Artikelindhold
Blandt de infektiøse patologier hos kvinder udgør candidiasis 30 til 45% af tilfældene af alle besøg hos gynækologen. Oftest forekommer denne patologi hos kvinder med begyndelsen af et aktivt seksuelt liv, det opdages relativt sjældent i perioden før og efter menopause. Som regel er sygdommens årsagsmiddel Candida albicans, denne underart af svampen opdages normalt i akutte tilfælde af candidiasis. Mindre ofte, under mikroskopi, detekteres en underart af Candida glabrata, dens tilstedeværelse er karakteristisk for det kroniske patologiforløb og er ofte forbundet med kliniske tilfælde, der er resistente over for terapi.
Et træk ved candida er tilstedeværelsen af phospholipase på deres cellevæg, hvilket tillader dem at trænge ind i epitelceller. I nærvær af visse betingelser er denne svamp således i stand til at reproducere og forårsager en inflammatorisk proces.
Hvorfor vises candidiasis, og hvordan manifesteres det?
De fleste eksperter tilskriver Candida-svampe en opportunistisk flora. Det vil sige, at det kan påvises på slimhinden i kønsorganerne og hos raske kvinder. Faktorer, der provokerer forekomsten af candidal vulvovaginalkan blive:
- mekanisk - traumatisk skade, langvarig brug af den intrauterine enhed;
- fysiologisk - graviditetsperiode, månedligt;
- endokrin - diabetes mellitus, utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
- iatrogenic - at tage antibiotika, hormonelle medikamenter;
- sygdomme - mave-tarmkanal (dysbiosis), immunsvigtstilstande.
I de fleste tilfælde er reproduktionen af svampen begrænset til de øverste lag af det vaginale epitel. I nærvær af visse faktorer, der svækker lokal immunitet, kan spredningen af svampen i det submukosale lag forekomme, efterfulgt af at overvinde vævsbarrierer og formidling i kroppen.
Lokale manifestationer af candidal vulvovaginitis er typisk begrænset til følgende symptomer:
- kløe i vulva og vagina;
- brændende fornemmelse under vandladning;
- smerter under samleje;
- tildeling af en osteagtig karakter fra kønsorganet.
Disse symptomer reducerer en kvindes livskvalitet markant, forårsager ofte psykologisk ubehag og forstyrrer familielivet. Med kurset kan candidal vulvovaginitis være akut eller kronisk. I sidstnævnte tilfælde bør hyppigheden af forværringer være mindst fire tilfælde i løbet af året.
Sådan behandles denne patologi
I flere år er "Fluconazol" det valgte lægemiddel til behandling af candidale læsioner af forskellig lokalisering.Mekanismen for en kompleks kemisk forbindelses virkning i dens sammensætning er at blokere syntesen af ergosterol, en vigtig komponent i svampecellemembranen. Således øges permeabiliteten af dens cellevæg, og reproduktion blokeres. En vigtig fordel ved Fluconazol er dens manglende indflydelse på produktionen af steroidhormoner (testosteron, cortisol), i modsætning til andre antifungale lægemidler, for eksempel ketoconazol.
Andre vigtige fordele ved Fluconazol er, at det:
- besidder høj antimykotisk aktivitet;
- gyldig i lang tid;
- svampemodstand udvikles sjældent overfor den;
- går godt med andre lægemidler;
- dræber ikke gavnlige bakterier (lactobacillus og bifidobacteria);
- har et meget kort behandlingsforløb;
- sikker, når den tages oralt;
- har en lav pris.
"Fluconazol" hæmmer effektivt væksten af de fleste forårsagende stoffer i candidiasis, kun en lille procentdel af dem er resistente over for dette lægemiddel. Efter oral administration optages lægemidlet næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Desuden påvirker indtagelsen af mad ikke dens biotilgængelighed. Derfor betyder det ikke noget, hvornår man skal drikke medicinen, før eller efter måltiderne, under alle omstændigheder absorberes den ganske godt i mave-tarmkanalen (GIT). Dets maksimale koncentration i blodet bestemmes inden for halvanden time efter behandlingsstart.
Brugsanvisning "Fluconazole"
De vigtigste indikationer for brugen af dette stof er:
- candidiasis vulvovaginitis;
- candidiasis i luftvejene, urinvejene, mave-tarmkanalen;
- dermatologiske svampesygdomme;
- generaliseret svampeinfektion.
Dette farmaceutiske produkt fås i form af kapsler, der indeholder 50 eller 150 mg af det vigtigste aktive stof. Pakken kan indeholde et andet antal af sådanne kapsler: en, tre eller ti.
Genital candidiasis
Typisk ordineres indgivelsesregimen af "Fluconazol" til vulvovaginal candidiasis af den behandlende gynækolog. Antallet af kapsler og behandlingsvarigheden afhænger af sværhedsgraden af processen, tilstedeværelsen af tilbagefald og komplikationer.
Ved akut candidiasis i forplantningssystemet er det nok at drikke "Fluconazol" i en dosis på 150 mg. Kapslen skal sluges hel og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Ifølge læger og patienter reduceres udledningen markant, og kløe forsvinder efter "Fluconazole". I nogle tilfælde skal du muligvis tage medicinen igen efter to dage.
De fleste gynækologer anbefaler også at kombinere indtagelse af antimykotika inden i og medikamenter til lokal behandling, der administreres vaginalt (suppositorier, salver). I nærvær af samtidig seksuelt overførte infektioner (med chlamydiosepåvisning af ureaplasmer, mycoplasma) kan kræve yderligere recept på antibiotika.
Skema med "Fluconazol" i kronisk trøske hos kvinder: medicinen tages en gang om måneden med menstruation i en dosis på 150 mg. Behandlingsvarigheden kan være fra fire måneder til et år.Gennemgang af "Fluconazol" for kronisk trast tyder på dets relativt høje effektivitet; på baggrund af dets administration lykkes de fleste kvinder at undgå gentagelse af candidal infektion i urogenitale organer.
Svampeinfektion i urinsystemet
Hvis candidiasis i urinsystemet behandles (for cystitis, pyelonephritis), er fluconazolregimet som følger: 50-200 mg en gang dagligt. Varigheden af terapien er fra en uge til fire.
Trast i mundhulen og mave-tarmkanalen
Til stomatitis (candidiasis i munden) anvendes følgende doser af Fluconazol: to tabletter på 50 mg en gang dagligt i en uge eller to. Til behandling af børn fremstilles et specielt pulver med ”Fluconazol”, hvorfra en suspension fremstilles.
Ved candidiasis i spiserøret eller tarmen ordineres lægemidlet 150 mg i to uger. Den samme dosering er ordineret til svampeinfektioner i luftvejene.
Mycosis i hud og negle
Ved mycose i huden, negle (onychomycosis) ordineres "Fluconazol" en tablet 50 mg en gang dagligt i to til fire uger. Du kan også tage en tablet 150 mg en gang om ugen i den samme mængde tid.
Hvis medicinen ordineres til neglesvamp, kan det være nødvendigt med længere behandling - op til seks uger.
Fra pityriasis versicolor ordineres lægemidlet i henhold til følgende skema: to tabletter på 150 mg (i alt 300 mg) en gang om ugen. Gentag indtagelse af medicinen igen efter en uge.
Hvilke bivirkninger der kan være
Ifølge læger tolereres Fluconazol godt af patienter. Relativt sjældent, efter at have taget det, kan følgende bivirkninger forekomme:
- kvalme, mavesmerter, oppustethed, forstyrret afføring;
- ændring i laboratorieparametre for leverfunktion;
- hovedpine, svimmelhed, svaghed;
- ændringer i blodformlen;
- allergiske reaktioner med varierende sværhedsgrad;
- EKG-ændringer.
Når det ikke anbefales at tage dette stof
Behandling af svampen "Fluconazol" er kontraindiceret under tilstande såsom:
- intolerance over for dens komponenter;
- samtidig brug af lægemidler, der forlænger Q-T-intervallet.
Det anbefales heller ikke at give medicin til børn under fire år.
Relative kontraindikationer for udnævnelsen er:
- alvorlig lever- eller nyresygdom;
- forstyrrelser i hjerterytmen;
- graviditet;
- tager medicin, der er giftige for leveren.
Hvor skal man købe, og hvad er analogerne
Fluconazol-kapsler til kvinder er medikamenter, der er godkendt til produkter, der ikke er købt. Ikke desto mindre er det bedre at koordinere hans modtagelse med en gynækolog. Apoteknetværket giver et tilstrækkeligt antal analoger af denne medicin:
Således er "Fluconazol" et effektivt og sikkert lægemiddel til behandling af trost. Det er praktisk at bruge, godt tolereret af patienter. Og dens rettidige udnævnelse øger effektiviteten af behandlingen markant og reducerer risikoen for at udvikle en gentagen form for candidiasis.
Indlæser ...