Símptomes d’erosió cervical i enfocaments racionals del seu tractament

Les opinions sobre la tàctica de les dones amb canvis en el coll uterí són diferents. No obstant això, el càncer d’aquesta localització ocupa el segon lloc en la freqüència d’aparició entre totes les malalties malignes en dones. En lloc de l'erosió clàssica, els metges han de fer front a l'ectropió, la deformitat cicatricial del teixit cervical, displàsia i ectopia. Els conceptes són diferents, com també ho són les tàctiques de tractament. Per visualitzar què és l’erosió, només cal veure les fotos que es troben fàcilment a Internet.

Què causa la susceptibilitat a l’erosió de la síndrome? Quins són els mètodes de tractament moderns? L’àcid hialurònic ajudarà a curar l’erosió? Com miren els ginecòlegs els tractaments d’erosió conservadors?

Què s’amaga “sota la màscara”

Segons l’ICD-10, la malaltia està classificada sota el codi N86. L’erosió veritable és rara. És un defecte epitelial per inflamació o trauma. Molt sovint, el terme "erosió" significa qualsevol enrogiment al coll uterí, cosa que no és del tot certa. D’aquí els "rumors" que algú "suposadament erosió" va passar pel seu compte, es va haver d’eliminar d’altres i una altra persona tenia càncer de coll uterí.

Tots els processos patològics d’aquesta àrea es poden dividir en els grups següents.

Ectopia

Aquesta és una condició fisiològica, en la majoria dels casos no necessita tractament. Es produeix en nenes nul·lípars menors de 30 anys. Pot indicar deficiència hormonal, però la majoria de vegades és una de les etapes de la pubertat.

Com sorgeix

Quan s'examina el coll uterí als miralls, només és visible a la revisió l'epiteli pla, que cobreix el coll de l'úter. A l'interior del canal cervical està folrat d'un epiteli cilíndric. En les nenes, la frontera entre les dues espècies es desplaça cap a l'exterior, per la qual cosa l'epiteli cilíndric que es troba sota la il·luminació sembla un punt vermell. L’ectopia es compara amb una moneda, ja que les seves sanefes tenen la forma correcta. Se sol anomenar erosió del coll uterí en nul·lipar. Ectopia només necessita tractament en els casos següents:

• amb addició d’inflamació;
• en presència de displàsia.

Deformació cicatricial i ectropió

Sovint s'utilitza per descriure el terme abreviatura "RDSHM", "RKSHM". Es forma després del part, si anaven acompanyats de ruptures, després d’avortaments i manipulacions similars al coll uterí. En aquest cas, la superfície del coll uterí es torna tuberosa, poden aparèixer protuberàncies, es noten rastres de sutures.A causa de l’anatomia violada i la localització anormal de l’epiteli, el càncer de coll uterí pot contenir quistes de nabotov, conductes obstruïts de les glàndules, a partir de les quals es formen petites cavitats, plenes de secrecions.

La deformitat cicatricial en alguns casos va acompanyada d’ectropió, una eversió del coll uterí. En aquest cas, l'epiteli cilíndric es troba a l'exterior, mentre que hauria d'estar al seu interior. Es visualitza una zona hiperemica (enrogida) a la superfície alterada del coll uterí.

Pseudoerosió

La pseudoerosió és un lloc de l’antiga erosió del coll uterí, que ja s’ha començat a cobrir per sobre amb epiteli, amb epidermització segons els resultats d’un examen histològic. Aquesta és la primera etapa de curació de l’erosió real. De vegades s’utilitza el terme psedoerosió per descriure l’ectopia del coll uterí, cosa que no és del tot certa. Els signes de pseudoerosió són quistes de nabotovy amb secrecions glandulars que es defineixen visualment com a "cireres madures" a la superfície.

El tractament de la pseudoerosió depèn de la causa de la seva aparició, pot ser conservador i quirúrgic.

Com es manifesta

Els símptomes d’erosió cervical no sempre són brillants. Tot depèn de la mida, de les complicacions relacionades. De vegades es tracta d’una “troballa” durant un examen rutinari per part d’un ginecòleg, sobretot si la dona no ha visitat un especialista des de fa temps.

Els principals símptomes són els següents.

• Descàrrega. Si no hi ha inflamacions concomitants, els blancs són de naturalesa mucosa. De vegades n’hi ha moltes durant tot el cicle. Amb l’addició d’inflamació, l’abocament es pot tornar groguenc, verdós. Hi ha una olor desagradable: "peix", putre, agredolç. Si l’erosió és extensa, fins i tot amb la menor lesió, pot produir petites taques o taques.
• Dolor Molt sovint, la síndrome del dolor s’uneix en presència d’inflamació, així com amb deformacions greus del coll uterí després del part.
• Infertilitat. L’ectopia cervical i els petits canvis no afecten l’embaràs i la concepció. Però a zones importants de dany, la presència d'inflamació al canal cervical pot causar problemes de concepció.

Qui es desenvolupa més sovint

Es diagnostica una erosió cervical a cada tercera dona. Però si elimineu ectopia del coll uterí d’aquesta categoria, però la freqüència disminueix notablement. Molt sovint, la patologia es produeix en el context de lesions i inflamacions. Tenint en compte les causes de l’erosió cervical, es poden distingir els grups següents de dones, en les quals la malaltia es presenta més sovint:

• després del naixement difícil - un fetus gran, amb debilitat del treball, que utilitza fòrceps, un extractor al buit;
• amb inflamació en presència d'infeccions genitals, relacions sexuals promiscues;
• amb lesions - després d’avortaments freqüents, curetatge de la cavitat uterina, de vegades en el rerefons d’un dispositiu intrauterí establert;
• amb trastorns hormonals - més sovint es forma erosió i ectopia en dones amb períodes irregulars, poliquístics, hiperprolactinèmia.

Allò que és perillós

Quan es detecta una erosió del coll uterí, sempre es planteja la qüestió de per què és perillós. El menys formidable és l'ectopia, si no és complicat per la inflamació. En cas contrari, també es pot formar una veritable erosió.
La presència de canvis al coll uterí augmenta la probabilitat de les malalties següents:

• displàsia lleu, moderada i severa;
• càncer de coll uterí;
• infertilitat

Es tracta l’erosió cervical abans de l’embaràs?

L'ectòpia cervical es troba més sovint en les nenes que encara no han tingut un embaràs. Deformacions cicatricials i ectropió erosiva - ja en els qui donen a llum. Per tant, l’aspecte important és quan, tot i així, cal tractar l’erosió cervical: durant la planificació de l’embaràs o després. En cada cas, un enfocament individual. Cal guiar-se pel següent.

• Ectopia del coll uterí. Abans de l’embaràs no cal tractament quirúrgic. Amb l’aparició de canvis inflamatoris en les frotis - teràpia conservadora.
• Si hi ha displàsia. Si es troba CIN (displàsia) juntament amb l’erosió, el tractament s’ha de fer abans de planificar l’embaràs, ja que els nivells hormonals i l’estrès durant la gestació poden provocar un ràpid creixement cel·lular maligne.

En altres casos, la necessitat de tractament conservador o quirúrgic es determina tenint en compte els resultats de l’examen. L'ús de mètodes destructius de la teràpia pot afectar la gestació posterior de la manera següent:

• augmentar els problemes de concepció - es pot produir una obstrucció del canal cervical, cosa que genera una obstrucció mecànica en la via dels espermatozoides;
• augmentar la probabilitat d’avortament involuntari - en realitzar una excisió de teixit en forma de con, augmenta el percentatge de part prematur i d'insuficiència istmo-cervical durant l'embaràs (insuficiència de la funció de tancament del coll uterí);
• ruptures de naixements - després de la coagulació de l’erosió, la probabilitat de lesions al coll uterí durant el naixement del nadó pot augmentar, ja que la cicatriu no té prou extensibilitat.

Com detectar

La identificació de l’erosió s’associa amb un examen ginecològic de rutina. En treure el coll uterí als miralls, es visualitza una taca vermellosa a la seva superfície. Pot ser de diferents diàmetres (de 2-3 mm a 2-3 cm), amb un contorn suau o asimètric. Però no és suficient un examen per aclarir el diagnòstic i determinar el tractament. Els diagnòstics addicionals inclouen les proves següents:

• hisot vaginal - per identificar la inflamació concomitant;
• frotis de citologia - per excloure la displàsia i les cèl·lules malignes;
• Cribratge de ITS - és especialment important fer una reacció en cadena de la polimerasa (PCR) per als tipus 16, 18, 31 de VPH (altres poden ser), els tipus HSV un i dos, així com clamídia, micus i ureaplasmes, Trichomonas, gonococs;
• colposcòpia - amb l’erosió permet determinar amb més precisió els límits dels teixits alterats i realitzar una biòpsia amb precisió;
• biòpsia cervical - en funció de la quantitat d’erosió, es pot realitzar amb un concotoma, llaç o bisturí;
• rascades del canal cervical - realitzat per excloure la propagació de teixits alterats en profunditat.

Només després de l’examen es pot decidir si és necessari un tractament conservador o quirúrgic.

Teràpia conservadora

Si es detecten canvis en les anàlisis, el tractament de qualsevol erosió hauria de començar amb una etapa conservadora. Per a això s’utilitzen els grups següents de fàrmacs.

• Antibiòtics. Nomenat en presència d'infeccions genitals, signes evidents d'inflamació. Segons la gravetat dels canvis, pot ser que es prengui medicació a l’interior o tòpicament (supositoris). La durada del curs i els fàrmacs es seleccionen tenint en compte els resultats de les anàlisis. Molt sovint es tracta de penicil·lines (ampicil·lina, amoxicil·lina), macròlids ("Azitromicina"," Eritromicina "," Josamicina "," Claritromicina "), grup de tetraciclina ("Doxiciclina").La cita d’antibiòtics és ideal, tenint en compte el cultiu bacteriològic de secrecions vaginals i cervicals.
• Antiviral. Es va designar la detecció d'una lesió de VPH o VPH.
• Immunomoduladors. S'utilitza més sovint per a signes de danys virals. De popular: "Geneferon"," Metiluracil "," Lycopid "," Groprinsin ".

A més, es poden utilitzar tampons amb diversos components curatius. Efectiu oli d’espinar marí, "Metiluracil", "Levomekol"," Pantenol ".

Cirurgia

El tractament quirúrgic comporta l’eliminació (excisió del teixit afectat) o la cauterització de l’àrea patològica, fet que comporta la destrucció de les capes superiors de l’epiteli i la seva recuperació posterior. Després del procediment, sempre hi ha un període de recuperació amb restriccions de sexe i activitat física. Durant l’embaràs, la conització i la cauterització no es duen a terme.

Conització

L’excisió de teixits es realitza mitjançant la conització: una eliminació en forma de con d’una part del coll uterí, amb la base capgirada cap a fora i l’àpex profund al canal cervical.

Es poden fer tres opcions:

• ona de ràdio;
• làser;
• ganivet

El més encertat en tots els aspectes és la conició d'ones de ràdio. Es realitza a l’aparell de Surgitron. Els seus avantatges són els següents:

• control de la profunditat de teixit eliminat - es realitza la conització superficial i profunda;
• les cèl·lules no es destrueixen - es pot preparar material histològic a partir d’aquest, especialment necessari per assegurar-se que la frontera de l’àrea excisa sigui teixit sa, i no la continuació del canvi;
• curació ràpida - en comparació amb altres mètodes, després de la conició d'ones de ràdio hi ha menys secrecions durant l'epelelització;
• risc baix de sagnat - les ones de ràdio coagulen els vasos sanguinis i eviten sagnat intens;
• realitzat de forma ambulatòria - són suficients les anestèsies locals i dues hores d’observació.

També es fa servir la conització del ganivet. En aquest cas, l’eliminació dels teixits es realitza mitjançant un bisturí convencional. Inconvenients: major risc de sagnat, més sovint realitzat a quiròfan.

Moxibustió

Cauterització: tractament de la superfície del coll uterí a partir de la part vaginal. No és adequat si es troben canvis a l'interior del canal cervical (per exemple, a zones amb metaplasia). Realitzar cauterització en presència de displàsia pot donar lloc a que la zona de cèl·lules propenses a un creixement maligne es mantindrà en profunditat, mentre que les frotis de control de la superfície del cèrvix donaran un resultat excel·lent. Com a resultat, el desenvolupament del càncer de coll uterí, que només es pot detectar a l’etapa III-IV. És per això que qualsevol moxibustió s’ha de tractar amb precaució, donant preferència a la conició.

La cauterització és possible de les maneres següents.

• Química. Es porta a terme utilitzant el medicament "Solkovagin" - una barreja d'àcids. Després de processar la superfície del coll, es cobreix amb un petit i delicat recobriment blanc (es produeix una crema de teixits). Després es rebutja gradualment i es produeix una curació simultània del lloc. El curs requereix de dos a quatre tractaments.
• Nitrogen líquid. El mètode s’anomena criodestrucció: exposició a temperatures baixes. Hi ha una "congelació" de teixits alterats patològicament i el seu rebuig posterior.
• Xoc elèctric. Aquest és el mètode més antic: DEC (diathermoelectrocoagulació). Els elèctrodes especials cauteritzen la zona. Es produeix una sarna al lloc de la crema, que es redueix gradualment.Tot el temps de curar una dona es molesta per l’alta i purulenta copsió.
• Moxibustió làser. La superfície del coll de l'úter es tracta amb un làser, de manera que els teixits patològics estan "cremats".
• Argó. El mètode és similar a la cauterització làser, té les mateixes indicacions, la tècnica d’execució i curació.
• Ecografia. Dispositius especials que emeten ones ultrasòniques d’alta freqüència processen teixits. Com a resultat, les cèl·lules "exploten" i es col·lapsen, i se substitueixen posteriorment per altres.

Mètodes populars

Com a complement del tractament principal, podeu utilitzar remeis populars a casa. L’aplicació més eficaç de la teràpia local són els banys de sèssil, els tampons amb compostos medicinals. S'utilitzen herbes i productes de rebuig animal que tenen propietats curatives i antiinflamatòries. Formulacions més utilitzades basades en les següents:

• Camamilla
• calendula;
• arròs de mar;
• úter;
• pròpolis;
• calamus;
• momia.

Preguntes més importants

Atès que moltes dones experimenten una erosió, sovint es poden trobar les següents preguntes.

• Pot desaparèixer ella mateixa?. Si els canvis al coll uterí són de naturalesa fisiològica, però durant la pubertat, així com després del part, pot passar.
• Té concepció. L’erosió petita (sobretot ectopia del coll uterí) sense inflamacions i altres complicacions no afecta el procés de fecundació.
• Quan puc quedar-me embarassada després del tractament?. Després de prendre medicació i de dos a tres mesos després de la cauterització o conització.
• És possible donar a llum amb un diagnòstic com aquest. L’erosió no interfereix en el transcurs del procés normal de naixement. Una extensió en el fons de deformitats cicatricials pot augmentar el risc de ruptures, inclosos el segon i el tercer grau.
• Quina és la possibilitat de càncer?. Les cèl·lules malignes només es desenvolupen en un 3-5% de les erosions, en un 95% dels casos en el context de la infecció per papil·loma virus.
• Si apareix després del tractament. Després de la cauterització, pot quedar-se una “illa” d’erosió, aquests són els costos del procediment i l’experiència del metge. Si l’erosió va aparèixer després del part, és molt probable que afecti hormones i lesions.
• Podrien ser les verges. Fins i tot en les nenes que no han viscut mai sexualment, es detecta ectopia: "falsa erosió". Aquest no és un signe de la malaltia, sinó l’etapa de maduració dels teixits.

Prevenció

No sempre és possible evitar l’aparició de canvis al coll uterí. Les següents recomanacions serveixen com a prevenció de la malaltia:

• s’han d’evitar les relacions sexuals accidentals;
• per evitar l’ús d’un preservatiu;
• seguir totes les recomanacions en el part;
• Ginecòleg sotmet periòdicament exàmens.

L’erosió cervical és una patologia comuna que inclou diverses condicions: ectopia, ectropió, deformitat cicatricial i una veritable erosió. L’alerta sobre aquesta malaltia es deu principalment a la probabilitat de malignitat. Com a tractament, s’ha de preferir el mètode d’ones de ràdio i s’ha de fer servir la cauterització de l’erosió cervical en casos extrems amb processos simples.

Ressenyes: "No he tractat-la des de fa 4 anys i sempre hi ha hagut l'alta, després de la cauterització tot va tornar a la normalitat"

Estic d’acord amb l’àngel. També vaig tenir una terrible erosió. Per tot el coll. Però el meu genecòleg (molt experimentat i experimentat), va dir que no val la pena tocar-ne abans del part. Diu que sovint passa que després del part se’n va per ella mateixa. I si no funciona, guareix Si el tractament no ajuda, aleshores cauteritza. Es tracta d’una mesura extrema.

Fe http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

M'interessava aquesta pregunta.des del començament de l’activitat sexual, van diagnosticar l’erosió, però abans qui sap? Diferents metges van dir coses diferents: no toqueu: és d’hora, cal fer un estudi i, finalment, QUÈ ENS FEM PENSAR, VOLS MORIR !!! En definitiva, diuen coses diferents. Tinc 25 anys, no vaig parir, és a dir, porto uns 8 anys amb ella. La setmana passada vaig anar a visitar una nova ginecòloga i ella em va preguntar què hi havia i com. Parlo d’erosió. Ella em va mirar i em va colpir una bona estona: PER QUÈ M’HA FET EL DIAGNOSSTIC DOBLE? I vaig ser almenys 6 metges diferents! Va resultar que no tenia erosió. Crec que hauria d’anar a un altre metge per fer-li una revisió: m’hauria pogut faltar, però a ella no se l’hauria advertit de no veure-la. i no és lògic. En general, he llegit que sovint el subdesenvolupament de l'epiteli cervical va a favor de l'erosió, però es desenvolupa fins a 25. En general, feu el que vulgueu.

Nata http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Les nenes poden resultar útils per a algú que escric la meva història que va començar amb l'erosió. Fa set anys que va parir i el genetista després del naixement diu que tens una mica d’erosió, no és terrible, no ho pots tractar, sinó que s’ha de passar per si mateix. Bé, estava tranquil·la un cop a l’any, fent que la citologia de tot anés bé. Però, sincerament, fa dos anys que no he visitat el genetòleg. I així vaig decidir anar a cremar. Com que el metge d’erosió va prendre la citologia i va venir les proves de displàsia 1.B1. El metge va enviar-ne un per fer una anàlisi més avançada anomenada PAP test. Segons aquesta anàlisi, vénen cèl·lules atípiques amb un major grau d’infecció, ja és una displàsia 3 m’envien a l’oncòleg, em fa una biòpsia i el resultat de la visualització és de 3 carcinomes de càncer de 0 grau in situ. L’oncogènic em diu, realment no està clar que tota erosió vagi al càncer només en uns després de 5 anys i en altres després de 15. Dir que estava en xoc no és res a dir, de seguida vaig recollir totes les proves i per a l’operació del cavall gravant el coll de la mare. Van treure un tros del coll uterí on hi havia erosió i van enviar a la histologia, però Déu va sentir les meves oracions i les anàlisis van arribar que hi havia displàsia 3 i que encara no hi havia càncer. Creieu-me, durant aquests dos mesos dels meus 30 anys m'he tornat de pèl gris. I l’oncogenòleg em va dir que, fins i tot amb l’erosió, és millor tancar el con i treure tota l’àrea dolenta perquè quan l’erosió es cauteritza, la capa superior de l’epiteli es cauteritza i hi ha hagut casos que les dones han vingut amb càncer en l’etapa 2 des de fa 40 a 50 anys pel fet que van ser cauteritzades en profunditat hi havia algun tipus de zona no habitable i amb els anys ha passat a convertir-se en oncologia

Elena http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Vaig tenir la mateixa situació fins que vaig trobar un ginecòleg normal. Va explicar-ho tot en detall, va pintar totes les etapes del tractament i em va aconsellar cauteritzar, tot i que jo no donava a llum .. tot depèn de la mida de l’erosió. Després de la cauterització, es va quedar embarassada sis mesos després sense cap problema .. pah-pah .. i quan va venir a la clínica estatal, el ginecòleg va preguntar, i qui us va cremar tan bé amb l’erosió? No la vaig tractar durant quatre anys i hi va haver l’alta constant, després de la cauterització, tot va tornar a la normalitat i els glòbuls blancs sempre penjats al frotis van tornar a la normalitat. Així que és la vostra decisió personal de cauteritzar o no! Els metges tenen opinions diferents en aquest sentit.

Caprici, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Vaig cremar amb nitrogen líquid abans del part, tenia uns 20 anys i el metge ni tan sols va demanar el meu consentiment, tot això. Quan vaig quedar embarassada, em vaig assabentar que no s'haurien de fer aquestes coses abans del part. Però ara fa 13 anys que no hi ha cap problema, a tots els exàmens el coll està net, sense adhesions, etc., i abans d’això, a cada inspecció, quina erosió !!! per què no es cura !!! El procediment en sí és indolor, només llavors l’alta és brillant i forta durant diversos dies. Però feia molt de temps, ara, probablement, s’ha tornat encara més fàcil

Xale, https://mamochki.by/xale/