Obsah článku
Zápal dutín je u detských pacientov pomerne častým javom. V poslednom desaťročí došlo k postupnému zvyšovaniu frekvencie tohto ochorenia. Katarálne formy sinusitídy sa najčastejšie diagnostikujú, keď sa v dutinách nevyskytujú známky hnisania. O niečo menej je to hnisavá povaha zápalu.
Čo ak má dieťa ťažkú sinusitídu? Koľko sa lieči? Ako sa dá vyliečiť?
Ako sa choroba vyvíja?
Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Typickými patogénmi zápalových zmien na sliznici sú:
- adenovírusy;
- rhinovírusy;
- vírusy parainfluenzy;
- vírusy chrípky.
Úloha patogénnych baktérií
V niektorých prípadoch môže byť sínusitída dieťaťa komplikovaná pridaním sekundárneho bakteriálneho zápalu. Vyskytuje sa, keď je imunita oslabená, keď sa bakteriálna flóra na nosovej sliznici rýchlo rozmnožuje.
Hnisavá sinusitída je vo väčšine prípadov spôsobená nasledujúcimi patogénmi:
- streptokoky;
- stafylokokov;
- hemofilický bacil.
Podporuje rozvoj bakteriálnej sinusitídy a opuchu nosovej sliznice, čo vedie k uzavretiu lúmenu spojením nosných pasáží a sínusovej dutiny. To zase vyvoláva nedostatočnú dodávku kyslíka do sínusu a zníženie aktivity ciliárneho epitelu jeho sliznice. Takéto procesy prispievajú k akumulácii výtoku, jeho hnisaniu, zhrubnutiu sínusových stien a vzniku charakteristického obrazu sínusitídy.
Príznaky sinusitídy u detí
Všetky prejavy sinusitídy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
- všeobecné príznaky;
- miestne príznaky.
Časté príznaky zvyčajne naznačujú vírusovú alebo bakteriálnu infekciu v tele. Dieťa sa obáva:
- celková slabosť;
- bolesť hlavy;
- svalová bolesť;
- zvýšenie telesnej teploty.
Charakteristické miestne príznaky
Medzi miestne príznaky sinusitídy u detí patria:
- opuch sliznice, ktorá sa cíti ako upchatý nos;
- výtok z nosa hlienového alebo hnisavého charakteru;
- opuch mäkkých tkanív tváre v dutine;
- bolesť pri premietnutí postihnutých dutín.
Ako sa diagnostikuje patológia?
Sinusitída u detí je diagnostikovaná analýzou sťažností, ako aj objektívnymi vyšetrovacími údajmi. Počas prijímania lekár ORL vykonáva rinoskopiu, to znamená vyšetrenie nosnej dutiny. Dnes sa na tento účel čoraz viac používa endoskopia nosohltanu. Pri sínusitíde počas tohto vyšetrenia sa stanoví:
- hlien alebo hnisavý výtok v nosných priechodoch;
- „Únik“ hnisu alebo hlienu z kauzálneho sínusu;
- opuch, sčervenanie nosovej sliznice a úst postihnutých dutín.
Ak existujú náznaky, môžu sa dodatočne predpísať ďalšie neinvazívne diagnostické metódy:
- Röntgen dutín;
- ultrazvukové vyšetrenie sínusu;
- počítačová tomografia dutín.
V pediatrii sa počítačová tomografia vykonáva iba podľa prísnych indikácií, ktoré sú spôsobené expozíciou počas štúdie röntgenového žiarenia. Alternatívou by bola MRI sinusov. Ďalej je predpísaný všeobecný klinický krvný test, pri ktorom zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlenie ESR naznačuje bakteriálny zápalový proces.
Liečba zápalu dutín
Liečba sinusitídy sleduje predovšetkým tieto ciele:
- obnova lúmenu anastomóz spájajúcich sínus a nosnú dutinu;
- skvapalnenie a zlepšenie odtoku oddelených dutín;
- bojovať proti pôvodcovi infekcie.
Na dosiahnutie terapeutického účinku sa používajú nasledujúce skupiny liekov.
decongestants
Sú to kvapky, ktoré znižujú opuch nosa a obnovujú priechodnosť anastomóz dutín. Napríklad:
- "Nazivin";
- "Vibrocil";
- "Galazolin".
Antibakteriálne činidlá
Antibiotiká sú indikované pre bakteriálny charakter choroby. Lekári zvyčajne používajú lieky so širokým spektrom účinku a preukázanou účinnosťou pri sínusitíde (Amoxicav, skupina cefalosporínov).
mukolytiká
Jedná sa o riedidlá spúta. Zlepšujú tekutosť a znižujú viskozitu výboja, obnovujú odtok z dutín. Najčastejšie tieto lieky zahŕňajú acetylcysteín.
Bylinné prípravky zaujímajú osobitné miesto v liečbe sinusitídy. Z nich sa Sinupret najčastejšie predpisuje - liek obsahujúci komplex rastlinných výťažkov. Hlavnými zložkami lieku sú:
- koreň horca;
- šťaveľová tráva;
- petržlenové kvety;
- čierne kvetiny bazy čiernych;
- verbena tráva.
Každá z týchto rastlín má cenné liečivé vlastnosti a zvyšuje účinok ďalších zložiek liečiva.
Liek Sinupret je dostupný vo forme kvapiek na perorálne podanie a dražé. Pre malé deti sa odporúča použiť tekutú formu. Od šiestich rokov môžete dať dražé. Droga má viacsmerný účinok pri sínusitíde:
- znižuje edém sliznice znížením vaskulárnej permeability;
- riedi zápalovú sekréciu v dutinách;
- aktivuje aktivitu ciliárneho epitelu;
- má imunomodulačný účinok.
Pri akútnej forme sinusitídy sa liek užíva približne 7 až 14 dní, v prípade potreby sa však jeho podávanie môže predĺžiť až na tri týždne. V klinických štúdiách sa preukázala účinnosť tohto lieku pri katarálnych formách sínusitídy. Pri súčasnom podávaní s antibiotikami zvyšuje účinok Sinupret. Podľa názoru lekárov a pacientov liek prispieva k rýchlejšiemu vymiznutiu príznakov sinusitídy, urýchľuje zotavenie a významne znižuje riziko komplikácií.
Liečba sinusitídy u detí si vyžaduje vymenovanie celej škály liekov. Preto by aj najmenšie príznaky zápalu v paranazálnych dutinách mali byť dôvodom na lekársku pomoc. Odporúčania lekára sú obzvlášť dôležité pri vysokej teplote, prítomnosti príznakov intoxikácie, hnisavom výtoku z nosa. Koniec koncov, iba lekársky špecialista bude schopný objektívne vyhodnotiť klinickú situáciu a navrhnúť najúčinnejší liečebný režim.
Načítava sa ...