Behandling af mastitis hos en ammende mor: hvordan man undgår operation

Nogle kvinder forvirrer begreberne mastitis og mastopati og forstår ikke, hvad forskellen er. Mastitis kan forekomme på ethvert tidspunkt af amning eller endda uden for den. Dette er en betændelse i brystvævet med et levende klinisk billede. sygdom i brystet - Dette er cystiske og hyperplastiske ændringer, der udvikler sig under påvirkning af hormonelle forstyrrelser. Samtidig bliver en kvinde måske ikke generet af noget.

grunde

Mastitis - betændelse i brystvævet, forekommer ofte under vagter. I henhold til ICD-10 er den krypteret under kode N 61. Det opstår, når to betingelser kombineres: mælkestagnation og tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Hvis du bryder denne "kæde", kan det øge chancerne for et gunstigt resultat. Oftest udvikler laktational mastitis i de følgende perioder:

• på fjerde eller syvende dag efter fødsel - på dette tidspunkt, i stedet for colostrum, forekommer "ankomst" af mælk, der er tid til at regulere dens mængde til babyens behov;
• med introduktionen af ​​komplementære fødevarer - på dette tidspunkt reduceres babyens behov i modermælken, pauserne mellem applikationer øges, hvilket provoserer stagnation;
• i slutningen af ​​amning - Hvis du skarpt forsøger at stoppe amning, er der en chance for at udvikle mastitis.

Hvorfor laktostase udvikler sig

Laktostase - stagnation af mælk i segmenter. Hver kvinde møder ham under amning i forskellige grader af sværhedsgrad. Laktostase opstår på grund af øget mælkeproduktion eller et fald i dets forbrug af barnet. Følgende grunde disponerer for dette:

• reoler - Det anbefales at fodre on-demand, men nogle kvinder holder sig stadig til strenge tidsintervaller;
• fodring et bryst - Hver fodring skal begynde med et "nyt" bryst, så du kan tømme begge brystkirtler jævnt;
• sugende overflade - undertiden er babyer ”dovne” og suger mælk ind, indtil de er nødt til at gøre en særlig indsats, og ”tilbage” -mælken forbliver uberørt og kan stagnere;
• dårlig vedhæftning - Det er nyttigt at skifte stilling under fodring for at tømme alle lobuler lige;
• forkert undertøj - under amning bør linned fra naturligt væv foretrækkes, det må ikke klemme eller klemme;
• kirurgiske indgreb - hvis der nogensinde blev udført operationer i brystkirtlerne (for eksempel blev den fjernet fibroadenom, havde allerede mastitis), er sandsynligheden for nedsat kanalobstruktion højere.

"Infektionsporte"

Patogener kommer ind i mælkestagnationsområdet som følger:

• gennem revner i brystvorterne - med forkert fastgørelse, eller hvis barnet allerede har tænder (når det bider), opstår sår, hvorved patogener kan trænge igennem;
• fra foci af infektion - En langsom kronisk infektion (for eksempel karies, pyelonephritis, bihulebetændelse) eller akut (cystitis, colitis, tonsillitis) trænger let ind i mælkekirtlerne med en strøm af lymfe eller blod.

Symptomer på mastitis i en ammende mor i stadier

Symptomer på mastitis hos en ammende mor begynder med tegn på mælkestagnation. Næsten enhver kvinde er nødt til at håndtere dem, men ikke alle er opmærksomme på faren i situationen og behovet for at løse problemet. Lactostasis har følgende manifestationer:

• kropstemperatur er normal;
• mælkekirtlen er fuld af mælk;
• ømhed kan bestemmes lokalt;
• undertiden palperes tuberositet og komprimering - en fyldt lobule;
• mælkestrømmen er ikke brudt, babyen lykkeligt tager brystet.

En kvinde bemærker en forbedring efter fodring eller udtryk. Når situationen forværres, vises der tegn på mastitis hos den ammende mor. Hvordan bryster ser ud med mastitis kan let findes på Internettet, men du skal ikke kun stole på fotos. Det kliniske billede er stort set afhængig af scenen. Oplysninger om dette er detaljeret i tabellen.

Tabel - Hvordan manifesterer mastitis i en ammende mor i stadier

Flegmonøs og gangrenøs mastitis er sjældne. Amputation af brystet er undertiden nødvendigt til behandling. Disse forhold udgør en trussel mod en kvindes liv.

klassifikation

Afhængigt af sygdomsforløbet skelnes en akut og kronisk tilbagefaldende form. I sidstnævnte tilfælde er mastitis forbundet med ufuldstændig sanitet af infektionsfokus.

I henhold til almindeligt accepterede overbevisninger er brystinflammation kun mulig ved amning. Der er dog ikke-ammende mastitis hos kvinder. Det kan forekomme i enhver alder og er oftere forbundet med en kronisk infektion i vævene i kirtlen. Klassificering afhængigt af læsionens placering og område:

• subareolyarny - betændelse straks under areola og brystvorten;
• intramammary - skade dybt inde i brystkirtlen;
• retromammary - dannelse af et fokus foran brystmusklerne;
• totalt nederlag - hvis flere områder er fanget
• mastitis af ekstra lobuler - de er placeret i armhulerne og findes hos 10-15% af kvinderne. Det kliniske billede er almindeligt, men smerter, rødme og andre symptomer koncentreres i armhulerne.

Hvad man skal gøre

Hvad skal jeg gøre, hvis mit bryst bliver betændt og mastitis opstår? Hvordan behandles han? Kan jeg tage medicin, og hvad? I de indledende stadier af mastitis og med laktostase (i dette tilfælde er der ingen temperatur), kan du prøve at tackle situationen selv. Men hvis der ikke er tillid eller tilstrækkelig viden, er det bedre at benytte sig af jordemødre eller en læge. Komarovsky rådgiver forresten under ingen omstændigheder fravænning af babyen fra brystet i sygdomsperioden, dette kan kun komplicere situationen.

Generelle anbefalinger til, hvordan man helbreder mastitis under amning, er som følger:

• dekanter eller foder - For at fjerne stagnation er mælkeevakuering nødvendig, hvis babyen nægter at amme, skal du udtrykke dig eller bruge en brystpumpe;
• tag et varmt brusebad - vand vil hjælpe en kvinde til at slappe af mentalt, og varmt vand vil lindre spasmerne i kanalerne;
• drikke antispasmodika - Ingen frygt, du kan tage "No-shpa", "Papaverine", dette vil hjælpe med at etablere strømmen af ​​mælk.

Gør ikke følgende:

• forårsager alvorlig smerte ved dekantering;
• tage piller for at undertrykke amning på egen hånd;
• varme op med åbenlyse tegn på betændelse;
• foder babyen med purulent udflåd.

Lægemiddelbehandling

Med en vedvarende stigning i temperaturen over 37,5-38 ° C i løbet af dagen er det nødvendigt at begynde at tage alvorlige medicin. Kun en læge ordinerer dem, selvadministration kan skade babyen. Følgende lægemidler anvendes i behandlingsregimer.

• Antibiotika. Mens man tager nogle, er det tilladt at fortsætte amningen ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "azithromycin”), Mens andre midlertidigt skal udtrykke (Metronidazol, Clarithromycin). Skemaet og dosis af antibiotika til mastitis for en ammende mor bestemmes af lægen.
• Antipyretika. Alle lægemidler i denne gruppe trænger ind i mælk. "Ibuprofen" betragtes som den mest effektive og sikre i forhold til barnet.
• antispasmolytika. "Drotaverin", "Papaverine" vil hjælpe med at reducere vævshævelse, lindre smerter og forbedre udstrømningen af ​​mælk langs lobulerne og kanalerne.
• oxytocin. Naturlig udflod forekommer med irritation af brystvorterne. Med mastitis i et hospitalmiljø kan medikamentet administreres intramuskulært eller intravenøst, hvilket stimulerer reduktionen af ​​kanaler og fremmer tømningen af ​​lobulerne.
• Amning undertrykkelse. I ekstreme tilfælde såvel som efter kirurgisk behandling kan der ordineres medikamenter til at reducere mælkeproduktionen. Dette er Parlodel, Dostinex.

Folkemåder

Folkemediciner anvendes effektivt sammen med hovedbehandlingen. Af de mest populære kan følgende skelnes.

• Kålblad. Det er bedre at behandle arket lidt med kogende vand, derefter afkøles og fastgøres til problemområdet natten over.
• Bagepulver. En lille mængde bør blandes med vand, indtil en grødet tilstand. Tag osteklæde og lav en komprimering til natten.
• Alder eller mynte. Slib de tørrede blade og blød med vand. Påfør i form af en kompress på brystet i flere timer.
• Følfod. Drys friske blade med kogende vand, og sæt dem på komprimeringsstedet, helst om natten.

operationer

Hvis der på baggrund af konservativ behandling ikke er nogen positiv dynamik eller tegn på abscessering af lammet i brystkirtlen, er operation nødvendig. Ultralyd af brystkirtlerne udføres nødvendigvis på tærsklen til interventionen for at vælge den mest passende metode.
Typisk udføres radiale indsnit for at åbne abscessen og ikke nå det areolære område. De installerer dræning til aktiv fjernelse af purulent indhold. Måske dissektion af væv i folden under brystkirtlen (når abscessen er placeret retro-mammalt) eller omkring brystvorten med en overfladisk placering.

komplikationer

Ignorering af mælkestagnation eller utidig behandling kan ikke kun resultere i åbning og dræning af abscesser, men også brystfjerning. Derfor, hvis du har klager, er det bedre at søge lægehjælp. Konsekvenserne af en kirurgisk behandling i fremtiden for en kvinde er som følger:

• der dannes et ar på huden;
• øget risiko for kræft i fremtiden på grund af vævstraumer;
• der kan dannes fistler.

Kvinder efter enhver operation i brystkirtlerne skal gennemgå en regelmæssig medicinsk undersøgelse - en ultralyd af brystkirtlerne og et mammogram efter 45 år.

Sådan forhindres en lidelse

Forebyggelse af mastitis under amning inkluderer overholdelse af følgende anbefalinger.

• Korrekt vedhæftning. I fødselsperioden skal du lære, hvordan du knytter babyen til brystet. Desuden bør den ikke kun fange brystvorten, men også de fleste af areolerne. Det er nyttigt at ændre positionen ved fodring - siddende, stående, liggende, højre eller venstre.
• Behandling af brystvorter. Hvis der alligevel er opstået revner, er det nødvendigt at overvåge brystets hygiejne, smør desuden med ”Bepanten” efter fodring.
• Komfortabelt undertøj. Du skal vælge en særlig bustier til sygeplejerske, som giver praktiske fastgørelsesmidler.
• Self-massage. Før fodring er det nyttigt at udføre lette masseringsbevægelser fra bunden af ​​brystet til brystvorten.
• On-demand fodring. Det anbefales at sætte barnet i brystet hver gang med angst og gråd, før og efter søvn. Det kan være hver halve time, og nogle gange vil der være en pause på tre til fire timer.
• hygiejne. Brystkirtlerne skal vaskes en eller to gange om dagen.
• Forebyggelse af kvæstelser. Brystet skal beskyttes mod komprimering, stød, inklusive skader, som babyen uforvarende kan påføre. Under søvn er det nødvendigt at vælge en behagelig position på siden eller ryggen for ikke at skade mælkekirtlerne.

Årsagerne til ammende mastitis er skjult i stagnationen af ​​mælk og den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer i dette fokus. Diagnosticering af sygdommen derhjemme er mulig i henhold til det karakteristiske kliniske billede af mastitis. I fravær af virkningen af ​​en uafhængig behandling, skal du straks konsultere en læge for at undgå alvorlige konsekvenser og om muligt kirurgi. Bedømmelser af kvinder bekræfter, at også efter mastitis, kan amning opretholdes.

Anmeldelser: “Må ikke rod med dette!”

Hilsner! Jeg har ikke fodret den i 8 måneder allerede, 1,8 år gammel. Hun fodres med efterspørgsel i et halvt år, der var ingen problemer med bryster. Da jeg begyndte at give lokker, bogstaveligt talt efter dråbe, begyndte stagnation. Det sutter som normalt, overløb på brystet føltes ikke, efter et par timer var temperaturen 37,5. Først kunne jeg ikke forstå noget, jeg blev aktivt udtrykt, det gik næste dag. Så det var 3 gange, den sidste steg til 38, løb til konsultationen, udpegede en fysio, bestået. Så intet bedre hjælper fysio)

rotter https://deti.mail.ru/id1002848092/

Åh piger, jeg ved ikke, hvilken form for mastitis jeg havde, men det var forfærdeligt! Der var meget mælk, men jeg dekanterede ikke, fordi min søn sugede alt op til drop (on demand). Da min søn blev 1 måned gammel, begyndte mit bryst at skade hårdt. Det var ikke engang muligt at løfte en hånd fra den side, smerten var helvede. Temperaturen steg kraftigt 39,3, kulderystelser, feber, bryst af sten, ikke at røre ved, grøn mælk siv. Nå, min mor er et gående encyklopædi, jeg har sovet for at behandle mig. Jeg drak paracetamol (vi blev rådgivet i en ambulance) og lavede kompresser fra stivelse og solsikkeolie og dekanteret hver anden time. Min pine varede 4 dage, og alt gik. Det vigtigste at tro! Nu er min søn 6 måneder gammel. Han vejer 10.300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Jeg drak ikke antibiotika på min egen risiko og risiko. Gudskelov alt fungerede. Jeg påførte gasbind fugtet med furatsillinovoyalkohol på mit bryst (jeg blev generelt anbefalet med vodka, men det var ikke i huset dengang), ovenpå var et kålblad. Og udtrykkes kontinuerligt i en dag eller to.Men jeg vil fortælle dem - effektiviteten af ​​barnet med hensyn til at fjerne mælk fra brystet overstiger langt fra pumpning. Sasha reddede mig. Hun lagde det på sit ømme bryst oftere end normalt. Da temperaturen vendte tilbage til det normale, gjorde hun det ved fødselsklinikken - jeg ved ikke, hvad det hedder - generelt strammer ultralyd brystet, og mælken udtrykkes lettere. Men ved høje temperaturer ser det ud til at være umuligt. Kun der er én “men”. Jeg er en helt fjern person fra medicin, og jeg kunne meget tager fejl, men hvis purulent mastitis har udviklet sig, er der brug for antibiotika, og jeg er i tvivl om muligheden for at føde et barn.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

I min første uge med fodring blev det ene bryst også hærdet, rødmen begyndte, temperaturen steg. Ud over at pumpe, hjalp is mig meget godt. I fryseren fryses is i form af terninger (derefter blev den lagt i en pose) eller bare flaskevand. Efter hver fodring blev det dekanteret, derefter blev det simpelthen masseret, gnidet i knoldene og i 15 minutter holdt isen på det ømme bryst (ikke direkte til kroppen, gennem skjorten eller marlechka). Da min fødselslæge rådede mig, spekulerede jeg ærligt på, hvordan det var is på mit bryst. Overalt skriver de trods alt, at bryster ikke bør køles. Det er okay, selv når du holder det, bliver det lettere. Efter isen påførte jeg kål eller en kompres af cottage cheese (i marlechka og ovenpå en plastikpose, så tøjet ikke ville blive vådt) - men dette er ikke særlig praktisk, fordi konstant aftager, skal man lyve. Jeg drak ikke piller.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Jeg havde mastitis, da den tredje var en måned. Jeg fløj til balkonen i begyndelsen af ​​december for at fjerne mit undertøj. Startede, kaldet. Den næste dag tog de mig med til en ambulance med en temperatur på 40. Lægen sagde, at en anden dag - operationer ikke kunne undgås! Lad ikke rod med dette. De injicerede antibiotika, gjorde UHF og meget mere. Heldigvis lå min datter hos mig. Jeg fodrede hende næsten hver time, og hele tiden startede jeg med et ømt bryst. Kompresser er kun gode til stillestående mælk, og når kanaler bliver tilstoppede. Så kål og honning. Stop fødning kun i tilfælde af purulent udflod. Påfør på brystet så ofte som muligt og i forskellige positioner. Hvis manden er i nærheden, så lad ham hjælpe.

tit, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9