„Paracetamol”: modul de utilizare pentru copii și adulți

Denumirea internă a medicamentului "Paracetamol" coincide cu substanța activă din compoziția sa - unul dintre derivații anilinei. În același timp, este cunoscut în diferite țări sub diferite denumiri - „Tylenol” (SUA), „Panadol” (Europa de Vest, dar se găsește și sub acest „nume” în țările din fosta URSS).

Paracetamolul nu aparține analgezicelor narcotice. Efectele sale se explică prin capacitatea de a bloca ciclooxigenazele (COX) - enzime care sunt responsabile pentru sinteza moleculelor de mediator inflamator - prostaglandine. În acest caz, potrivit medicilor, "Paracetamolul" acționează în principal în țesutul nervos. Prin urmare, efectul său antiinflamator este exprimat destul de slab. Dar activitatea crescută a centrului de termoreglare în creier și sensibilitatea la durere a receptorilor sistemului nervos central (SNC) se reduce bine.

Indicații pentru admitere

Paracetamolul este eliberat sub forma:

• tablete;
• supozitoare rectale;
• sirop (în principal pentru copii);
• suspensii (în principal pentru copii).

De obicei, adulții sunt pastile prescrise, iar copiii - una dintre formele copiilor (sunt interschimbabile). În ceea ce privește supozitoarele rectale, administrarea lor este recomandată, dacă este necesar, pentru a calma durerea în intestinul inferior sau în organele pelvine.

Indicațiile actuale privind utilizarea medicamentului se referă la durere și febră, indiferent de cauza lor. În special, printre cele mai frecvente cazuri în care Paracetamolul ajută, se poate remarca:

• o raceala - atât în ​​sensul infecțiilor virale respiratorii acute, cât și în valoarea exacerbării inflamației cronice a nazofaringelui, amigdalită fără semne de infecție virală / bacteriană;
• durere de dinți - în pulpită acută și cronică, abcese parodontale în stadiul de supurație, dinți la copii;
• dureri menstruale - de obicei cauzate de contracții intense ale pereților uterului, dar capabile să crească cu dezechilibre hormonale, aderențe în ovare și trompe uterine, endometrioza;
• dureri articulare- legat de vârstă, provocat de osteochondroză, artrită senilă / artroză sau gută, precum și traumatice, inclusiv perioada de reabilitare după operație, luxație, fractură;
• durere scobită - la rinichi (pelvis), la nivelul vezicii urinare și a vezicii biliare, uretra provocată de boala urinară și a fierelor biliare, infecții urogenitale, nefrită, pielonefrită, cistită, colecistită; dureri de stomac și intestinale cauzate de crampe.

Mărturii despre Paracetamol mărturisesc, de asemenea, în favoarea lui, în tratarea lui cu o durere de cap cauzată de febră, migrenă, un salt al tensiunii arteriale sau alte motive, cu excepția doar a emoției și a leziunilor cerebrale traumatice. Ajută cu otita medie, sinuzită, conjunctivită, hemoroizi, vânătăi, nevralgii.

restricţii

Instrucțiunile de utilizare a „Paracetamolului” acum, după mai bine de jumătate de secol de experiență acumulată în utilizarea sa, sunt redactate în detaliu suficient. Și, prin urmare, lista contraindicațiilor și a efectelor secundare indicate în aceasta se dovedește a fi lungă, dă impresia unui remediu prea dăunător pentru a risca să-l bem noi înșine sau, în plus, să-l oferim copiilor.

De fapt, așa ar trebui să arate instrucțiunile pentru orice medicamente, inclusiv cele a căror acțiune este descrisă în prezent în doar câteva rânduri. Acest lucru nu înseamnă că sunt mai buni. Tocmai din cauza relativă a „tinereții” lor (începutul recent al lansării), nu există date despre consecințele pe termen lung ale aportului, supradozajului, interacțiunii cu medicamente noi și vechi sau ale combinațiilor lor. Într-un anumit sens, astfel de remedii aparent inofensive sunt mai periculoase decât cele bine studiate, deoarece nimeni, inclusiv medicul care le-a prescris, nu știe cum se poate termina aportul lor pentru fiecare pacient.

Prin urmare, nu trebuie confundate instrucțiuni prea detaliate pentru medicamentele vechi (cele care au mai mult de douăzeci de ani). Paracetamolul are într-adevăr contraindicații și reacții adverse. Nu este în niciun caz inofensiv, în special cu utilizarea prelungită / frecventă și nu este potrivit pentru prevenirea durerii sau a condițiilor patologice. Dar nu există mai multe contraindicații decât orice alte analgezice sau antipiretice și, cel mai important, toate sunt cunoscute de medicină. De aceea, Paracetamolul își păstrează locul pe listele rusești și europene cu medicamente de importanță vitală timp de mai multe decenii la rând, a căror producție este subvenționată de stat.

Contraindicații

La baza contraindicațiilor pentru luarea „Paracetamolului” sunt toate aceleași cerințe minime pe care medicamentul le înaintează oricărui medicament, inclusiv pe bază de plante. Printre ele se numără:

• intoleranță individuală - de exemplu, sub forma unei alergii, mai ales că, uneori, Paracetamolul este capabil să-l provoace;
• insuficiență hepatică - și pentru că ficatul „prelucrează” toate substanțele care intră în organism, inclusiv medicamentele și pentru că „Paracetamolul” este, în sine, dăunător celulelor hepatice;
• insuficiență renală - din aceleași motive ca și în cazul ficatului.

În plus, utilizarea supozitoarelor de paracetamol este interzisă dacă mucoasa rectală este inflamată sau integritatea acesteia este compromisă, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu fisuri, fistule, cancer colorectal, exacerbarea hemoroizilor. Răspunsul medicamentului la întrebarea dacă Paracetamolul poate fi administrat copiilor este evident, deoarece permite producerea variantelor copilăriei sale sub formă de suspensie sau sirop dulce, aromat. Cu toate acestea, administrarea sa în timpul sarcinii, în timpul alăptării și în primele șase luni din viața copilului trebuie prescrisă cu precauție - în caz de urgență și cu cursuri scurte.

Efecte secundare

Efectele secundare de la luarea de „Paracetamol” pot fi diferite, dar cel mai adesea există complicații care le sunt date asupra compoziției sângelui, ficatului și rinichilor. În special, utilizarea prelungită a paracetamolului sau a supradozajului său poate duce la dezvoltarea de:

• anemie și methemoglobinemie;
• colică renală, piurie (impuritățile puroiului în urină);
• caderea contractilitatii inimii;
• leziuni hepatice;
• greață și durere în zona de sub coaste.

Recepția „Paracetamolul” este inacceptabilă cu alcoolismul sau în 24 de ore înainte și după consumul de alcool. În plus, medicamentul sporește efectul anumitor coagulanți (factori coagulatori necesari hemofiliei), subliniază efectul luării cafeinei și Aspirinei, antispasmodice precum No-shpa.

Care este motivul unor astfel de fenomene

În general, „Paracetamolul” este bine absorbit (în jumătate de oră acțiunea sa atinge un vârf) și este excretat rapid din organism (după maxim patru ore, 50% din doza luată va părăsi corpul cu urină). Există doar două probleme cu aceasta.

1. Efect asupra ficatului. Glutationul, peptida necesară pentru a lega toxinele, ar trebui să fie suficient pentru „prelucrarea” medicamentului în celulele hepatice. Prin deficiența sau excesul de produse de transformare a „Paracetamolului”, cele care au rămas libere pot bloca reacțiile metabolice ale celulelor hepatice, ceea ce duce la moartea celulelor hepatice.
2. Efect asupra sângelui. Paracetamolul este unul dintre derivații substanței toxice anilină pentru noi - o componentă a multor coloranți, poliuretanul. Este anilina care se leagă de hemoglobină atunci când intră în sânge cu o proteină glandulară divalentă, transformând-o în trivalentă - methemoglobină. Diferența dintre hemoglobina divalentă și cea trivalentă este că prima este capabilă să dea molecula de oxigen țesuturilor cu care se leagă la trecerea prin capilarele plămânilor, iar a doua nu. Un anumit procent de methemoglobină este încă format în corpul nostru din diferite motive, de multe ori nu sunt legate de otrăvire cu anilină sau derivații săi, inclusiv paracetamolul. Cu toate acestea, în mod normal, acesta nu trebuie să depășească 1-2% (un rezultat letal devine inevitabil chiar și cu 55-70% din globulele roșii cu hemoglobină trivalentă). Și luarea de Paracetamol crește adesea acest indice, crescând înfometarea cu oxigen a țesuturilor din întregul corp.

Instrucțiuni de utilizare "Paracetamol": scheme și doze

Având în vedere efectele secundare posibile ale utilizării "Paracetamol", dozele maxime zilnice de medicament sunt:

• pentru adulți - cel mult 4 g de medicament pe zi;
• pentru copiii de la o lună la trei ani - cel mult 60 mg de medicament pe kilogram de greutate corporală pe zi;
• pentru copiii cu vârsta cuprinsă între trei și 12 ani - cel mult 2 g de medicament pe zi.

În orice caz, volumul zilnic indicat trebuie împărțit în trei până la patru „porții” aproximativ egale. Nu o poți lua la un moment dat.

Paracetamolul este absorbit mai lent și mai uniform în rect decât în ​​duoden. Prin urmare, copiii sub trei ani sunt prescriși cel mai adesea sub formă de supozitoare rectale, nu sirop / suspensie. Doza de sirop de paracetamol în termeni de doze zilnice pe mililitru de medicament este următoarea.

• Copii de la trei luni la un an. Ei trebuie să ia de la 2,5 la 5 ml de sirop - în funcție de greutatea corporală (adică maximum 120 mg de substanță activă).
• Copii de la unu la cinci ani. De obicei, greutatea corporală în acest interval necesită administrarea de 5 până la 10 ml sirop (adică până la 240 mg paracetamol).
• Copii între cinci și 12 ani. Cel mai adesea, rata zilnică a medicamentului pentru aceștia variază de la 10-20 ml de sirop de paracetamol (adică nu mai mult de 480 mg de substanță activă).
• Adolescenți și adulți. Li se recomandă să ia nu mai mult de 40 ml sirop (960 mg paracetamol) pe zi.

Opțiuni de înlocuire

Din punct de vedere al prețului, Paracetamolul nu are nevoie de analogi - este deja ieftin, deoarece este inclus în lista mijloacelor vitale (producția sau achiziția lor este controlată la nivel de stat) în majoritatea țărilor lumii.

Dar dacă este contraindicat sau nu este recomandat, puteți înlocui „Paracetamolul” cu orice alte medicamente pentru durere sau AINS, de exemplu, "analgene”,„ Ibuprofen ”(inclus și în numărul de achiziții obligatorii în numele statului),„ Aspirină ”(poate irita mucoasa gastrică și poate reduce coagularea sângelui),„ Nimesil ”,„ Ketanov ”.

Alte medicamente