Behandling af Bartholins cyste: en operation, hvorefter du kan glemme problemet

I årenes løb kan en cyste muligvis ikke genere sin ejer. Når "bomben" eksploderer, er det umuligt at sige. Kvinder, der har oplevet betændelse i cyste, husker med rædsel de smerter, der måtte udholdes. Hvilken operation skal man vælge, og om det er muligt at blive gemt ved hjælp af folkemetoder? I henhold til ICD-10 er alle sygdomme i Bartholin-kirtlen klassificeret under koden N75.

Hvilken slags uddannelse

Bartholinkirtlen er ikke særlig stor, ikke mere end 1,5 cm i diameter. Det er umuligt at opdage det hos en sund kvinde - hun “smelter sammen” med de omgivende væv. Kirtlen har kanaler (tubuli), gennem hvilke hemmeligheden går ud. De åbner ved indgangen til skeden mellem labia minora og hymen (eller dets rester).

På grund af en mekanisk hindring eller komprimering udefra nedsættes tubulærets tålmodighed, som et resultat stagnerer den resulterende hemmelighed. Ofte dannes cyster på baggrund af kronisk bartholinitis - konstant betændelse i strukturen i kirtlen provoserer dannelsen af ​​vedhæftninger i tubuli, hvilket fører til stagnation af hemmeligheden. Efterhånden dannes en cyste - et hulrum fyldt med tyktflydende væskeindhold.

For en Bartholin-kirtelcyst er følgende karakteristisk:

• kan være i forskellige størrelser - fra 1 cm til 9-10 cm, det hele afhænger af intensiteten af ​​sekretionsproduktion og ordineret uddannelse;
• ensidig - Bartholincyster er samtidig sjældne på samme tid ved basen af ​​begge labia majora;
• godartet - cysten degenererer ikke til kræft, selvom en ondartet proces kan forekomme i selve kirtlen;
• er erhvervet i naturen - cysten er ikke arvet, den påvirker ikke forløbet af graviditet og fødsel;
• ikke forbundet med hormonelle lidelser - en cyste er en konsekvens af betændelse, der ikke har noget at gøre med niveauet af østrogen eller androgen;
• forekommer selv hos piger - uddannelse findes selv hos piger, der ikke lever seksuelt, i dette tilfælde skyldes betændelse som følge af ikke-specifik flora.

Betændelse i cyste kan opstå når som helst: umiddelbart efter dens udseende eller efter mange år. Følgende mikroorganismer forårsager det:

• ikke-specifik flora - E. coli, streptococci, stafylokokker, Proteus;
• specifik – klamydiaTrichomonas gonococci.

Hvem har mere sandsynlighed for det

Hver kvinde har en Bartholin-kirtel, men kun 10% har betændelse og kun 5-7% danner en cyste. Følgende faktorer bidrager til dette:

• immundeficitetstilstande - SARS, influenza, hypotermi;
• iført syntetik - stramt undertøj og stramt tøj;
• forsømmelse af personlig hygiejne - vask bør ske en eller to gange dagligt og i kritiske dage oftere;
• regelmæssig brug af smøremidler - de tilstopper kanalerne;
• kønsinfektioner - uberegnelig kommunikation uden brug af kondom samt infektion fra en almindelig partner;
• endokrin patologi - diabetes mellitus, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen øger sandsynligheden for cyste dannelse og betændelse.

symptomer

Afhængigt af om der er betændelse i cysten, udvikles det kliniske billede af patologien og dens mulige konsekvenser.

I den "kolde" periode

Hvis cysten er lille og ikke inficeret, er kvinden praktisk talt ikke bekymret for noget. Hun kan opdage hende ved et uheld. Cysten palperes ved bunden af ​​labia majora som en rundlig blød formation, mobil, smertefri.

Hvis cysten er stor, deformeres de eksterne kønsorganer fra dens side, kønsgabet har en uregelmæssig form. Vises "haug" - stigningen i uddannelse over uændret hud. Med en stigning i størrelse forstyrrer neoplasmen et normalt seksuelt liv og går endda.

I den "akutte" periode

Med tilsætningen af ​​betændelse er symptomerne på Bartholin-kirtelcysten mere udtalt. Følgende bemærkes:

• skarp eller endda bankende smerter i cysten;
• en smertefuld rulle detekteres under huden;
• Labia kan svulme op;
• ildsted varmt at røre ved;
• der er feber, kulderystelser, svaghed, sløvhed.

Med udviklingen af ​​betændelse kan der dannes en falsk Bartholin-kirtel-abscess. I dette tilfælde fyldes cysteindholdet med pus. Temperaturen stiger, kvinden bemærker en bankende smerte i labia, på grund af hævelse og smerter er det umuligt at gå.

diagnostik

Diagnose af en ombordværende cyste, er det nødvendigt for patienter? Diagnosen fastlægges på grundlag af kvindens undersøgelse og historie. Derudover tages et vaginalt materiale til udstrygning såvel som til efterfølgende bakteriologiske undersøgelser for at ordinere passende antibakteriel terapi. Hvordan man skelner bartholinitis fra andre tilstande er beskrevet i tabellen.

Tabel - svarer til bartholinitis sygdomme

Hvordan behandles cyster i Bartholin-kirtel under graviditet?

Cysten i Bartholin-kirtlen under graviditet påvirker ikke svangerskabsprocessen, hvis ikke kompliceret. De mest relevante spørgsmål er som følger.

• Hvornår skal fjernes. Hvis cysten er lille og uden betændelse, er operation under drægtighed ikke nødvendig, det er kun nødvendigt for infektion. Hvis cysten er mere end 4-5 cm, er det bedre at fjerne den, inden du planlægger undfangelsen.
• Blæser ikke under fødsel. Folk spekulerer ofte på, om en cyste under pres under en baby's fødsel kan sprænge. Hvis du følger alle anbefalinger fra en læge og en jordemoder, minimeres denne sandsynlighed.
• Kan jeg fjerne under fødsel. Nogle kvinder ønsker øjeblikkeligt at løse to problemer, og i tilfælde af naturlig fødsel skal cysten fjernes på samme tid. Uden indikationer bør dette dog ikke ske på grund af den øgede risiko for komplikationer (blødning, infektion).
• Påvirker det babyen. En cyste i den "kolde" periode påvirker ikke babyens vækst og udvikling.I tilfælde af betændelse er konservativ eller kirurgisk behandling nødvendig (lægen vælger).

Kirurgisk behandling

Behandling af Bartholin-kirtelcyster er ikke altid operationel. Indikationer for kirurgisk indgreb er følgende punkter:

• tilbagevendende betændelse eller abscess;
• cysten er stor (mere end 3 cm) og forstyrrer;
• en cyste æstetisk en kvinde;
• der er samtidig onkologiske sygdomme i labia og vulva.

punktering

Det udføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. En cyste punkteres med en sprøjte og en nål, purulent indhold fjernes. Manipulation tager fem til syv minutter, men fører ikke til en fuldstændig kur. Dette er snarere en midlertidig foranstaltning for dem, der af en eller anden grund ikke kan gå til hospitalisering og mere seriøs manipulation.

Efter punkteringen er det nødvendigt at udføre forbindinger på egen hånd, lave stillesiddende bade og også tage antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler som foreskrevet af lægen. Selv i dette tilfælde vil sandsynligheden for tilbagefald imidlertid snart være stor.

Fjernelse af cyste og kirtel

Dette er en af ​​de radikale behandlinger. En sådan intervention udføres i den "kolde periode" for at minimere antallet af komplikationer. Den største fordel ved metoden er pålidelig beskyttelse mod tilbagefald - “ingen kirtel - ingen problemer”.

Denne teknik kan udføres med enhver størrelse af cyster i modsætning til andre moderne teknikker. Men der er også en "flip side af mønten", i forbindelse med hvilken en sådan operation sjældent bruges i europæiske lande:

• blodtab - Bartholinkirtel er omgivet af et stort antal vaskulære plekser, som næsten altid påvirkes, når den fjernes;
• hyppige komplikationer - i den postoperative periode er der forskellige grader af sværhedsgrad af hæmatom, som undertiden skal tømmes yderligere;
• ændring i kvaliteten af ​​intime forhold - nogle kvinder bemærker utilstrækkelig fugt i vulva og vagina under sex efter fjernelse af kirtlen;
• hospitalisering krævet - fjernelse af kirtlen udføres under betjeningsenhedens forhold, det er påkrævet at være på hospitalet i mindst to til tre dage.

Handlingen udføres i tre faser.

1. Der udføres et hudinsnit. Og hylsteret til Bartholin-kirtlen er afskallet, det tilrådes ikke at åbne dannelsen, da sandsynligheden for postoperative komplikationer er mindre.
2. Selve jernet fjernes. Ofte er denne periode kompliceret af blødning.
3. Den tidligere cyste seng er syet i lag. Anatomien i kønsorganerne gendannes, om nødvendigt etableres dræning for udstrømning af sekretioner.

Marsupializatsiya

En af de mest effektive metoder med et tilbagefald på højst 20%. Det kan udføres i den "akutte fase". Handlingen udføres som følger:

• væv over cysten skæres - indholdet fjernes, hulrummet vaskes intensivt med antiseptika;
• cyste vægge sy med huden - så der dannes en ny sti til udstrømningen af ​​hemmelighed.
• om nødvendigt installeres dræning i såret - for en bedre udstrømning af indhold.

Laser fordampning

Laserfordampning af cysten er en af ​​de effektive metoder. Proceduren svarer stort set til den sædvanlige åbning og dræning af cyste. Ved hjælp af laserenergi fjernes cysten, en del af kanalerne, blodløst. Bartholin-kirtlen forbliver intakt, så sandsynligheden for tilbagefald eller tilstedeværelsen af ​​ømhed, en lille hævelse efter træning forbliver.

Fordele ved proceduren:

• mindre smertefuld - der anvendes lokalbedøvelse
• ingen blødning - Laseren koagulerer blodkar;
• hurtigt - operationen tager højst 20 minutter, indlæggelse er ikke nødvendig.

Ulemper ved fordampning af cysten:

• dyrt - ikke hver klinik har råd til et apparat til laserbehandling;
• helbredelsesperiode - på trods af den annoncerede "hurtige bedring" regenererer væv først efter to til tre uger;
• tilbagefald - deres hyppighed efter en sådan behandling er ca. 60-70%.

Word-kateter

Den mest lovende teknik, der længe har været vidt brugt i fremmede lande, men stadig sjældent set i det post-sovjetiske rum. Operationen finder sted i fire trin.

1. Der udføres en obduktion af abscessen eller cysten i Bartholin-kirtlen.
2. Alt indhold fjernes, skylles med et hulrum.
3. Et kateter indsættes i kammeret.
4. Dens ende er oppustet for at fikse og sikre udstrømningen af ​​indhold.

Operationen udføres under lokal eller generel intravenøs anæstesi i en indpatient indstilling. Den nødvendige observation i den postoperative periode er to timer. Derefter forlader kvinden og udfører uafhængigt forbinding derhjemme.

piercing

I grundlæggende ligner Word-kateteret en cyste-piercing. To udløb dannes for at dræne indholdet. Oftest udført i den "kolde periode". Kvindens anmeldelser er selvmodsigende - for nogle hjalp denne teknik med at slippe af med problemet, mens andre igen vendte tilbage.

Suturpleje efter operation

Efter enhver kirurgisk indgriben i Bartholin-kirtlen skal en kvinde uafhængigt passe på sømmene i nogen tid. Det er nyttigt at kende følgende:

• for at reducere hævelse og smerter - is skal påføres såret;
• sømbehandling - udføres mindst to gange dagligt med et antiseptisk middel;
• undertøj - Kun fra naturligt materiale skal det være frit;
• udelukkelse af seksuel kontakt - Hjælper med at reducere sandsynligheden for tilbagefald.

Konservativ terapi

Hvis cysten er lille (op til 2 cm), eller der er svage tegn på betændelse, kan du prøve kirurgisk behandling af sygdommen før kirurgisk behandling. Det er ikke værd at håbe, at en Bartholin-kirtelcyst kan løse sig selv med sine store størrelser.

medicin

Ved behandling af betændelse i en Bartholin-cyste uden kirurgi anvendes følgende grupper af medicin.

• Antibakterielle midler. Udnævnt efter lægens skøn. Ofte anvendes Metronidazol, Cefazolin, Cefotaxime, Amoxiclav, Sumamed, Ciprofloxacin. Normalt kombineres to lægemidler for større effektivitet.
• Smertestillende og betændelsesdæmpende. Enhver kvindes skøn kan gælde - analgene, Ibuprofen,Nise».
• antihistamin medicin. For at reducere hævelse af væv bruges kløe, antihistaminer, for eksempel “Loratadine”, “Suprastin”.

Folkemetoder

Traditionel medicin i behandlingen af ​​Bartholins cyste fjerner tegn på betændelse, reducerer smerter og bruger også opskrifter til at øge immuniteten.
Til siddebad kan du bruge følgende forbindelser.

• Saltopløsning. For en liter varmt vand skal du tage tre store spiseskefulde salt, omrør. Brug to til tre gange om dagen.
• Kamille og calendula. 10 g kamille og calendula blomster hælde et glas kogende vand, lad det brygge i 20 minutter. Sil og fortynd med varmt vand til 2-3 liter. Den samme opskrift kan bruges sammen med en kombination af eukalyptusblade og kamilleblomster.
• Elderberry, Yarrow og brændenælde. Tag tre spiseskefulde af hver ingrediens. Hæld en liter varmt vand, og lad det brygge i en halv time. Sil derefter, og fortynd det til 2-3 liter.

Det er muligt at supplere terapi med styrkelse af immunitet.

• Nødder, dild og honning. Du skal tage 100 g valnødder, tilføje tre store spiseskefulde dildekerner og et par fedd hakket hvidløg. Bland, tilsæt 300-500 ml frisk honning. Lad det brygge i to eller tre dage. Tag to til tre teskefulde tre gange om dagen.
• Aloe verahonning og vin. Det er nødvendigt at tage ca. 10 blade aloe, hakke, bland med 200-300 ml honning. Tilsæt 200 ml rødvin. Blødgøres i vandbad i 50-60 minutter. Tag to til tre teskefulde tre gange om dagen.

Det er muligt at bruge kosttilskud til forebyggelse af tilbagefald og homøopati-præparater. Imidlertid er deres effektivitet ikke blevet bevist og stilles spørgsmålstegn ved af mange.

Behandling af en Bartholin-kirtelcyst afhænger stort set af dens størrelse, hyppigheden af ​​betændelse og hvordan en kvinde behandler hende. Af de eksisterende driftsmetoder skal installationen af ​​et Vord-kateter skelnes som det mindst traumatiske og mest effektive med en lav tilbagefaldshastighed. Fuldstændig fjernelse af Bartholin-kirtelcysten er ikke altid acceptabel på grund af mulige komplikationer under og efter operationen.

Anmeldelser: "For dem, der ikke ved hvad det er - jeg ønsker, at du ikke ved"

Til alle, der ønsker at prøve hirudoterapi til dette ømhed, vil jeg sige, at det for det første ikke er smertefuldt og ikke bør være bange, og for det andet er det meget effektivt i vores tilfælde. I tre sessioner forsvandt kirtelbetændelsen helt, lægen siger, at der er behov for tre yderligere for at cysten skal løse, og at der ikke vil være flere tilbagefald. Alle piger, der lider af bartholinitis, skynder sig ikke at skære, prøv. Det vigtigste er at finde en god hirudoterapeut. Jeg var heldig, at jeg fandt dette (Kiev).

Anna, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Jeg gjorde marsupialisering, meget tilfreds. Cysten var stor nok og dyb. Efter operationen generede næsten ikke hullet. Det tog en måned at overholde hygiejnen (hver gang efter toilettet at vaske). Det er lidt ubehageligt, når sømmene fjernes. Jeg kunne gå roligt om aftenen efter operationen.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Jeg er 19 år gammel. For en uge siden diagnosticerede en gynækolog mig med en Bartholin-kirtelcyste, og sagde, at bulen er meget dyb, og hvis operationen er udført, vil den være meget blodig og vanvægte kønsdelene. Hun sagde også, at selvom cysten er i en “kold” tilstand, giver det ingen mening at betjene den. Hun ordinerede Vishnevsky salve og dimexidum 4/1, med dette gav hun slip, “beroligende”, at der er kvinder, der har levet med disse cyster hele deres liv. Jeg levede ikke seksuelt og kan ikke forestille mig, hvordan jeg kunne tjene dette ømhed, jeg ved ikke engang, hvad jeg skal gøre ... leve med denne ujævnhed hele mit liv og være bange for abscesser? virkelig en cyste kan ikke løse sig selv. Efter at have læst forummet, indså jeg, at nej. Det er forfærdeligt

Darya http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

God dag til alle! Jeg ved ikke, hvad jeg har ... For 3 år siden så jeg ved min indgang til vagina (ikke fra siden, men nedenfor) en ærlig kugle (sådan en gennemsigtig).
Lægen sagde, at det var et blokeret tidspunkt, og at der ikke var behov for at lave en punktering. Jeg ved ikke engang, hvornår jeg fik den, fordi Før fortalte læger mig aldrig om ham.
Det generer mig ikke, det gør ikke ondt, det stiger ikke, og jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre med det.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

De, der ikke ved, hvad det er - jeg ville ønske, at du ikke vidste det. I dag havde jeg en læge, hun tilbageviste mine forslag om, at jeg havde en åreknude ved indgangen til vagina (i det mindste takk Gud), men hun sagde, at det var en betændelse i bartholin-kirtlen, akut bartholinitis. Graviditet 12 uger. Cysten er stor nok, men det generer mig ikke meget, famlede jeg ved en tilfældighed.

Anonym bruger https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html