Tractament de la clamídia en dones: regles, fàrmacs, pronòstic

Alguns creuen que la clamídia es troba al cos constantment i s’activa en el moment de l’afebliment del sistema immune. Si s’observa això, es tracta d’una evidència directa que el règim de tractament no era efectiu o no es va completar del tot. La clamídia no viu gaire a les cèl·lules, simplement és difícil curar-les. Com es manifesta la clamídia en les dones i què fer amb això?

Quin tipus d'infecció

Clamídia: microorganismes amb parasitisme intracel·lular. El seu cicle de vida és complex i inclou un període de sortida de les cèl·lules i teixits on es troben. És en aquest punt que es pot desfer de la clamídia. Tenen un cicle de vida d’unes 48-72 hores, de manera que el tractament més eficaç és, com a mínim, set dies de la presa d’agents antibacterianos. Hi ha molts tipus de clamídia. Les malalties humanes poden causar el següent:

• clamídia trachomatis - La Chlamydia trachomatis viu al tracte genitourinari en homes i dones, causant inflamacions, es pot estendre per tot el cos amb l’aparició de complicacions adequades (artritis, conjuntivitis);
• pneumònia clamídia - La Chlamydia pneumoniae es troba a les vies respiratòries, causant pneumònia atípica més sovint en joves.

Característiques

Una característica important de la clamídia és la següent:

• es troben dins de les cèl·lules - la majoria de les vegades;
• capaç d’entrar en formes L - que estan "ocultes" del sistema immune;
• Les formes L s’activen fàcilment - amb disminució de les defenses del cos.

Vies de transmissió

Només la pneumònia Chlamydia es transmet per gotetes a l'aire. Per tant, la infecció es pot produir mitjançant el contacte amb una persona malalta o amb un portador asintomàtic. La clamídia trachomatis es troba en els líquids biològics humans: secreció vaginal, uretra. La infecció es produeix mitjançant un contacte estret amb aquest material. Són possibles les següents rutes de transmissió:

• sexual - en un 99% dels casos, la infecció es produeix d'aquesta manera, pot ser de relacions vaginals, anal, oral i altres tipus de relacions íntimes;
• llar - característic d’infectar nens petits de pares malalts, mentre que presenten conjuntivitis, vulvites (en nenes);
• públic - teòricament és possible una infecció en banys, saunes, però, la probabilitat que es tingui una infecció activa amb aquesta via d'infecció és mínima (quan es nata a les piscines, no es transmet clamídia).

Símptomes de clamídia en dones

Els símptomes de la clamídia en les dones procedeixen com a adnexitis aguda o crònica. Menys sovint, la colpitis apareix en primer lloc per signes d’inflamació, ja que aquests patògens no es poden multiplicar a l’entorn àcid de la vagina i són inactius quan la mucosa vaginal es troba a l’epiteli escamós. La colpitis clamidial severa només es produeix durant l’embaràs, en l’adolescència, amb trastorns hormonals i en la menopausa. De vegades hi ha una forma latent de la malaltia sense signes evidents.

Infecció genital

Les principals queixes amb lesions genitals són les següents.

• Descàrrega. La clamídia es caracteritza per una descàrrega cremosa i no abundant. Poden irritar la vulva, el perineu i la labia, provocant picor i cremades. L’erupció és poc característica per aquesta forma de clamídia.
• Mala olor. La clamídia sovint s’acompanya de vaginosi bacteriana a causa d’una pertorbació de la flora, de manera que s’afegeix una olor desagradable de “peix”.
• Dolor Una dona pot veure's molesta per estiraments periòdics a la part inferior de l'abdomen i a la part baixa de l'esquena, molèsties durant una relació íntima. Sovint, els símptomes s’intensifiquen durant la menstruació.

Danys a la boca

Amb contacte sexual oral (extremadament rarament per ferides a la cavitat oral quan s’utilitzen els mateixos plats amb una persona malalta), és possible el desenvolupament de clamídia oral. En aquest cas, es presenta el següent conjunt de símptomes:

• congestió nasal;
• escorces dures a les vies nasals;
• moc enganxós gruixut a la part posterior de la faringe;
• recobriment blanc a la llengua;
• mala olor de peix de la boca;
• la formació d’úlceres a la llengua i a la mucosa oral;
• manca de purudes incursions a les amígdales.

Síndrome de Reuters

La malaltia de Reiter es caracteritza per dany a les articulacions i mucoses dels ulls. Els símptomes apareixen no més tard d’un mes després de la infecció. De vegades els primers signes de clamídia en aquesta forma es produeixen al cap de diversos anys.
Són característics els següents:

• artritis - inflamació de les articulacions (generalment del genoll) amb dolor intens, inflor;
• conjuntivitis - Normalment es tracta d’una lesió ocular bilateral que desapareix fins i tot sense tractament en una setmana.

A més, pot aparèixer una erupció als genitals, els palmells i les plantes dels peus. Sovint el panorama es desgasta, cosa que complica molt el diagnòstic. Per tant, a les nenes i nois joves amb aspecte de dolor a les articulacions se'ls assigna un examen complet de clamídia.

Quan pot sospitar

En els casos següents s'ha de fer un examen obligatori de clamídia:

• amb colpitis recurrent
• en cas de vaginosi bacteriana;
• amb infertilitat;
• quan s’instal·la cervicitis (inflamació al coll uterí);
• amb un curs atípic de pneumònia, cavitat oral;
• amb sospita malaltia de Reiter;
• amb patologia de gestació (avortaments involuntaris, embarassos congelats).

Com detectar

Les frotis convencionals i l’oncocitologia, que es realitzen en consultes, no revelen clamídia. Segons els resultats, només es pot sospitar d’una inflamació activa i prescriure un examen addicional. El diagnòstic de clamídia en dones inclou els següents estudis.

Reacció en cadena de la polimerasa

Amb l’anàlisi adequada, és el mètode més informatiu. PCR mostra si actualment hi ha clamídia activa en el material de prova. Per a l'estudi més fiable, es recomana un estudi en temps real de PCR. La seva diferència principal és alta sensibilitat, la mínima probabilitat de resultats falsos-positius en part de les membranes o estructures intracel·lulars de la clamídia.

El mostreig de material (rascat amb la cullera de Volkman) es realitza a partir de la uretra, el conducte cervical, el fornix vaginal posterior.Si cal, es poden examinar els líquids biològics d’una persona: orina, saliva, raspada de les amígdales, paret faringiana posterior. Les recomanacions per obtenir un resultat d’anàlisi fiable són les següents:

• abstenir-se de relacions íntimes 48 hores abans de l’anàlisi;
• no us feu cap vespre;
• dur a terme les últimes activitats d’higiene la nit anterior;
• no prendre antibiòtics tres setmanes abans de la prova;
• no orinar de dues a tres hores abans de les frotis.

De vegades en diferents clíniques durant l’estudi sobre clamídia PCR s’obtenen resultats diferents, de vegades contradictoris. El cas pot ser el següent:

• sensibilitat diferent dels reactius - per tant, és millor triar centres "provats";
• falsos resultats positius - el mètode PCR "requereix" per la presència de clamídia fins i tot la detecció de partícules del seu material genètic que poguessin quedar-se després del curs del tractament, per tant és important mantenir el període de temps després del tractament i donar preferència a la PCR en temps real;
• reinfecció - si no seguiu les recomanacions per a la prevenció de la infecció durant el tractament, podeu tornar a emmalaltir.

Immunoassaig enzimàtic

El mètode ELISA (immunoassaig enzimàtic) permet detectar no la clamídia en sí, sinó la presència d'anticossos. Però segons els seus resultats, es pot jutjar indirectament la presència d’infecció i l’activitat de la inflamació. ELISA determina els tipus d'immunoglobulines següents:

• Ig M - es formen en la fase aguda de la inflamació, la seva presència indica clamídia activa;
• Ig A - es formen en el període subagut de la infecció;
• Ig G - circular per la sang al llarg de la vida, són un indicador d’una infecció.

Només un especialista pot interpretar correctament el resultat i determinar la necessitat de tractament. Les dades d’exemple es presenten a la taula.

Taula: com analitzar si hi ha clamídia

La determinació de la presència de clamídia d'acord amb els resultats d'un estudi ELISA està carregada de sobrediagnòstic. Sobretot si el títol només es determina Ig G, que es pot detectar al llarg de la vida en una dona que va patir una infecció.

Sembra

El xapat de clamídia no s’utilitza en mètodes d’examen de rutina a causa del fet que és un procés extremadament car i que requereix molt de temps, i és difícil establir el seu cribratge massiu. Tot i això, segons els seus resultats, és possible estudiar la sensibilitat dels microbis a diversos antibiòtics.

Complicacions

La clamídia urogenital és perillosa per a les següents complicacions per a una dona:

• displàsia cervical;
• crònica endometritis;
• salpingo-oofhoritis crònica;
• obstrucció de les trompes de Fal·lopi;
• procés d’adhesió pronunciat a la pelvis;
• dolor pèlvic crònic;
• infertilitat
• Malaltia de Reiter;
• peritonitis clamídial i abscessos.

Durant l’embaràs, la clamídia està plena de patologies:

• embaràs que no es desenvolupa;
• interrupció en diferents moments;
• infecció intrauterina del nen;
• infecció clamídica congènita dels ulls i pneumònia en el nadó.

És important identificar la infecció a l’etapa de planificació, sotmetre’s a un curs complet de tractament i només després d’intentar quedar embarassada.

Tractament

Els principals medicaments per al tractament de la clamídia són els antibiòtics. A més, s’utilitzen fàrmacs d’ampli espectre d’acció.Sovint, les dones les prenen per tractar infeccions del tracte urinari, després d’un curs complicat de la grip, amb pneumònia, otitis mitjana, sinusitis. Com a resultat, es pot detectar una vegada una clamídia transferida, que es va tractar "al mateix temps". Els remeis populars no poden curar la infecció: només podeu reduir els símptomes i les molèsties durant un temps.

Preparatius

El règim de tractament i la combinació de medicaments els prescriu el metge de manera individual. Sovint es tracta d’una combinació de dos o més antibiòtics, que podeu prendre pel vostre compte a casa. Els medicaments usats es presenten a la taula.

Taula - Règims de tractament de clamídia aguda i crònica

A més, es poden prescriure els medicaments següents, especialment en els casos d'infecció constant (persistent):

• enzimàtic - milloren l'efecte dels antibiòtics, són la prevenció de les adhesions ("Wobenzym", "Longidaza»);
• espelmes - per a la rehabilitació i eliminació de símptomes desagradables (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-candidiasi - l’ús d’antibiòtics pot donar lloc a candidiasi dels intestins i la vagina, per tant, per a la prevenció, es prescriu una sola dosi de “Fluconazol”;
• per protegir el fetge - tots els fàrmacs es destrueixen al fetge, els hepatoprotectors (Harsil) es poden utilitzar si cal per protegir l’òrgan.

Remediació d’una parella sexual

Si es detecta clamídia en un dels socis, ni tan sols es pot examinar la segona, cal tractar-la. Durant la durada de la teràpia, cal abstenir-se de relacions íntimes, en casos extrems: fer servir preservatiu.

Es permet que el contacte sexual es reprengui només després d’un resultat de control negatiu de la clamídia tres a quatre setmanes després del final del tractament. La represa de les relacions anteriors pot comportar una reinfecció (un soci pot guarir-se i l’altre no, fins i tot amb els mateixos esquemes), cronització del procés i la transició de clamídia a formes L “inaccessibles”.

Durant l’embaràs

Cal tractar la clamídia durant l’embaràs, seguint les recomanacions generals. L’únic que és és que, mentre que es porta una gamma limitada de drogues. El més eficaç i segur es considera "Josamycin", el tractament "Azitromicina"," Amoxicil·lina "en moments específics.

Control de curació

Per prevenir les conseqüències perilloses de la clamídia per a les dones, és important no només tractar la infecció, sinó també realitzar un estudi de control després d’un curs de teràpia. Hi ha dues maneres de fer-ho.

• PCR. Un estudi informatiu no és inferior a tres o quatre setmanes després del final del curs de la presa d’antibiòtics. El mostreig de material s’ha de dur a terme des d’aquests llocs on s’ha trobat clamídia. És millor utilitzar el mètode PCR en temps real.
• IFA en dinàmica. Aquesta opció s’ha d’utilitzar quan no és possible passar PCR. Per a la fiabilitat del resultat, és important determinar Ig M i Ig G amb un interval de dues a tres setmanes. Però el resultat no demostra que no hi hagi clamídia - només es pot fer un seguiment de la dinàmica positiva i suggerir l'eficàcia del tractament.

Prevenció

Per prevenir la clamídia, com qualsevol infecció genital, s’han d’observar els requisits d’alfabetització sexual següents:

• utilitzar preservatius per a la protecció;
• abandonar les relacions sexuals promiscues;
• en cas de queixes, sigui examinat per un metge;
• a llocs públics (banys, saunes) utilitzeu articles d’higiene personal.

La clamídia es refereix a infeccions de transmissió sexual, que gairebé sempre tenen conseqüències desagradables per a una dona. Les ressenyes fotogràfiques confirmen que l’infertilitat de les canonades està diagnosticada en un 80% dels casos de patologia, que podeu llegir al fòrum. El tractament analfabet i incomplet de la clamídia en dones condueix a recidives freqüents.

Ressenyes

Fa poc vaig decidir sotmetre’m a un examen complet. Vaig fer proves a una clínica privada, un jove una mica més tard, al departament de policia (sempre hi passa). Van trobar ureaplasma, el tractament prescrit, vaig comprar tots els fàrmacs per 3 mil rubles. Més tard van venir proves del meu jove, ell té clamídia. El seu metge va dir que, fins i tot si es troba aquesta malaltia, encara prescriuen tractament per a les dues companyes, encara que no les posi a prova per separat. El tractament va dir el mateix que l'ureaplasma. Vaig començar a incrustar espelmes genferó, llavors començaré els antibiòtics. Tinc por de les conseqüències i em temo que no hauria estat tractat per segona vegada. Al cap i a la fi, és difícil treure-ho a terme.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Les noies em van començar a molestar amb l'alta, es van fer malament amb el pas del temps i no em podia imaginar que el meu promès (abans) em premiava ... Vaig anar a una consulta gratuïta per a dones a Kolomenskaya. passades proves, clamídia es troba en forma forta ... gran quantitat .. prescrit terzhinan nistatina i doccycline i hilacforte, en general, vaig beure durant gairebé 2 setmanes .. 3-4 comprimits al dia i vaig inserir espelmes .. després de prendre docciclina o nistatina i les vaig agafar juntes .. el meu estat va empitjorar .. gairebé fins a les nàusees .. jo me'n vaig anar al llit i em vaig ofegar gairebé))))) en general no m'agradava suportar aquesta condició, vaig deixar de fumar i no em vaig curar ... ja feia por .. Vaig ser turmentat per ((((((((((((((

Srs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Em van trobar una vegada. va ser tractat amb el seu marit. al cap de 6 mesos novament es va trobar, va escopir la vergonya i es va dirigir al ven.despancer. van explicar que es pot portar durant anys i com més us porteu, més difícil serà el tractament. va beure, medicaments, punxar injeccions, prendre vitamines en paral·lel. van gastar molts diners, però van desarrelar, ja fa quatre anys que no han revelat res. i faig entrega dels dipòsits periòdicament, la professió m’obliga. Trobeu un bon metge i ja m’explicarà quan cal prendre-ho i què exactament. bona sort

Hivern http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Quan es va confirmar clamídia i herpes en frotis i sang, no hi va haver cap manifestació. En general, vaig anar a fer proves de prevenció, sempre m’entreguen un cop a l’any. Hi pot haver alguna molèstia allà, secreció mucosa ... sí, no hi ha res realment terrible ... Però pot ser manifestació de qualsevol altra infecció.
La clamídia, en principi, sovint no es manifesta de cap manera, només ho destrueix tot. I ara tinc previst B i vull comprovar.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html