Sindromul premenstrual (PMS): simptome și cum să supraviețuim unei furtuni hormonale

Conform diferitelor surse, până la 75% dintre femei suferă de SMP. El apare rar în primii ani de menstruație, dar deja în 18-29 ani afectează până la 20% dintre femei, după 30 de ani, 47% sunt deja familiarizați cu el, iar după 40 de ani - 55%. Problema afecțiunii este o varietate de simptome. Acest lucru obligă femeile să apeleze la medici, endocrinologi, neurologi, psihoterapeuți și, nu în ultimul rând, la ginecologi.

Grup de risc

PMS este numită boală a civilizației. Mai adesea afectează locuitorii din orașul angajat în activități intelectuale decât femeile care lucrează cu efort fizic. Riscul crește în următoarele cazuri:

• varsta peste 40 de ani;
• stres și stres nervos;
• sarcini frecvente;
• nemulțumirea sexuală;
• avorturi și avorturi frecvente;
• istoric de toxicoză severă în timpul sarcinii;
• reacții adverse severe la COC (contraceptive orale combinate);
• leziuni la nivelul capului;
• CNS;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• obezitate;
• lipsa activității fizice;
• malnutriție și hipovitaminoză;
• lipsa rutinei zilnice, odihna adecvată.

Motivele afecțiunii

Cauzele exacte ale afecțiunii nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, unele teorii medicale au fost dezvoltate pentru a explica mecanismul dezvoltării simptomelor.

• hormon. Se crede că boala premenstruală apare la femeile cu o încălcare a raportului de hormoni sexuali în a doua fază a ciclului. În organism există o lipsă de progesteron și un exces de estrogen. Cu toate acestea, alte studii au arătat că concentrațiile hormonale sunt adesea în limite normale. Există dovezi că nu afectează progesteronul, ci caracteristicile metabolismului său în sistemul nervos central.
• alergic. Teoria se bazează pe date despre o reacție specială de hipersensibilitate la propriul progesteron. Este dovedit prin stadializarea probelor intradermice în faza post-ovulatoare a ciclului.
• Intoxicația cu apă. Probabil că, sub influența hormonilor de stres, sinteza hormonului adrenocorticotropic crește, ceea ce duce la o creștere a aldosteronului. Acesta din urmă contribuie la retenția de lichid de către rinichi, astfel încât apare umflarea, pieptul doare.
• Patologia schimbului de neurotransmițători. Instabilitate congenitală sau dobândită în sistemul hipotalamus-hipofizar-ovar, manifestată ca o tulburare funcțională a sistemului nervos. De asemenea, este asociat cu un defect în metabolismul serotoninei, care explică apariția depresiei, o stare deprimată.
• Activitate hiperadrenocorticală. Estrogenii pot crește activitatea hormonului renin renal.Acest lucru declanșează un mecanism pentru îmbunătățirea funcțiilor unui întreg lanț de substanțe biologic active, ceea ce duce la retenția de sodiu, dar o pierdere crescută de potasiu și calciu, ceea ce duce la stagnarea fluidelor.

Tipuri de manifestări ale patologiei

Debutul bolii premenstruale este individual. La unele femei, aceasta este de una până la două zile în ajunul menstruației, dar în cazuri grave, manifestările sunt înregistrate în termen de 14 zile.

O caracteristică caracteristică a PMS, care ajută la distingerea patologiei de bolile altor organe, este aspectul ciclic al simptomelor. Încep să se deranjeze după ovulație și continuă până la menstruație.

Severitatea patologiei depinde de numărul de semne și de timpul manifestării lor.

• Forma ușoară. Se observă între trei și patru simptome cu două-zece zile înainte de menstruație. Unul sau două semne sunt mai pronunțate.
• Forma grea. Cinci până la 12 simptome încep să deranjeze cu 3-14 zile înainte de sângerarea menstruală. Dintre acestea, cinci până la opt simptome sunt puternic manifestate.

Dacă PMS este însoțit de dizabilitate, acest lucru permite atribuirea sindromului într-un grad sever.

Boala se desfășoară în etape. Dacă tratamentul nu este efectuat în stadiile inițiale, atunci patologia se intensifică de-a lungul anilor. Se disting următoarele etape.

• compensat. Boala începe în faza luteală, iar simptomele ei dispar odată cu debutul sângerării menstruale.
• subcompensat. Severitatea manifestărilor patologiei crește de-a lungul anilor. Dar ele dispar odată cu debutul menstruației.
• decompensată. Lacunele fără simptome patologice se șterg treptat, severitatea bolii crește. Semnele sindromului sunt deranjante chiar și în timpul menstruației.

Se disting patru forme clinice de patologie, ale căror semne sunt reflectate în tabel.

Tabel - Forme clinice de SMP

Apariția unei forme cefalice este asociată cu neuroinfecții, istoric de leziuni la nivelul capului sau stres mental. Forma de criză este rezultatul unei alte forme de PMS netratate care apare după 40 de ani. Poate fi combinat cu patologia inimii și vaselor de sânge, tractul digestiv sau rinichii.

Rareori, boala este atipică sub forma unor astfel de forme:

• hipertermic - creșterea temperaturii corpului în faza luteală a ciclului;
• gipersomnicheskaya - somnolență patologică înainte de menstruație;
• oftalmoplegicheskaya - închiderea pe o parte a ochiului cu durere severă de migrenă;
• reacție alergică ciclică - stomatită, astm bronșic, iridociclită.

Unii autori disting manifestările severe în grupul sindromului disforic premenstrual. Un astfel de diagnostic se face în prezența a cinci din cele 11 semne de SMP. Acestea pot fi următoarele:

• depresie;
• semne de anxietate;
• schimbări de dispoziție;
• agresivitate, iritabilitate;
• apetit afectat;
• insomnie;
• dureri articulare
• umflare;
• modificarea greutății corporale;
• încălcarea autocontrolului;
• lipsa de interes pentru viață.

diagnosticare

Având în vedere diversitatea manifestărilor, este dificil să se stabilească un diagnostic. Pentru aceasta, este important să avem în vedere faptul că semnele bolii apar ciclic și au o relație pronunțată cu menstruația. Ajută la diagnosticare să mențină un jurnal special în care se fac toate modificările stării în zilele ciclului.

Diagnosticul se bazează pe excluderea tulburărilor organice și funcționale care au simptome similare. Pentru aceasta, pot fi conectați medici de alte specialități. Alegerea metodei de diagnostic depinde de forma ICP.

• umflatura. Este necesară studierea funcției excretoare a rinichilor, teste pentru creatinină și azot rezidual. Timp de trei-patru zile, mai întâi se măsoară fazele foliculare și apoi cele luteale, diureza zilnică. Atunci când se angajează glandele mamare, mamografia și ecografia sunt efectuate în prima fază.
• neuropsihiatrică. Aveți nevoie de revizuirea și consultarea unui neurolog, psihiatru. Ca metode de cercetare, se utilizează craniografia, EEG, REG a vaselor cerebrale.
• cephalgic. Efectuarea unui RMN al capului, EEG, REG al vaselor de sânge ale creierului. O examinare a fondului și o evaluare a câmpurilor vizuale de către un oftalmolog sunt necesare. Radiografia craniului este realizată pentru a vizualiza regiunea șa turcească, precum și o imagine sau scanare computerizată a coloanei vertebrale cervicale. În plus, consultă un neurolog, optometrist, alergolog.
• krizovoe. Diagnosticul diferențial se realizează cu feocromocitom: se examinează concentrația de catecolamine în sânge și urină, se efectuează ecografia glandelor suprarenale. Control diureza, tensiunea arteriala. EEG, REG, RMN și radiografia craniului, de asemenea, este necesară examinarea fondului. Consultați terapeut, oftalmolog, neurolog și psihiatru.

Pentru toate manifestările PMS, este necesară o cercetare cu hormoni. Următorii indicatori au valoare de diagnostic:

• estrogeni;
• progesteron;
• prolactina;
• testosteron;
• cortizol;
• TSH;
• T4, T3.

Testele cu hormoni sexuali trebuie făcute în prima și a doua faze a ciclului, precum și în timpul ovulației. Este necesară o scanare cu ultrasunete pelvină, care vă permite să evaluați funcția ovariană, starea endometrială. În plus, se poate efectua o ecografie a glandei tiroide. În prezența simptomelor cardiace - ECG, ecocardiografia inimii.

Uneori este dificil să distingi PMS de sarcină. În etapele inițiale, unele femei prezintă somnolență patologică, glandele mamare sunt, de asemenea, nepoliticoase și dureroase, iar modificările de dispoziție. În acest caz, rămâne doar să aștepți apariția fluxului menstrual. Dacă ciclul este instabil, apar întârzieri deseori, atunci puteți accelera diagnosticul unei poziții interesante, făcând o analiză a hCG. Acest hormon este determinat în sânge chiar înainte de debutul întârzierii, când testele rapide sunt ineficiente.

Metode de tratament

Este foarte dificil să scapi de sindromul premenstrual pe cont propriu. Ignorarea simptomelor duce la o progresie treptată a bolii și agravarea afecțiunii. Tratamentul include mai multe indicații.

ierburi

În formele ușoare ale bolii, acestea pot da un efect pozitiv mic. Dar mai ales se folosesc produse dovedite care sunt aprobate de medicina oficială:

• ceaiuri calmante din plante;
• extract de valeriană;
• tinctură de soacră.

Cu toate acestea, unele femei notează că rețetele următoare le-au ajutat.

• Din edem. Cu zece zile înainte de începerea menstruației, luați un decoct derădăcini de păpădie. Pentru o zi trebuie să pregătiți un pahar de fonduri și să îl beți în două doze împărțite. Se crede că acest lucru reduce severitatea edemului și durerii în glanda mamară.
• A se calma. Pregătiți ceaiuri de plante cu frunze de mentă șibalsam de lămâie, crengi lavandă. Acest lucru ameliorează tensiunea nervoasă, iritabilitatea.
• Din durere. Mugurii de iasomie și iarba de galbenă de 30 și respectiv 40 g sunt amestecate. Se toarnă 800 ml de apă clocotită timp de 30 de minute. Luați în interior, împărțind infuzia în trei părți. Cursul tratamentului începe cu șapte zile înainte de menstruație. Acest lucru vă permite să reduceți durerea în abdomen și partea inferioară a spatelui.

psihoterapie

Aceasta este una dintre primele metode la care a recurs medicamentul oficial. Specialiștii ajută la ameliorarea afecțiunii prin înțelegerea esenței bolii. Folosește auto-instruirea, învață să restrângă negativitatea și să controleze emoțiile. Se pot prescrie tehnici speciale de relaxare și chiar hipnoză.

dietă

O schimbare a nutriției este necesară în a doua fază a ciclului. Dieta implică respingerea produselor care sunt capabile să excite sistemul nervos, să afecteze metabolismul neurotransmițătorilor și tractului digestiv. Acesta este:

• cafea;
• ciocolată;
• alcool;
• sare;
• ascuțite.

De asemenea, este necesar să se limiteze aportul de lichide. Se recomandă creșterea proporției de fructe și legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Și să exclud grăsimile refractare.

medicamente

Alegerea medicamentelor depinde de simptomele care prevalează la o anumită femeie. Următoarele grupuri de medicamente ajută.

• Afectarea metabolizării SNC. Îmbunătățirea stării funcționale a sistemului nervos „Magne-B6”, „Fezam”, „Lutsetam”. Ca un antidepresiv derivat din plante, Gelarium Hypericum este prescris.
• Îmbunătățirea alimentării cu sânge. Reglați tonusul vascular, fluxul sanguin, ameliorați durerea. Este vorba despre medicamente precum Pentoxifilină, Troxerutină, Nicergolină, Bilobil.
• Medicamente neurotransmițător. Afectează metabolismul dopaminei, serotoninei, precum și prolactinei "Dostinex", "Bromocriptinei", "fluoxetina».
• Imunomodulatoare și adaptogene. Astfel de medicamente precum Erbisol, Ubiquinone, Actovegin îmbunătățesc procesele trofice, imunitatea umorală și celulară.
• progestine. Au acțiuni antiandrogenice, antimineralocorticoide. Utilizați Duphaston și Utrozhestan în a doua fază a ciclului.
• Contraceptive orale. COC-urile își impun fondul hormonal și blochează ovulația. Lipsa unei a doua faze a ciclului elimină simptomele PMS. Ei folosesc Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropina care eliberează agoniști hormonali. Suprimați funcția glandei hipofizare și duce la scăderea concentrației de hormoni sexuali. Alocați „Buserelin”, „Diferelin”.

Femeile care sunt preocupate de SMP trebuie să acorde atenție sănătății lor. Uneori, alții au o falsă impresie despre simplitatea statului, dar în realitate situația poate fi critică. Mai ales cu o combinație de boli premenstruale cu patologii cronice care tind să se agraveze pe fundalul sindromului.

opinii

Am avut și ceva similar când am început să accept OK - totul a revenit la normal. Doar de la OK, atunci există alte probleme ... moneda are 2 laturi ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Nu știu cum ar fi nimeni, dar nașterea nu m-a ajutat niciodată, PMS este coșmar ... (((Mă doare stomacul, mi se scot picioarele, mă simt bolnav, dar am tăcut despre psihoză și isterie, alinarea vine după menstruație timp de o săptămână și jumătate, iar apoi din nou) .... Nu știu ce să fac ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Mă duc și mă „confrunt” cu probleme, dar este bine la fel că durează 1-2 zile înainte de începutul menstruației ... Mă simt bine, dacă am suferit, atunci monștrii vor veni și a doua zi. În acest moment, de îndată ce pot, încerc să mă controlez. Uneori beau mamă, dacă vreau să mă cert cu cineva.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

În timpul PMS, pieptul meu m-a durut foarte mult și vârfurile de dispoziție mai devreme, un coșmar este simplu! doctorul meu m-a sfătuit să beau mastopol, l-am băut timp de 2 luni, nu au existat semne de simptome PMS)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS este un lucru groaznic. În sine a suferit mult timp (aproximativ 7 ani). Cu o zi înainte de menstruație, a început toxicoza naturală, apoi durerile, durerea abdominală teribilă și apariția, chinurile. Am început să beau Tri-regul. Super! Am băut 3,5 ani. Acest lucru este mult și acum nu beau. Totul doare din nou, dar voi bea Remens. Ei spun că ajută.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html