Artikel inhoud
Voor velen wordt vrouwelijke sterilisatie geassocieerd met een vergelijkbare procedure bij dieren, met name katten. Daarna worden huisdieren zwaarder, passiever en onverschilliger voor anderen. Maar ondanks vergelijkbare voorwaarden, is de essentie van de procedures anders. Bij vrouwen omvat sterilisatie alleen ligatie van de eileiders met behoud van alle organen. Bij katten worden de eierstokken verwijderd tijdens het sterilisatieproces, vaak in combinatie met de baarmoeder.
Redenen om sterilisatie toe te staan
Gezien het feit dat chirurgische sterilisatie (tubale ligatie) een serieuze chirurgische ingreep is, is het gedrag ervan strikt wettelijk geregeld. In Rusland zijn veel verbonden en tubaligatie is toegestaan in de volgende gevallen:
- na 35 jaar - ongeacht het aantal kinderen;
- na 18 jaar - in aanwezigheid van twee kinderen;
- na herhaalde keizersnede - in aanwezigheid van levende en gezonde kinderen;
- volgens medische indicaties - van de kant van de vrouw.
Voor sterilisatie is de schriftelijke toestemming van de vrouw vereist. Volgens medische indicaties wordt de operatie uitgevoerd in aanwezigheid van psychische aandoeningen, ernstige somatische pathologieën waarbij zwangerschap is gecontra-indiceerd (bijvoorbeeld gedecompenseerde diabetes of graad III-IV hypertensie) en kwaadaardige ziekten in het verleden.
kenmerken van
Onafhankelijke zwangerschap bij gezonde vrouwen is mogelijk als het ei het sperma ontmoet en bevruchting optreedt. De vrouwelijke reproductieve cel rijpt in de eierstok en het mannetje komt met het sperma de vagina en de baarmoederhals binnen. Bevruchting komt in 90% van de gevallen voor in de eileider.
Waarom verbinden vrouwen de pijpen en is het de moeite waard? Om conceptie uit te sluiten, wordt tijdens sterilisatie een mechanisch obstakel in de weg van de kiemcellen op het niveau van de eileiders gecreëerd - ze worden gesneden, geligeerd of dichtgeschroeid. Het ei valt terug in de eileider vanuit de eierstok of in de buikholte. Alle andere structuren blijven intact, daarom worden geen andere veranderingen in gezondheid en seksleven genoteerd. In feite wordt tubale onvruchtbaarheid bij een vrouw kunstmatig gevormd.
Afhankelijk van het tijdstip van sterilisatie zijn de volgende opties mogelijk:
- afzonderlijk- als een afzonderlijke operatie;
- tijdens keizersnede - als een fase van chirurgische interventie;
- na natuurlijke geboorte - op de vijfde of zevende dag of zes weken later.
Met keizersnede
Gewoonlijk wordt tubale ligatie uitgevoerd met een keizersnede. De voordelen zijn als volgt:
- geen extra operatie nodig;
- de dag ervoor is geen aanvullend onderzoek nodig;
- het feit van tubale ligatie kan verborgen zijn voor andere mensen.
Na een keizersnede moet u nadenken over een betrouwbare beschermingsmethode voor ten minste een half tot twee jaar.En als het paar geen aanvulling plant of als er medische indicaties zijn (bijvoorbeeld dunner worden van het litteken op de baarmoeder, tekenen van ingroei van placenta in de oude hechtdraad), is sterilisatie een ideale anticonceptiemethode.
Enquête aan de vooravond
Sterilisatie omvat een volledig onderzoek aan de vooravond, behalve wanneer het tijdens een keizersnede wordt uitgevoerd. De lijst is als volgt:
- bloed- en urinetests;
- coagulatie;
- röntgenfoto van de borstkas;
- bloedtesten voor hepatitis, HIV, syphilis;
- ECG;
- therapeut onderzoek.
Pijnverlichting
Verschillende anesthesie wordt gebruikt afhankelijk van de techniek van de operatie:
- laparoscopische- alleen intubatie-anesthesie met tijdelijke mechanische ventilatie (mechanische ventilatie);
- laparotomische - spinale anesthesie ("een injectie in de rug") of endotracheale anesthesie met mechanische ventilatie.
Soorten operaties
Afhankelijk van de klinische situatie wordt de voorkeur gegeven aan een of ander type chirurgische ingreep. Sterilisatie tijdens keizersnede - als een fase van de operatie. In andere gevallen worden de mogelijke opties in de tabel gepresenteerd.
Tabel - Sterilisatietechnieken
| kenmerken | laparoscopie | minilaparotomy | vaginotomy |
|---|---|---|---|
| uitrusting | Speciale instrumenten worden in de buikholte geplaatst door 2-3 kleine incisies in de iliacale gebieden en nabij de navel | Een incisie van de voorste buikwand wordt horizontaal of verticaal op 4-5 cm uitgevoerd | Toegang via een incisie in het vaginale slijmvlies |
| De extra's | - Minimaal weefseltrauma; - korte revalidatieperiode; - naden en littekens zijn onzichtbaar | - Het wordt zelfs uitgevoerd met een lijmproces en overgewicht; - de techniek is eenvoudig; - geen "niet-standaard" gereedschappen nodig | - Minder traumatisch; - geen sporen op het lichaam; - revalidatie niet meer dan een week |
| cons | - Niet uitgevoerd met ernstige verklevingen, obesitas; - speciale apparatuur en opgeleide specialisten zijn nodig | - traumatisch; - revalidatie gedurende minimaal 2-3 weken; - er blijft een zichtbare naad achter | - Niet uitgevoerd tijdens verklevingen; - mogelijke technische problemen |
Een mechanische obstructie ter hoogte van de eileiders kan op verschillende manieren worden gemaakt:
- direct buisligatie - terwijl de eileiders worden getrokken door niet-absorbeerbaar hechtmateriaal;
- brandijzer - de eileider wordt in twee delen gesneden met behulp van een elektrode, vaker gebruikt voor laparoscopie;
- dressing en moxibustion - de eileiders worden geligeerd en vervolgens ontleed en de uiteinden worden bovendien gecoaguleerd;
- aankleden en dissectie - eileiders worden getrokken door hechtmateriaal en vervolgens ontleed;
- overlay-clips - gebruikt voor laparoscopie, terwijl de doorgankelijkheid van de eileiders is aangetast.
Contra
Contra-indicaties voor sterilisatie zijn te wijten aan beperkingen in pijnbeheersing, evenals een hoog risico op complicaties in sommige omstandigheden. Chirurgie bij acute ontstekingsziekten van de bekkenorganen is uitgesloten. De lijst met relatieve contra-indicaties:
- hart- en vaatziekten;
- tumoren in het bekken;
- diabetes mellitus;
- somatische ziekten in het stadium van decompensatie;
- uitgesproken hechtingsproces;
- zwaarlijvigheid III-IV graad.
Postoperatieve periode
De ernst van de postoperatieve periode hangt af van de interventiemethode. Bij het uitvoeren van een geïsoleerde sterilisatie (niet tijdens een keizersnede of andere operatie) kan een vrouw op de tweede of derde dag naar huis worden ontslagen met de aanbevelingen:
- lichamelijke en seksuele rust - binnen twee weken;
- uitsluiting van bezoekende baden, sauna's - binnen drie weken;
- postoperatieve wondbehandeling - volgens de bestemming.
Mogelijke complicaties
Complicaties die kunnen optreden:
- tijdens operatie - bloeden, schade aan de darmen, eierstokken;
- na ontslag — psychische stoornissen, veranderingen in de menstruatiecyclus en hormonaal falen.
Voor- en nadelen
Elke vrouw neemt zelf de beslissing over de noodzaak van sterilisatie. De voor- en nadelen van de methode staan in de tabel.
Tabel - Voors en tegens van tubaligatie
| De extra's | cons |
|---|---|
| - Effectieve bescherming tegen zwangerschap; - losheid in seks; - besparingen op anticonceptiepillen of condooms | - Onveiligheid van genitale infecties; - psychologisch ongemak; - het onvermogen om zwanger te worden zonder aanvullende operaties of IVF; - in 2% van de gevallen komt zwangerschap nog steeds voor |
Kansen van conceptie
Sterilisatie elimineert de mogelijkheid van onafhankelijke spontane conceptie. Zwanger worden na de operatie is alleen mogelijk op de volgende manieren.
- microchirurgie. Hiermee kunt u de eileiders herstellen na het aankleden, dissectie en cauterisatie, door ligaturen aan te brengen. De duur van de operatie is ten minste twee tot drie uur, een speciale microscoop is vereist om te geleiden, waardoor structuren van minder dan 1 mm kunnen worden onderscheiden. Efficiëntie van 40 tot 85%. Conventionele laparoscopie kan dit niet.
- Bijgestane reproductieve geneeskunde. Vrouwen na sterilisatie zijn vergelijkbaar met degenen die om andere redenen tubale onvruchtbaarheid ontwikkelden. Er zijn geen obstakels voor het uitvoeren van IVF, maar dit is een dure procedure die een ernstige hormonale belasting van het lichaam van een vrouw vereist.
alternatief
Er zijn alternatieve beschermingsmethoden. Ze hebben dezelfde efficiëntie als sterilisatie (ongeveer 99%).
- Hormoonpillen, vaginale ringen, pleisters. Betrouwbaar, maar hebben veel contra-indicaties, geven bijwerkingen. Ze zijn niet goedkoop. Het is soms moeilijk om een medicijn te kopen. Het is noodzakelijk om het ontvangstschema in acht te nemen. Een pleister of ring moet worden vervangen.
- Intra-uterien apparaat (spiraaltje). Het wordt drie tot vijf jaar geïnstalleerd. Betaalbare methode. Maar het past niet bij sommigen, waardoor er veel pijnlijke menstruaties zijn. Het kan niet worden geïnstalleerd met pathologie van de baarmoederhals. Spiraaltje veroorzaakt ontstekingen in de baarmoederholte.
Sterilisatie bij vrouwen is een effectieve en veilige methode om zwangerschap te voorkomen. Maandelijks veranderen het algemene welzijn en de gevoelens van de patiënt tijdens een intieme relatie na de operatie niet. De procedure is wettelijk geregeld - het is verboden voor meisjes jonger dan 18 jaar en kinderloze vrouwen jonger dan 35 jaar oud.
beoordelingen
Ik heb zelf een aanvraag geschreven voor tubaligatie tijdens de tweede keizersnede. Ik was toen 27 jaar oud.Voor ons gezin vonden we deze operatie een noodzaak. Omdat ik de derde zwangerschap niet zou hebben overleefd vanwege mijn gezondheid, is het buitengewoon moeilijk voor mij om anticonceptie te gebruiken en mijn man en ik hou echt van seks. Alles ging goed. Terwijl u geniet van het leven. Het is alleen dat alle artsen zeiden dat er zelfs na sterilisatie een kans bestaat om de vruchtbaarheid te herstellen. Zeer zelden, maar het gebeurt.
Het enige dat niet sterk is, zijn de kwesties van de kerk en ik weet niet hoe het verband houdt met dergelijke dingen.
Mijn vrouw http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Volgens mijn medische getuigenis waren mijn buizen verbonden tijdens een keizersnede. Zonder enige toestemming en handtekeningen. Ik ontdekte alles de volgende dag. Toen ze een stuk papier meenamen om te ondertekenen. In het begin was ze erg overstuur, maar toen de dokter me in de volksmond alles uitlegde, trok ze zich samen.
Noch op seks, noch op kritieke dagen (zowel gelopen als gelopen), en hadden op geen enkele manier invloed op de gezondheid. Ik voel me geweldig. Mijn hoofd doet geen pijn, ik ben niet dikker voor anticonceptie. Alles is gebruikelijk, zoals het was vóór de dressing. Ik heb twee kinderen en een geweldige echtgenoot. Ik denk alleen aan het goede.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
En op 25-jarige leeftijd beviel ik van een tweede kind en mijn man besloot dat alles genoeg was voor ons kinderen. 8 jaar werd beschermd door hormonale pillen en ... vloog in 33. Ze baarden een ander wonder. We zijn niet dolblij. Maar zes maanden na de geboorte (alle ER) ging ze naar een betaalde kliniek en werd ze gesteriliseerd. Echtgenoot werd niet om toestemming gevraagd. Ja, hij zou het niet geweten hebben als zij het niet had gezegd. Geen zichtbare littekens, seks - een complete vlieg weg. Enkele positieve aspecten.
Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
Ik dacht er serieus aan om de pijpen te verbinden na de vierde geboorte. Mijn man en ik besloten dat we niet meer kinderen willen. Waarom in het tijdperk van anticonceptie besloten om radicaal te handelen? Omdat ik problemen heb met hoge vruchtbaarheid en anticonceptie. Eigenlijk ben ik daarom moeder van vier kinderen). Bovendien begonnen ernstige gezondheidsproblemen en kon de zwangerschap in verval raken.
Ik maakte me zorgen hoe ik zou leven met de gedachte dat ik nu onvruchtbaar was? Maar ze kalmeerde snel en besefte dat ik absoluut geen 5 kind nodig had. De operatie duurde ongeveer 30-40 minuten. Op een dag deden ze dat, op de tweede dag ging ik naar huis. Ze had het gevoel dat ze niets hadden gedaan, geen pijn, niets.
Voor de bekkenorganen zijn er geen gevolgen, aangezien alle organen van het voortplantingssysteem aanwezig zijn, blijven de eierstokken functioneren in de gebruikelijke modus en produceren ze hormonen die nodig zijn voor het lichaam. De operatie had geen invloed op de menstruatiecyclus.
Psychologisch: ik maakte me geen zorgen, voelde me niet onvruchtbaar, waardeloos en verwoest. Seksualiteit en algemeen welzijn werden op geen enkele manier beïnvloed. Ik heb geen spijt van de operatie en kan het aanbevelen, maar denk zelf na).
Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
Dus tubale ligatie. Ik ben 25, ik ben moeder van drie kinderen en het is onwaarschijnlijk dat ik ooit kinderen zal krijgen. Ik dacht aan de ligatie van de eileiders tijdens de laatste zwangerschap. Om te doen of niet? De procedure is onomkeerbaar. Ik lees veel informatie op internet, geraadpleegd met meer dan één gynaecoloog. Dientengevolge nam ze een definitieve beslissing om dat te doen. Ik had al een keizersnede (met een bevroren zwangerschap) en het derde kind zou door een keizersnede worden geboren. ie er zouden al twee hechtingen op de baarmoeder zijn. Ik vertrouw geen anticonceptiepillen (mijn derde kind studeerde alleen tijdens het innemen van novinet), ik zou persoonlijk nooit hebben besloten om een abortus te ondergaan en ik was bang om zwanger te worden met twee hechtingen op de baarmoeder, omdat er iets kon zijn, en ik heb drie kinderen en ik Ik wil zien hoe ze groeien.
Als gevolg hiervan verbond mijn arts tijdens de keizersnede mijn pijpen. Heb ik er spijt van? Nee! Ik kan seksueel leven en niet bang zijn, maar wat als. Bovendien is er altijd een back-upoptie - als ik plotseling een kind wil (wat onwaarschijnlijk is), dan kun je IVF doen of de baby uit het huis van de baby nemen. En ik herhaal nogmaals dat zij puur hun mening en hun houding ten opzichte van deze procedure uitdrukken. Bedankt voor uw begrip😊
missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
Bezig met laden ...