Blærebetændelse hos kvinder: symptomer og behandling, årsager og forebyggelse

Artikelindhold

1 grunde
- 1.1 Prædisponerende faktorer
- 1.2 Hvad ellers skal man overveje
2 Hvordan manifesterer det
3 Hvilke typer cystitis hos kvinder er
4 Hvordan diagnosticeres patologi?
- 4.1 Patientens historie og undersøgelse
- 4.2 Hvad laboratoriet viser
5 Instrumenterende metoder til afklaring af diagnosen
- 5.1 endoskopi
6 Differentialdiagnose
7 Hvad hjælper
- 7.1 Hvilke medicin skal jeg tage
- 7.2 Sådan fjernes kronisk betændelse
8 Forebyggende foranstaltninger

Udviklingen af cystitis lettes af de anatomiske træk ved strukturen i urinsystemet hos kvinder. I den kvindelige krop er urinrørskanalen kortere end hos den mandlige. Derudover er urinrørsåbningen tættere på anus, hvilket favoriserer mikroorganismers indtræden i urinsystemet.

grunde

I de fleste tilfælde skyldes denne patologi væksten og reproduktionen af patogen mikroflora på blærens væg. De mest almindelige patogener hos kvinder er forårsaget af følgende patogener:

gramnegative enterobakterier;
virus;
gærlignende svampe, især af slægten Candida;
protozoer;
seksuelt overførte infektioner.

På trods af den række mikroorganismer, der kan forårsage cystitis, provoseres sygdommen netop af bakterier, der lever i tarmen:

Escherichia coli;
Enterokokker.

Når den kommer ind i urinrøret, stiger bakterielle patogener langs den og derefter fikseres på blærens slimhinde. Intensiverende intensivering fremkalder de betændelse i vævene og udseendet af symptomer, der er karakteristiske for cystitis.

Prædisponerende faktorer

Tilstedeværelsen af et infektiøst patogen er ikke nok til udvikling af cystitis. Normalt tilvejebringes immunforsvaret af blærens slimhinde ved hjælp af et antal antibakterielle mekanismer. Den vigtigste af dem er regelmæssig vandladning og sikre en normal udstrømning af urin, hvilket forhindrer dets stagnation.

Selv med infektion forhindrer denne mekanisme vedhæftning (fastgørelse) af bakterier til slimhinden i blæren. Derudover skyldes lokal immunbeskyttelse af urinvejsslimhinden tilstedeværelsen af et antal immunoglobuliner, især Ig A, såvel som ikke-specifikke og specifikke bakterievækstblokkere på deres væg.

Derfor kan enhver tilstand, der fører til en svækkelse af generel eller lokal immunitet, provocere udseendet af blærekatarr. De provokerende faktorer ved cystitis kan være:

fokus på kronisk infektion i kroppen (betændelse i mandler, karies);
akutte luftvejsinfektioner, influenza;
langvarig hypotermi;
dårlig ernæring, hypovitaminose;
gastrointestinale sygdomme ledsaget af tarmdysbiose;
metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirteldysfunktion);
kronisk stress;
fysisk overbelastning.

Hos kvinder i overgangsalderen er en faktor, der kan udløse forekomsten af kroniske former for cystitis, et fald i østrogenniveauer i blodet. Den normale mikroflora af vaginal sekretion, især indholdet af lactobacilli i dem, afhænger af den hormonelle balance i kvindens krop. Lave østrogenniveauer får bakterier til at komme ind i urinrøret og provosere betændelse.

Hvad ellers skal man overveje

Hos nogle kvinder kan medfødte anatomiske træk ved strukturen i urinsystemet blive disponible for forekomsten af blærebetændelse. Disse inkluderer:

urinrøret er for kort;
indsnævring af dens lumen;
blære abnormaliteter.

Der er desuden yderligere årsager til blærebetændelse hos kvinder:

anvendelse af aggressive hygiejneprodukter;
brugen af en stor mængde sæbe;
hyppig samleje;
iført stramt undertøj;
brugen af spermicider.

Således er forekomsten af cystitis oftest forårsaget af en hel gruppe faktorer, der fører til en svækkelse af den lokale og generelle immunreaktivitet i kvindens krop. Enhver cystitis er farlig for kvinder, idet den kan provokere en stigende infektion med udviklingen af betændelse i nyrerne. Med et langvarigt forløb af sygdommen kan der også forekomme adhæsioner, hvilket forårsager en krænkelse af blærens funktion.

Hvordan manifesterer det

De vigtigste tegn på cystitis hos kvinder er som følger:

forbrænding eller kløe efter vandladning;
smerter over pubis, oftest efter at have gået på toilettet;
hyppig vandladning;
udledning fra urinrøret med cystitis hos kvinder, især purulent eller med blod;
en svag stigning i kropstemperatur (op til 37,5 ° C).

Hvis infektionen spreder urinvejene, kan cystitis være ledsaget af beskadigelse af urinledere og nyrebekken. I dette tilfælde slutter feber, smerter i lændeområdet, forværring af den generelle tilstand.

Hvilke typer cystitis hos kvinder er

Afhængigt af kursets art kan blærebetændelse være:

skarp;
kronisk.

I sidstnævnte tilfælde strækker patologiske ændringer sig meget dybere end slimhinden i blæren.

Ved akut cystitis er symptomatologien mere udtalt, i nogle tilfælde kan den forstyrre patientens evne til at arbejde. Kroniske former for sygdommen har ofte et slettet klinisk billede, ubehagelige symptomer kan kun genere en kvinde på det stadie, hvor sygdommen forværres.

Kursets karakter kan kronisk cystitis være:

latent, med sjældne forværringer - når inflammatoriske ændringer kun påvises ved endoskopisk undersøgelse;
latent med hyppige forværringer - mere end to gange om året
vedholdende - med konstant til stede ændringer i urinalyse;
interstitiel - med imprægnering af det submukosale lag med leukocytter og nedsat blærefunktion.

Afhængig af udbredelsen og lokaliseringen af den inflammatoriske proces på blærens vægge kan cystitis være cervikal, lokal eller diffus.

Hvordan diagnosticeres patologi?

Diagnostisk søgning efter cystitis inkluderer følgende trin:

historisk udtagning og undersøgelse af patienten;
laboratorieundersøgelser
instrumental teknikker;
endoskopisk undersøgelse;
differentiel diagnose.

Patientens historie og undersøgelse

Under konsultationen vil urolog eller terapeut undersøge detaljeret om varigheden og arten af symptomerne og forsøge at finde ud af årsagerne til sygdommen. Objektivt kan du registrere hyperæmi og hævelse i området med urinrørsåbning, smerter under palpation af maven i det suprapubiske område.

For kvinder er en gynækologkonsultation en forudsætning. Identificerede patologier i det reproduktive system kan indirekte påvirke forløbet af cystitis.

Hvad laboratoriet viser

Laboratoriediagnostik inkluderer først og fremmest urinalyse. Følgende studier er normalt ordineret:

generel urinanalyse;
bakteriologisk undersøgelse;
bestemmelse af bakteriers følsomhed over for antibiotika.

Ved cystitis, bakterier (eller gærlignende svampe) findes en stigning i antallet af leukocytter (leukocyturi) i analysen af urin, og røde blodlegemer registreres også undertiden. For hurtig diagnose af urinvejsinfektioner kan du bruge specielle teststrimler. De giver dig mulighed for at identificere et øget antal hvide blodlegemer og nitritter.Imidlertid har denne metode en lav følsomhed og erstatter ikke laboratorieundersøgelser.

Mikrobiologisk undersøgelse af urin består i at så urinsediment i et specielt næringsmedium. Efter vækst af bakterier udføres deres identifikation, og også følsomhed over for visse antibiotika bestemmes.

I de fleste tilfælde med cystitis ordineres også en generel klinisk blodprøve. Det afspejler inflammatoriske ændringer i kroppen, som manifesteres ved en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR).

Instrumenterende metoder til afklaring af diagnosen

For at tydeliggøre arten af blærebetændelse anvendes følgende metoder:

ultralydscanning;
radiografi ved anvendelse af kontrastmidler;
ifølge vidnesbyrdet fra CT eller MR.

Oftest med cystitis er det en ultralydscanning. Det giver dig mulighed for at identificere tegn på en inflammatorisk proces i blærens væg, fremmede indeslutninger (sten, sand), cystiske eller tumorændringer.

I nogle tilfælde gennemføres en yderligere undersøgelse af de overliggende sektioner i urinsystemet. Således diagnosticeres samtidig patologi eller komplikationer fra nyrerne.

endoskopi

En endoskopisk undersøgelse af blæren (cystoskopi) bruges hovedsageligt til kroniske former for sygdommen. Ved hjælp af denne metode detekteres tegn på betændelse i blærens vægge (rødme, hævelse). Cystoskopi hjælper også med at identificere tumorer, områder med unormal udvikling af slimhinden. Om nødvendigt kan lægen få et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).

Differentialdiagnose

Cystitis hos kvinder skal differentieres med andre sygdomme i urinsystemet:

blære neoplasmer;
neurogene lidelser ved vandladning;
urolithiasis;
udviklingsafvik.

Med hæmoragiske former for cystitis, ledsaget af blodets forekomst i urinen, er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med ondartede tumorer (blærekræft).

Hvad hjælper

Behandling af cystitis hos kvinder inkluderer tilstrækkelig væskeindtagelse, det anbefales at drikke mindst to liter drikke om dagen. Hjemme er det bedst at bruge te fra urter (johannesurt, lingonberry blade, kamille), tranebær eller tranebærjuice. Ved akut blærebetændelse hjælper brugen af en varm varmepude på underlivet. Dette reducerer smerter og hyppighed af vandladning og forbedrer patientens tilstand. Som en termisk procedure kan der anvendes et bad eller en sauna.

Fra folkemiddel anbefales det også et stillesiddende bad med kamille. For at forberede det skal du forberede en kamillebuljong: kog en liter vand og tilsæt tre til fire spiseskefulde tørt græs der, lad det stå i to timer. For at forberede badet fortyndes bouillon med varmt vand. Procedurens varighed er ca. 20 minutter.

Hvilke medicin skal jeg tage

Behandlingsregime for cystitis hos kvinder består af flere hovedpunkter:

ordination af antibakterielle midler;
patogenetisk terapi;
forebyggende foranstaltninger.

I de fleste tilfælde kræver tilstedeværelsen af cystitis udnævnelse af antibakterielle midler. De mest effektive i dette tilfælde er antibiotika fra gruppen af fluorokinoloner:

"Ciprofloxacin";
"Levofloxacin";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Ved akut cystitis tages antibiotika i tre til fem dage. Der er også enkeltdosis tabletter ("monural"). Hvis cystitis har komplikationer i form af en stigende infektion, der involverer nyres pyelocaliceal-system, kan antibiotikabehandling vare op til ti dage.

Under alle omstændigheder skal spørgsmålet om, hvordan man hurtigt kurere cystitis hos kvinder, drøftes med din læge. Det anbefales ikke at tage antibiotika på egen hånd, i nogle tilfælde kan de være ineffektive og provokere en række bivirkninger.

Sådan fjernes kronisk betændelse

I kroniske former for sygdommen er brugen af immunmodulatorer indikeret. Især anbefales lægemidlet “Uro-Vaxom”, der indeholder proteinkomponenterne i Escherichia coli. Der er kliniske anbefalinger til brug af Lavomax (tiloron).

Behandling af kronisk cystitis hos kvinder, der forekommer med hyppige tilbagefald, kræver undertiden en forholdsvis langvarig brug af uroseptika. I nogle tilfælde tages de i små doser om aftenen i tre til seks måneder. Også til behandling af kroniske former for sygdommen bruges:

lægemidler, der forbedrer reparationsprocesser ("solkoseril»);
stimulering af venøs udstrømning ("Eskuzan");
antiplateletmidler (Trental);
smertestillende midler (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihistaminer.

Som lokal behandling anvendes fysioterapeutiske procedurer såvel som direkte indgivelse af antibakterielle stoffer i blæren (Dioxin, sølvnitrat).

Forebyggende foranstaltninger

Behandlingen af urinvejsinfektioner kræver korrektion af visse vaner og diæter. Forebyggelse af blærebetændelse inkluderer følgende foranstaltninger:

diæt med begrænsning af irriterende fødevarer (krydret mad, krydderier);
regelmæssige besøg på toiletrummet;
overholdelse af personlig hygiejne;
hypotermi bør undgås;
i poolen og på stranden skift altid våd badedragt til tørt;
rettidig behandling af fokus på kronisk infektion.

Cystitis hos kvinder er ikke en farlig tilstand og egner sig i de fleste tilfælde godt til lægemiddelterapi. Imidlertid kan det få et kronisk forløb, som ofte observeres på baggrund af svækket immunitet eller somatiske patologier. En simpel forebyggelse af cystitis hos kvinder samt behandling af høj kvalitet af akutte former for sygdommen vil hjælpe med at undgå tilbagefald.