Premenstrueel syndroom (PMS): symptomen en hoe een hormonale storm te overleven

Volgens verschillende bronnen lijdt tot 75% van de vrouwen aan PMS. Hij verschijnt zelden in de eerste jaren van de menstruatie, maar al in 18-29 jaar treft tot 20% van de vrouwen, na 30 jaar is 47% al bekend met hem en na 40 jaar - 55%. Het probleem van de aandoening is een verscheidenheid aan symptomen. Dit dwingt vrouwen zich te wenden tot artsen, endocrinologen, neurologen, psychotherapeuten, en alleen last but not least tot gynaecologen.

Risicogroep

PMS wordt een beschavingsziekte genoemd. Vindt vaker stedelijke bewoners die zich bezighouden met intellectuele activiteiten dan vrouwen die met fysieke inspanning werken. Het risico neemt toe in de volgende gevallen:

• ouder dan 40;
• stress en nerveuze stress;
• frequente zwangerschappen;
• seksuele ontevredenheid;
• miskramen en frequente abortussen;
• geschiedenis van ernstige toxicose tijdens de zwangerschap;
• ernstige bijwerkingen op COC's (gecombineerde orale anticonceptiva);
• hoofdletsel;
• CNS;
• ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
• obesitas;
• gebrek aan lichamelijke activiteit;
• ondervoeding en hypovitaminose;
• gebrek aan dagelijkse routine, voldoende rust.

Redenen voor de toestand

De exacte oorzaken van de aandoening zijn nog niet vastgesteld. Sommige medische theorieën zijn echter ontwikkeld om het mechanisme van symptoomontwikkeling te verklaren.

• hormoon. Er wordt aangenomen dat premenstruele ziekte voorkomt bij vrouwen met een schending van de verhouding van geslachtshormonen in de tweede fase van de cyclus. In het lichaam is er een tekort aan progesteron en een teveel aan oestrogeen. Andere onderzoeken hebben echter aangetoond dat hormoonconcentraties vaak binnen normale grenzen liggen. Er zijn aanwijzingen dat het niet het gebrek aan progesteron is dat invloed heeft, maar de kenmerken van zijn metabolisme in het centrale zenuwstelsel.
• allergisch. De theorie is gebaseerd op gegevens over een speciale overgevoeligheidsreactie op zijn eigen progesteron. Het wordt bewezen door intradermale monsters in de postovulatoire fase van de cyclus te plaatsen.
• Waterintoxicatie. Vermoedelijk neemt onder invloed van stresshormonen de synthese van adrenocorticotroop hormoon toe, wat leidt tot een toename van aldosteron. Dit laatste draagt ​​bij aan het vasthouden van vocht door de nieren, dus zwelling verschijnt, pijn op de borst.
• Pathologie van de uitwisseling van neurotransmitters. Aangeboren of verworven instabiliteit in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem, gemanifesteerd als een functionele aandoening van het zenuwstelsel. Het wordt ook geassocieerd met een defect in het metabolisme van serotonine, wat het uiterlijk van een depressie verklaart, een depressieve toestand.
• Hyperadrenocorticale activiteit. Oestrogenen kunnen de activiteit van het renale hormoon renine verhogen.Dit veroorzaakt een mechanisme voor het verbeteren van de functies van een hele keten van biologisch actieve stoffen, wat leidt tot natriumretentie, maar een verhoogd verlies van kalium en calcium, wat resulteert in vloeistofstagnatie.

Soorten manifestaties van pathologie

Het begin van premenstruele ziekte is individueel. Bij sommige vrouwen is dit één tot twee dagen aan de vooravond van de menstruatie, maar in ernstige gevallen worden manifestaties binnen 14 dagen geregistreerd.

Een kenmerkend kenmerk van PMS, dat helpt om pathologie te onderscheiden van ziekten van andere organen, is het cyclische verschijnen van symptomen. Ze beginnen zich te storen na de ovulatie en gaan door tot de menstruatie.

De ernst van de pathologie hangt af van het aantal tekens en de tijd van hun manifestatie.

• Lichte vorm. Drie tot vier symptomen worden twee tot tien dagen vóór de menstruatie waargenomen. Een of twee tekens zijn meer uitgesproken.
• Zware vorm. Vijf tot 12 symptomen beginnen 3-14 dagen vóór menstruatiebloeding te storen. Hiervan zijn vijf tot acht symptomen sterk gemanifesteerd.

Als PMS gepaard gaat met een handicap, kan het syndroom natuurlijk in ernstige mate worden toegeschreven.

De ziekte verloopt in fasen. Als de behandeling niet in de beginfase wordt uitgevoerd, wordt de pathologie in de loop van de jaren intenser. De volgende fasen worden onderscheiden.

• gecompenseerd. De ziekte begint in de luteale fase en de symptomen verdwijnen bij het begin van de menstruatie.
• subcompensated. De ernst van de manifestaties van pathologie neemt in de loop van de jaren toe. Maar ze verdwijnen met het begin van de menstruatie.
• gedecompenseerde. Hiaten zonder pathologische symptomen verdwijnen geleidelijk, de ernst van de ziekte groeit. Tekenen van het syndroom zijn zelfs tijdens de menstruatie storend.

Vier klinische vormen van pathologie worden onderscheiden, waarvan de tekenen in de tabel worden weergegeven.

Tabel - Klinische vormen van PMS

Het uiterlijk van een cefalgische vorm wordt geassocieerd met neuro-infecties, een geschiedenis van hoofdletsel of mentale stress. De crisisvorm is het resultaat van onbehandelde andere vormen van PMS die na 40 jaar verschijnen. Het kan worden gecombineerd met pathologie van het hart en de bloedvaten, het spijsverteringskanaal of de nieren.

Zelden is de ziekte atypisch in de vorm van dergelijke vormen:

• hyperthermische - verhoging van de lichaamstemperatuur in de luteale fase van de cyclus;
• gipersomnicheskaya - pathologische slaperigheid vóór de menstruatie;
• oftalmoplegicheskaya - eenzijdige sluiting van het oog met ernstige migraine;
• cyclische allergische reactie - stomatitis, bronchiale astma, iridocyclitis.

Sommige auteurs onderscheiden ernstige manifestaties in de groep van premenstrueel dysfore syndroom. Een dergelijke diagnose wordt gesteld in aanwezigheid van vijf van de 11 tekenen van PMS. Dit kunnen de volgende zijn:

• depressie;
• tekenen van angst;
• stemmingswisselingen;
• agressiviteit, prikkelbaarheid;
• verminderde eetlust;
• slapeloosheid;
• gewrichtspijn
• zwelling;
• verandering in lichaamsgewicht;
• schending van zelfbeheersing;
• gebrek aan interesse in het leven.

diagnostiek

Gezien de verscheidenheid aan manifestaties, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Hiervoor is het belangrijk om te overwegen dat de tekenen van de ziekte cyclisch verschijnen en een uitgesproken relatie hebben met de menstruatie. Het helpt bij de diagnose om een ​​speciaal dagboek bij te houden waarin alle veranderingen in de toestand worden aangebracht op de dagen van de cyclus.

De diagnose is gebaseerd op de uitsluiting van organische en functionele aandoeningen met vergelijkbare symptomen. Hiervoor kunnen artsen van andere specialiteiten worden aangesloten. De keuze van de diagnosemethode hangt af van de vorm van de ICP.

• opgeblazenheid. Het is noodzakelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren, tests op creatinine en resterende stikstof te bestuderen. Gedurende drie tot vier dagen, eerst de folliculaire en vervolgens de luteale fasen, wordt dagelijkse diurese gemeten. Bij stuwing van de borstklieren worden mammografie en echografie uitgevoerd in de eerste fase.
• neuropsychiatrische. Behoefte aan een review en consultatie van een neuroloog, psychiater. Als onderzoeksmethoden worden craniografie, EEG, REG van de hersenvaten gebruikt.
• cephalgic. Het doen van een MRI van het hoofd, EEG, REG van bloedvaten van de hersenen. Een onderzoek van de fundus en een beoordeling van de gezichtsvelden door een oogarts zijn noodzakelijk. Radiografie van de schedel wordt uitgevoerd om de regio van het Turkse zadel te visualiseren, evenals een foto of CT-scan van de cervicale wervelkolom. Bovendien raadpleegt een neuroloog, optometrist en allergoloog.
• krizovoe. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met feochromocytoom: de concentratie van catecholamines in het bloed, urine wordt onderzocht, echografie van de bijnieren wordt uitgevoerd. Controle diurese, bloeddruk. EEG, REG, MRI en röntgenfoto van de schedel, onderzoek van de fundus is ook vereist. Raadpleeg therapeut, oogarts, neuroloog en psychiater.

Voor alle manifestaties van PMS is hormoononderzoek nodig. De volgende indicatoren hebben een diagnostische waarde:

• oestrogenen;
• progesteron;
• prolactine;
• testosteron;
• cortisol;
• TSH;
• T4, T3.

Geslachtshormoontests moeten worden afgenomen in de eerste en tweede fase van de cyclus, evenals tijdens de ovulatie. Een echografie van het bekken is vereist, waarmee u de eierstokfunctie en de endometriumconditie kunt evalueren. Bovendien kan een echografie van de schildklier worden uitgevoerd. In aanwezigheid van hartsymptomen - ECG, echocardiografie van het hart.

Het is soms moeilijk om PMS van zwangerschap te onderscheiden. In de beginfase ervaren sommige vrouwen pathologische slaperigheid, de borstklieren zijn ook grof en pijnlijk en stemmingswisselingen. In dit geval blijft het alleen wachten op het verschijnen van de menstruatie. Als de cyclus onstabiel is, treden er vaak vertragingen op, dan kunt u de diagnose van een interessante positie versnellen door een analyse op hCG te maken. Dit hormoon wordt in het bloed bepaald, zelfs vóór het begin van de vertraging, wanneer snelle tests niet effectief zijn.

Behandelingsmethoden

Het is heel moeilijk om zelf van het premenstrueel syndroom af te komen. Het negeren van de symptomen leidt tot een geleidelijke progressie van de ziekte en verergering van de aandoening. De behandeling omvat verschillende richtingen.

kruiden

In milde vormen van de ziekte kunnen ze een klein positief effect geven. Maar gebruikte voornamelijk bewezen producten die zijn goedgekeurd door officiële geneeskunde:

• kalmerende kruidenthee;
• valeriaan-extract;
• tinctuur van moederskruid.

Sommige vrouwen merken echter op dat de volgende recepten hen hebben geholpen.

• Van oedeem. Neem tien dagen voor het begin van de menstruatie een aftreksel vanpaardenbloem wortels. Voor een dag moet je een glas fondsen bereiden en het in twee verdeelde doses drinken. Er wordt aangenomen dat dit de ernst van oedeem en pijn in de borstklier vermindert.
• Om te kalmeren. Bereid kruidenthee met muntblaadjes encitroenmelisse, takjes lavendel. Dit verlicht nerveuze spanning, prikkelbaarheid.
• Van pijn. Jasmijnknoppen en duizendbladgras van respectievelijk 30 en 40 g worden gemengd. Giet 800 ml kokend water gedurende 30 minuten. Ga naar binnen en verdeel de infusie in drie delen. Het verloop van de behandeling begint zeven dagen vóór de menstruatie. Hiermee kunt u pijn in de buik en onderrug verminderen.

psychotherapie

Dit is een van de eerste methoden die de officiële geneeskunde heeft gebruikt. Specialisten helpen de aandoening te verlichten door de essentie van de ziekte te begrijpen. Ze gebruiken autotraining, ze leren negativiteit te beheersen en emoties te beheersen. Speciale ontspanningstechnieken en zelfs hypnose kunnen worden voorgeschreven.

dieet

Een verandering in voeding is noodzakelijk in de tweede fase van de cyclus. Dieet omvat de afwijzing van producten die het zenuwstelsel kunnen opwekken, het metabolisme van neurotransmitters en het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Dit is:

• koffie;
• chocolade;
• alcohol;
• zout;
• scherp.

Het is ook noodzakelijk om de vloeistofinname te beperken. Het wordt aanbevolen om het aandeel groenten en fruit, zuivelproducten met een laag vetgehalte te verhogen. En om vuurvaste vetten uit te sluiten.

geneesmiddelen

De keuze van medicijnen hangt af van de symptomen die bij een bepaalde vrouw voorkomen. De volgende groepen medicijnen helpen.

• Beïnvloeding van het CZS-metabolisme. Verbetering van de functionele toestand van het zenuwstelsel "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Als een van planten afgeleid antidepressivum wordt Gelarium Hypericum voorgeschreven.
• Verbetering van de bloedtoevoer. Reguleer vasculaire tonus, bloedstroom, pijn verlichten. Dit zijn medicijnen zoals Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
• Neurotransmitter medicijnen. Beïnvloeden het metabolisme van dopamine, serotonine en prolactine "Dostinex", "Bromocriptine", "fluoxetine».
• Immunomodulatoren en adaptogenen. Dergelijke medicijnen zoals Erbisol, Ubiquinone, Actovegin verbeteren de trofische processen, humorale en cellulaire immuniteit.
• progestagenen. Ze hebben antiandrogene, antimineralocorticoïde acties. Gebruik Duphaston en Utrozhestan in de tweede fase van de cyclus.
• Orale anticonceptiva. COC's leggen hun hormonale achtergrond op en blokkeren ovulatie. De afwezigheid van een tweede fase van de cyclus elimineert de symptomen van PMS. Ze gebruiken Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropine die hormoonagonisten afgeeft. Onderdruk de functie van de hypofyse en leid tot een afname van de concentratie van geslachtshormonen. Wijs "Buserelin", "Diferelin."

Vrouwen die zich zorgen maken over PMS moeten op hun gezondheid letten. Soms hebben anderen een verkeerde indruk van de eenvoud van de staat, maar in werkelijkheid kan de situatie kritiek zijn. Vooral met een combinatie van premenstruele ziekte met chronische pathologieën die de neiging hebben om tegen de achtergrond van het syndroom te verslechteren.

beoordelingen

Ik had ook iets soortgelijks toen ik OK begon te accepteren - alles werd weer normaal. Alleen van OK, dan zijn er andere problemen ... de munt heeft 2 kanten ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Ik weet niet hoe iemand, maar de geboorte hielp mij ook niet, PMS is nachtmerrie ... (((((Mijn buik doet pijn, mijn benen worden weggenomen, ik voel me ziek, maar ik zwijg over psychose en hysterie, verlichting komt na menstruatie gedurende anderhalve week, en dan weer helemaal opnieuw) .... ik weet niet wat ik moet doen ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Ik ga ook 'problemen' tegenkomen, maar het is toch goed dat het 1-2 dagen duurt voordat het begin van de menstruatie ... Ik heb echt het gevoel dat als ik leed, dit betekent dat de monsters van de andere dag zullen komen. Op dit moment probeer ik mezelf zo snel mogelijk te beheersen. Soms drink ik motherwort, als ik echt met iemand ruzie wil maken.

felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Tijdens mijn PMS deed mijn borst erg veel pijn en zijn mijn humeur eerder uit, een nachtmerrie is eenvoudig! mijn arts adviseerde me om mastopol te drinken, ik dronk het gedurende 2 maanden, er waren geen tekenen van PMS-symptomen)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS is iets verschrikkelijks. Zelf heeft het lang geleden (ongeveer 7 jaar). De dag vóór de menstruatie begon de natuurlijke toxicose, daarna pijn, vreselijke buikpijn en driftbuien, driftbuien. Ik begon Tri-regol te drinken. Super! Ik heb 3,5 jaar gedronken. Dit is veel en nu drink ik niet. Alles doet weer pijn, maar ik zal Remens drinken. Ze zeggen dat het helpt.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html