af synsfelter af en øjenlæge er nødvendig. Radiografi af kraniet udføres for at visualisere regionen i det tyrkiske sadel samt et billede eller CT-scanning af livmoderhalsryggen. Derudover konsulterer en neurolog, optometrist, allergiker.
• krizovoe. Differentialdiagnose udføres med pheochromocytoma: koncentrationen af ​​katekolaminer i blodet, urinen undersøges, ultralyd af binyrerne udføres. Kontrol af diurese, blodtryk. EEG, REG, MR og røntgen af ​​kraniet, undersøgelse af fundus er også påkrævet. Konsulter terapeut, øjenlæge, neurolog og psykiater.

Til alle manifestationer af PMS er hormonundersøgelse nødvendig. Følgende indikatorer har diagnostisk værdi:

• østrogener;
• progesteron;
• prolaktin;
• testosteron;
• cortisol;
• TSH;
• T4, T3.

Sexhormonstest bør udføres i den første og anden fase af cyklussen såvel som under ægløsning. Der kræves en bækken-ultralydscanning, der giver dig mulighed for at evaluere ovariefunktion, endometrial tilstand. Derudover kan der udføres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I nærvær af hjertesymptomer - EKG, ekkokardiografi af hjertet.

Det er undertiden vanskeligt at skelne PMS fra graviditet. I de indledende stadier oplever nogle kvinder patologisk døsighed, mælkekirtlerne er også uhøflige og ømme, og humørsvingninger. I dette tilfælde er det kun tilbage at vente på udseendet af menstruationsstrøm. Hvis cyklussen er ustabil, forekommer der ofte forsinkelser, kan du fremskynde diagnosen af ​​en interessant position ved at foretage en analyse på hCG. Dette hormon bestemmes i blodet, selv inden forsinkelsen begynder, når hurtige test er ineffektive.

Behandlingsmetoder

Det er meget vanskeligt at slippe af med premenstruelt syndrom på egen hånd. At ignorere symptomerne fører til en gradvis progression af sygdommen og forværring af tilstanden. Behandlingen inkluderer flere retninger.

urter

I milde sygdomsformer kan de give en lille positiv effekt. Men hovedsageligt anvendte velprøvede produkter, der er godkendt af officiel medicin:

• beroligende urtete;
• valerian ekstrakt;
• tinktur af moderwort.

Nogle kvinder bemærker dog, at følgende opskrifter hjalp dem.

• Fra ødem. Ti dage før menstruationens start skal du tage et afkok afmælkebøtte rødder. I en dag skal du forberede et glas midler og drikke det i to opdelte doser. Det antages, at dette reducerer sværhedsgraden af ​​ødemer og smerter i brystkirtlen.
• At berolige. Forbered urtete med mynteblader ogcitronmelisse, kviste lavendel. Dette lindrer nervøs spænding, irritabilitet.
• Fra smerter. Jasminknopper og ryllikgræs på henholdsvis 30 og 40 g blandes. Hæld 800 ml kogende vand i 30 minutter. Tag det inde, og del infusionen i tre dele. Behandlingsforløbet begynder syv dage før menstruation. Dette giver dig mulighed for at reducere smerter i maven og korsryggen.

psykoterapi

Dette er en af ​​de første metoder, som officiel medicin har taget til. Specialister hjælper med at lindre tilstanden ved at forstå essensen af ​​sygdommen. De bruger auto-træning, de underviser i at begrænse negativitet og kontrollere følelser. Særlige afslapningsteknikker og endda hypnose kan ordineres.

diæt

En ændring i ernæring er nødvendig i den anden fase af cyklussen. Diæt involverer afvisning af produkter, der er i stand til at begejse nervesystemet, påvirke metabolismen af ​​neurotransmittere og fordøjelseskanalen. Dette er:

• kaffe;
• chokolade;
• alkohol;
• salt;
• skarpe.

Det er også nødvendigt at begrænse væskeindtagelse. Det anbefales at øge andelen af ​​frugt og grønsager, mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Og for at udelukke ildfast fedt.

medicin

Valget af medikamenter afhænger af de symptomer, der hersker hos en bestemt kvinde. Følgende grupper af stoffer hjælper.

• Påvirker CNS-metabolisme. Forbedre nervesystemets funktionelle tilstand "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Som et planteafledet antidepressivt middel er Gelarium Hypericum ordineret.
• Forbedring af blodforsyningen. Regulere vaskulær tone, blodgennemstrømning, lindre smerter. Disse er sådanne lægemidler som Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
• Neurotransmitter medicin. Påvirke metabolismen af ​​dopamin, serotonin såvel som prolactin "Dostinex", "Bromocriptin", "fluoxetin».
• Immunomodulatorer og adaptogener. Sådanne lægemidler som Erbisol, Ubiquinone, Actovegin forbedrer de trofiske processer, humoral og cellulær immunitet.
• gestagener. De har antiandrogeniske, antimineralocorticoide handlinger. Brug Duphaston og Utrozhestan i den anden fase af cyklussen.
• Orale prævention. COC'er pålægger deres hormonelle baggrund og blokerer ægløsning. Fraværet af en anden fase af cyklussen eliminerer symptomerne på PMS. De bruger Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropin frigivende hormonagonister. Undertrykke hypofysens funktion og føre til et fald i koncentrationen af ​​kønshormoner. Tildel "Buserelin", "Diferelin."

Kvinder, der er bekymrede for PMS, skal være opmærksomme på deres helbred. Nogle gange har andre et forkert indtryk af statens enkelhed, men i virkeligheden kan situationen være kritisk. Især med en kombination af premenstrual sygdom med kroniske patologier, der har en tendens til at forværres på baggrund af syndromets baggrund.

anmeldelser

Jeg havde også noget lignende, da jeg begyndte at acceptere OK - alt vendte tilbage til det normale. Kun fra OK, så er der andre problemer ... mønten har 2 sider ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Jeg ved ikke hvordan nogen, men fødselen hjalp mig heller ikke, PMS er mareridt .... ((((min mave gør ondt, mine ben er taget væk, jeg føler mig syg, men jeg er tavse over psykose og hysteri) lindring kommer efter menstruation i en og en halv uge og så igen .... jeg ved ikke hvad jeg skal gøre ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Jeg går også og "løber ind i" problemer, men det er alligevel godt, at det varer 1-2 dage før selve menstruationens begyndelse ... Jeg har det godt, hvis jeg har lidt, så vil monstrene komme den anden dag. På dette tidspunkt, så snart jeg kan, prøver jeg at kontrollere mig selv. Nogle gange drikker jeg moderblød, hvis jeg virkelig vil skændes med nogen.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Under min PMS gjorde mit bryst meget ondt, og humørstifter tidligere, et mareridt er enkelt! min læge rådede mig til at drikke mastopol, jeg drak den i 2 måneder, der var ingen tegn på PMS-symptomer)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS er en frygtelig ting. Selv led i lang tid (ca. 7 år). Dagen før menstruation begyndte naturlig toksikose, derefter ømhed, forfærdelige mavesmerter og raserianfald, raserianfald. Jeg begyndte at drikke Tri-regol. Super! Jeg drak 3,5 år. Dette er meget, og nu drikker jeg ikke. Alt gør ondt igen, men jeg drikker Remens. De siger, at det hjælper.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html