Ligarea tubului: pro, contra, șanse de a rămâne însărcinată după sterilizare

Pentru multe, sterilizarea feminină este asociată cu o procedură similară la animale, în special la pisici. După aceea, animalele de companie cresc în greutate, devin mai pasivi și mai indiferenți față de ceilalți. Dar, în ciuda termenilor similari, esența procedurilor este diferită. La femei, sterilizarea presupune doar ligarea trompelor uterine cu păstrarea tuturor organelor. La pisici, ovarele sunt îndepărtate în timpul procesului de sterilizare, deseori în combinație cu uterul.

Motive pentru a permite sterilizarea

Având în vedere faptul că sterilizarea chirurgicală (ligatura tubală) este o intervenție chirurgicală gravă, conduita ei este strict reglementată de lege. În Rusia, multe sunt bandajate și ligatura tubală este permisă în următoarele cazuri:

• după 35 de ani - indiferent de numărul de copii;
• după 18 ani - în prezența a doi copii;
• după cezariană repetată - în prezența copiilor vii și sănătoși;
• din motive medicale - din partea femeii.

Pentru a efectua sterilizarea, este necesar acordul scris al femeii. Conform indicațiilor medicale, operația se efectuează în prezența unei boli mintale, a unor patologii somatice grave în care sarcina este contraindicată (de exemplu, diabetul decompensat sau hipertensiunea arterială de gradul III-IV) și bolile maligne în trecut.

caracteristici ale

Sarcina independentă la femeile sănătoase este posibilă dacă ovulul întâlnește sperma și are loc fertilizarea. Celula reproducătoare feminină se maturizează în ovar, iar masculul intră cu sperma în vagin și col. Fertilizarea are loc în 90% din cazuri în tubul uterin.

De ce femeile bandajează conductele și merită? Pentru a exclude concepția, în timpul sterilizării se creează un obstacol mecanic în calea celulelor germinale la nivelul trompelor uterine - acestea sunt tăiate, ligate sau cauterizate. Oul este regresat în tubul uterin din ovar sau în cavitatea abdominală. Toate celelalte structuri rămân intacte, prin urmare, nu se remarcă alte schimbări în sănătate, viața sexuală. De fapt, infertilitatea tubală la o femeie este formată artificial.

În funcție de momentul sterilizării, sunt posibile următoarele opțiuni:

• separat- ca operație separată;
• în timpul secției de cezariană - ca stadiu de intervenție chirurgicală;
• după naștere naturală - a cincea sau a șaptea zi sau șase săptămâni mai târziu.

Cu cezariană

În mod obișnuit, ligarea tubară se efectuează cu cezariană. Avantajele sunt următoarele:

• nu este nevoie de intervenție chirurgicală suplimentară;
• nu este necesară o examinare suplimentară cu o zi înainte;
• ligarea trompelor uterine poate fi ascunsă de alte persoane.

După cezariană, ar trebui să vă gândiți la o metodă fiabilă de protecție pentru cel puțin o jumătate-doi ani.Și dacă cuplul nu planifică reîncărcarea sau există câteva indicații medicale (de exemplu, subțierea cicatricii pe uter, semne de îngroșare a placentelor în sutura veche), sterilizarea este o metodă ideală de contracepție.

Sondaj în ajun

Sterilizarea include o examinare completă în ajun, cu excepția cazului în care este efectuată în timpul unei cezariene. Lista este următoarea:

• analize de sânge și urină;
• coagulare;
• radiografia toracică;
• analize de sânge pentru hepatită, HIV, sifilis;
• ECG;
• examen terapeut.

Ameliorarea durerii

În funcție de tehnica operației, se utilizează anestezie diferită:

• laparoscopică- numai anestezie de intubație cu ventilație mecanică temporară (ventilație mecanică);
• laparotomic - anestezie spinală („o injecție în spate”) sau anestezie endotraheală cu ventilație mecanică.

Tipuri de operații

În funcție de situația clinică, se preferă unuia sau altui tip de intervenție chirurgicală. Sterilizarea în timpul operației de cezariană - ca etapă a operației. În alte cazuri, opțiunile posibile sunt prezentate în tabel.

Tabel - Tehnici de sterilizare

O obstrucție mecanică la nivelul trompelor uterine poate fi creată în diferite moduri:

• direct ligatura de conductă - în timp ce trompele uterine sunt trase de material de sutură neabsorbabil;
• cauterizare - tubul falopian este tăiat în două părți folosind un electrod, mai des utilizat pentru laparoscopie;
• pansament și moxibustie - tuburile uterine sunt ligate, apoi disecate și capetele sunt în plus coagulate;
• pansament și disecție - tuburile uterine sunt trase de material de sutură, apoi disecate;
• clipuri de suprapunere - utilizat pentru laparoscopie, în timp ce patenta trompelor uterine este afectată.

Contraindicații

Contraindicațiile la sterilizare se datorează limitărilor de gestionare a durerii, precum și unui risc ridicat de complicații în unele afecțiuni. Chirurgia în bolile inflamatorii acute ale organelor pelvine este exclusă. Lista contraindicațiilor relative:

• boli cardiovasculare;
• tumori în pelvis;
• diabet zaharat;
• boli somatice în stadiul de decompensare;
• proces pronunțat de aderență;
• obezitate gradul III-IV.

Perioada postoperatorie

Severitatea perioadei postoperatorii depinde de metoda de intervenție. Atunci când efectuează o sterilizare izolată (nu în timpul unei operații de cezariană sau alte operații), o femeie poate fi externată acasă în a doua sau a treia zi cu recomandările:

• repaus fizic și sexual - în termen de două săptămâni;
• excluderea băilor în vizită, saune - în termen de trei săptămâni;
• tratamentul plăgii postoperatorii - în funcție de destinație.

Posibile complicații

Complicații care pot apărea:

• in timpul interventiei chirurgicale - sângerare, afectarea intestinelor, a ovarelor;
• după externare — tulburări mentale, modificări ale ciclului menstrual și insuficiență hormonală.

Avantaje și dezavantaje

Fiecare femeie ia decizia cu privire la nevoia de sterilizare de unul singur. Avantajele și dezavantajele metodei sunt prezentate în tabel.

Tabel - avantajele și dezavantajele ligării tubare

Șanse de concepție

Sterilizarea elimină posibilitatea concepției spontane independente. A rămâne însărcinată după operație este posibilă numai în următoarele moduri.

• Microchirurgie. Vă permite să restabiliți trompele uterine după îmbrăcare, disecție și cauterizare, aplicând ligaturi. Durata operației este de cel puțin două-trei ore, este necesar să se conducă un microscop special, care să permită distingerea structurilor sub 1 mm. Eficiență de la 40 la 85%. Laparoscopia convențională nu poate face acest lucru.
• Medicină reproductivă asistată. Femeile după sterilizare sunt similare cu cele care, din alte motive, au dezvoltat infertilitate tubală. Nu există obstacole în efectuarea FIV, dar aceasta este o procedură costisitoare care necesită o sarcină hormonală gravă pe corpul unei femei.

alternativă

Există metode alternative de protecție. Au aceeași eficiență ca sterilizarea (aproximativ 99%).

• Pastile de hormoni, inele vaginale, plasturi. De încredere, dar au multe contraindicații, dă efecte secundare. Nu sunt ieftine. Uneori este dificil să iei un medicament. Este necesar să respectați programul de recepție. Un plasture sau un inel trebuie să fie înlocuit.
• Dispozitiv intrauterin (DIU). Este instalat timp de trei-cinci ani. Metoda accesibilă. Dar nu se potrivește cu unele, din cauza cărora există perioade dureroase abundente. Nu poate fi instalat cu patologia colului uterin. DIU provoacă inflamații în cavitatea uterină.

Sterilizarea feminină este o metodă eficientă și sigură de prevenire a sarcinii. Lunar, starea de bine generală și sentimentele pacientului în timpul unei relații intime după operație nu se schimbă. Procedura este reglementată de lege - este interzisă fetelor sub 18 ani și femeilor fără copii sub 35 de ani.

opinii

Eu însumi am scris o cerere pentru ligarea tubară în timpul celei de-a doua cezariană. Aveam atunci 27 de ani. Pentru familia noastră, am considerat această operație o necesitate. Pentru că nu aș fi supraviețuit celei de-a treia sarcini din cauza sănătății mele, îmi este extrem de dificil să ridic contracepția și soțul meu și cu mine iubim cu adevărat sexul. Totul a decurs bine. În timp ce se bucură de viață. Doar că toți medicii au spus că, chiar și după sterilizare, rămâne o șansă de refacere a fertilității. Foarte rar, dar se întâmplă.

Singurul lucru care nu este puternic este problemele bisericii și nu știu cum se raportează la astfel de lucruri.

Doamna mea http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Conform mărturiei mele medicale, tuburile mele au fost bandajate în timpul unei cezariene. Fără niciun acord și semnături. Am aflat despre toate a doua zi. Când au adus o bucată de hârtie pentru a semna. La început a fost foarte supărată, dar când medicul mi-a explicat totul în mod popular, s-a tras împreună.

Nici pe sex, nici în zilele critice (atât mersul cât și mersul pe jos) și nu au afectat în niciun fel sănătatea. Mă simt grozav. Nu-mi doare capul, nu am avut greutate pentru contracepție. Totul este obișnuit, așa cum a fost înainte de pansament. Am doi copii și un soț minunat. Mă gândesc numai la bine.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Și la 25 de ani am născut un al doilea copil și soțul meu a decis că totul este suficient pentru noi. 8 ani a fost protejat de pastile hormonale și ... a zburat în 33. Au dat naștere unui alt miracol. Nu suntem prea bucuroși. Dar la șase luni de la naștere (toate ER), a mers la o clinică plătită și a fost sterilizată. Sotului nu i s-a cerut consimțământul. Da, nu ar fi știut dacă ea nu ar fi spus acest lucru. Fără cicatrici vizibile, sex - o zbor complet. Câteva aspecte pozitive.

Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

M-am gândit serios la bandajarea conductelor după a patra naștere. Eu și soțul meu am decis că nu vrem mai mulți copii. De ce în era contracepției a decis să acționeze radical? Pentru că am mari probleme de fertilitate și contracepție. De fapt, de aceea sunt mama a patru copii). În plus, au început probleme grave de sănătate și sarcina s-ar putea încheia în caz de disperare.

Eram îngrijorat cum voi trăi cu gândul că acum sunt sterp? Dar s-a calmat repede, realizând că cu siguranță nu aveam nevoie de un copil de 5 ani. Operația a durat aproximativ 30-40 de minute. Într-o zi au făcut-o, în a doua zi am plecat acasă. Se simțea de parcă nu ar fi făcut nimic, nici o durere, nimic.

Pentru organele pelvine, nu există consecințe, deoarece toate organele sistemului reproductiv sunt pe loc, ovarele continuă să funcționeze în modul obișnuit și produc hormoni necesari organismului. Operația nu a afectat ciclul menstrual.

Psihologic: nu m-am îngrijorat, nu m-am simțit steril, inutil și devastat. Sexualitatea și bunăstarea generală nu au fost afectate în niciun fel. Nu regret operația și o pot recomanda, dar gândește-te pentru tine).

Harul 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Deci, ligaturarea tubului. Am 25 de ani, sunt mamă a trei copii și este puțin probabil să am vreodată copii. Mă gândeam la ligatura tuburilor uterine la ultima sarcină. Să faci sau nu? Procedura este ireversibilă. Am citit o mulțime de informații pe internet, consultate cu mai mult de un ginecolog. Drept urmare, a luat o decizie fermă. Am avut deja o cezariană (cu o sarcină înghețată) și al treilea copil urma să se nască prin cezariană. Ie ar exista deja două suturi pe uter. Nu am încredere în pastilele pentru controlul nașterii (al treilea meu copil a studiat doar în timp ce lua novinet), personal nu m-aș fi hotărât niciodată să fac avort și mi-a fost teamă să nu rămân însărcinată cu două suturi la nivelul uterului, pentru că ar putea exista orice, și am trei copii și eu Vreau să văd cum cresc.

Drept urmare, în timpul cezarianei, medicul mi-a bandaj conductele. O regret? Nu! Pot trăi sexual și să nu mă tem, dar ce se întâmplă dacă. În plus, există întotdeauna o opțiune de rezervă - dacă vreau brusc un copil (ceea ce este puțin probabil să fie), atunci puteți face FIV sau puteți lua copilul din casa copilului. Și repet din nou că își exprimă pur și simplu părerea și atitudinea lor față de această procedură. Mulțumesc pentru înțelegere😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom