Semne de cistită la femei, diagnostice și scheme de tratament

Dezvoltarea cistitei este facilitată de trăsăturile anatomice ale structurii sistemului urinar la femei. În corpul feminin, canalul uretral este mai scurt decât la mascul. În plus, deschiderea uretrală este mai aproape de anus, ceea ce favorizează intrarea microorganismelor în sistemul urinar.

motive

În majoritatea cazurilor, această patologie se datorează creșterii și reproducerii microflorei patogene pe peretele vezicii urinare. Cei mai frecventi agenți patogeni la femei sunt cauzate de următorii patogeni:

• enterobacterii gram-negative;
• viruși;
• ciuperci asemănătoare drojdiei, în special din genul Candida;
• protozoare;
• infecții cu transmitere sexuală

În ciuda varietății de microorganisme care pot provoca cistită, la majoritatea femeilor, boala este provocată tocmai de bacteriile care trăiesc în intestine:

• Escherichia coli;
• Enterococi.

Factorii predispozanți

Prezența unui agent patogen infecțios nu este suficientă pentru dezvoltarea cistitei. În mod normal, apărarea imună a mucoasei vezicii urinare este asigurată de o serie de mecanisme antibacteriene. Cea mai importantă dintre ele este urinarea regulată și asigurarea unui flux normal de urină, ceea ce împiedică stagnarea acesteia.

Chiar și cu infecție, acest mecanism previne adeziunea (atașarea) bacteriilor la membrana mucoasă a vezicii urinare. În plus, protecția imunitară locală a mucoasei tractului urinar se datorează prezenței unui număr de imunoglobuline, în special, Ig A, precum și blocanților de creștere a bacteriilor nespecifice și specifice pe peretele lor.

De aceea, orice afecțiune care duce la slăbirea imunității generale sau locale poate provoca apariția cistitei. Factorii provocatori ai cistitei pot fi:

• focare de infecție cronică în organism (amigdalită, carii);
• infecții respiratorii acute, gripă;
• hipotermie prelungită;
• alimentație deficitară, hipovitaminoză;
• boli gastro-intestinale, însoțite de disbioză intestinală;
• boli metabolice (diabet zaharat, disfuncție tiroidiană);
• stresul cronic;
• suprasolicitare fizică.

Ce să mai ia în considerare

La unele femei, caracteristicile anatomice congenitale ale structurii sistemului urinar pot deveni predispuse la apariția cistitei. Acestea includ:

• uretra este prea scurtă;
• îngustarea lumenului său;
• anomalii ale vezicii urinare.

În plus, există cauze suplimentare de cistită la femei:

• utilizarea produselor de igienă agresive;
• utilizarea unei cantități mari de săpun;
• relații sexuale frecvente;
• purtând lenjerie strânsă;
• utilizarea spermicidelor.

Cum se manifestă

Principalele semne ale cistitei la femei sunt următoarele:

• arsură sau mâncărime după urinare;
• dureri peste pubis, cel mai adesea după ce merg la toaletă;
• urinare frecventă;
• externarea din uretră cu cistită la femei, în special purulente sau cu sânge;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la 37,5 ° C).

Ce tipuri de cistită la femei sunt

În funcție de natura cursului, cistita poate fi:

• ascuțite;
• cronice.

În ultimul caz, modificările patologice se extind mult mai adânc decât stratul mucos al vezicii urinare.

În cistita acută, simptomatologia este mai accentuată, în unele cazuri poate perturba capacitatea de lucru a pacientului. Formele cronice ale bolii au adesea o imagine clinică ștersă, simptomele neplăcute pot deranja o femeie doar în stadiul de exacerbare a bolii.

După natura cursului, cistita cronică poate fi:

• latent, cu exacerbări rare - atunci când modificările inflamatorii sunt detectate numai cu examen endoscopic;
• latent cu exacerbări frecvente - mai mult de două ori pe an;
• persistent - cu modificări constante ale analizei urinare;
• interstițial - cu impregnare a stratului submucoasă cu leucocite și afectarea funcției vezicii urinare.

În funcție de prevalența și localizarea procesului inflamator pe pereții vezicii urinare, cistita poate fi cervicală, locală sau difuză.

Cum este diagnosticată patologia?

Căutarea diagnosticată a cistitei include următoarele etape:

• prelevarea și examinarea istoricului pacientului;
• teste de laborator
• tehnici instrumentale;
• examen endoscopic;
• diagnostic diferențial.

Istoricul și examinarea pacientului

În timpul consultării, urologul sau terapeutul va cerceta în detaliu durata și natura simptomelor, va încerca să afle cauzele bolii. În mod obiectiv, puteți detecta hiperemie și umflături în zona deschiderii uretrale, dureri în timpul palpării abdomenului în regiunea suprapubică.

Ce va arăta laboratorul

Diagnosticul de laborator include, în primul rând, analiza urinară. De obicei, sunt prescrise următoarele studii:

• analiza generala a urinei;
• examen bacteriologic;
• determinarea sensibilității bacteriilor la antibiotice.

Cu cistita, bacteriile (sau ciupercile asemănătoare cu drojdiile), o creștere a numărului de leucocite (leucociturie) se regăsește și în analiza urinei, iar celule roșii sunt, de asemenea, uneori detectate. Pentru diagnosticarea rapidă a infecțiilor tractului urinar, puteți utiliza benzi de testare speciale. Acestea vă permit să identificați un număr crescut de globule albe și nitriți.Cu toate acestea, această metodă are o sensibilitate scăzută și nu înlocuiește testele de laborator.

Examinarea microbiologică a urinei constă în însămânțarea sedimentului de urină într-un mediu nutritiv special. După creșterea bacteriilor, se realizează identificarea acestora și, de asemenea, se determină sensibilitatea la anumite antibiotice.

Metode instrumentale pentru clarificarea diagnosticului

Pentru a clarifica natura cistitei, sunt utilizate următoarele metode:

• scanare cu ultrasunete;
• radiografie folosind agenți de contrast;
• conform mărturiei CT sau RMN.

Cel mai adesea cu cistită, este o scanare cu ultrasunete. Vă permite să identificați semne ale unui proces inflamator în peretele vezicii urinare, incluziuni străine (pietre, nisip), modificări chistice sau tumorale.

endoscopie

O examinare endoscopică a vezicii urinare (cistoscopie) este utilizată în principal pentru formele cronice ale bolii. Utilizând această metodă, sunt detectate semne de inflamație a pereților vezicii urinare (înroșire, umflare). Cistoscopia ajută, de asemenea, la identificarea tumorilor, a zonelor de dezvoltare anormală a mucoasei. Dacă este necesar, medicul poate obține o bucată de țesut pentru examen histologic (biopsie).

Diagnosticul diferențial

Cistita la femei trebuie diferențiată de alte boli ale sistemului urinar:

• neoplasme ale vezicii urinare;
• tulburări neurogene de urinare;
• urolitiaza;
• anomalii de dezvoltare.

Ce ajută

Tratamentul cistitei la femei include un aport adecvat de lichide, se recomandă să bea cel puțin doi litri de băuturi pe zi. Acasă, cel mai bine este să folosiți ceai din ierburi (sunătoare, frunze de lingonberry, mușețel), afine sau suc de merișoare. În cistita acută, ajută utilizarea unui tampon de încălzire cald pe abdomenul inferior. Aceasta reduce durerea și frecvența urinării și îmbunătățește starea pacientului. Ca procedură termică, se poate folosi o baie sau o saună.

Din remediile populare se recomandă și o baie sedentară cu mușețel. Pentru a-l pregăti, trebuie să pregătiți un bulion de mușețel: fierbeți un litru de apă și adăugați acolo trei-patru linguri de iarbă uscată, lăsați timp de două ore. Pentru pregătirea băii, bulionul se diluează cu apă caldă. Durata procedurii este de aproximativ 20 de minute.

Ce medicamente ar trebui să iau

Regimul de tratament al cistitei la femei constă în câteva puncte principale:

• prescrierea de agenți antibacterieni;
• terapie patogenetică;
• măsuri preventive.

În majoritatea cazurilor, prezența cistitei necesită numirea agenților antibacterieni. Cele mai eficiente în acest caz sunt antibiotice din grupul fluorochinolonelor:

• "Ciprofloxacin";
• „Levofloxacina“;
• "Pefloksatsina";
• "Lomefloxacin".

În cistita acută, se iau antibiotice timp de trei-cinci zile. Există, de asemenea, tablete cu o singură doză ("monural„). Dacă cistita are complicații sub forma unei infecții ascendente care implică sistemul pielocaliceal al rinichilor, atunci tratamentul cu antibiotice poate dura până la zece zile.

Cum să elimini inflamația cronică

În formele cronice ale bolii, este indicată utilizarea imunomodulatoarelor. În special, este recomandat medicamentul „Uro-Vaxom” care conține componentele proteice ale Escherichia coli. Există recomandări clinice pentru utilizarea Lavomax (tilorone).

Terapia cistitei cronice la femei, care apare cu recidive frecvente, necesită uneori utilizarea pe termen lung a urosepticelor. În unele cazuri, acestea sunt luate în doze mici seara, timp de trei până la șase luni. De asemenea, în tratamentul formelor cronice ale bolii sunt utilizate:

• medicamente care îmbunătățesc procesele reparatoare ("solkoseril»);
• stimularea fluxului venos ("Eskuzan");
• agenți antiplachetar (Trental);
• calmante (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
• antihistaminice.

Ca tratament local, sunt utilizate proceduri fizioterapeutice, precum și administrarea directă a agenților antibacterieni în vezică (Dioxidină, Nitrat de Argint).

Măsuri preventive

Tratamentul infecțiilor tractului urinar necesită corectarea anumitor obiceiuri și diete. Prevenirea cistitei include următoarele măsuri:

• dieta cu restricție de alimente iritante (alimente picante, condimente);
• vizite regulate la toaleta;
• respectarea igienei personale;
• hipotermia trebuie evitată;
• în piscină și pe plajă schimbați întotdeauna costumul de baie umed pentru a se usca;
• tratați în timp util focurile de infecție cronică.

Cistita la femei nu este o afecțiune periculoasă și, în cele mai multe cazuri, se pretează bine terapiei medicamentoase. Cu toate acestea, poate dobândi un curs cronic, care este adesea observat pe fondul imunității slăbite sau al patologiilor somatice. O simplă prevenire a cistitei la femei, precum și un tratament de înaltă calitate a formelor acute ale bolii vor ajuta la evitarea recidivelor.