Oligomenorroe: oorzaken en gevolgen van zeldzame menstruatie

De aandoening wordt ook hypomenstrueel syndroom genoemd. Dit suggereert dat het een symptoom is van verschillende ziekten. Niettemin wordt in ICD-10 N91.3-5 een afzonderlijke code toegewezen aan oligomenorroe. De koppen weerspiegelen primaire, secundaire en niet-gespecificeerde cyclusstoornissen.

Oorzaken van cyclusstoring

De menstruatiecyclus heeft complexe hormonale regulatie, en de menstruatie zelf is het resultaat van het werk van de voortplantingsorganen, die afgestemd zijn op de conceptie. Met het afbreken van elke schakel in deze keten kan menstruatie in de categorie zeldzame gebeurtenissen vallen. Twee hoofdvormen van oligomenorroe worden onderscheiden.

1. primair. Het meisje heeft vanaf het begin een onstabiele cyclus. Zelfs na een paar jaar normaliseert het niet: de menstruatie heeft vertragingen, het bloeden duurt slechts twee tot drie dagen.
2. secundair. Een grote onderbreking tussen de menstruatie verscheen na het vaststellen van een normaal ritme.

Risicogroep

Primaire oligomenorroe bij een tiener kan een teken zijn van de volgende aandoeningen.

• Genitale misvormingen. Aangeboren of verworven onderontwikkeling van de baarmoeder. Verworven infantilisme is een gevolg van ernstige ziekten, voedingstekorten en hypovitaminose.
• Body mass deficiency. Vetweefsel is de plaats van de synthese van geslachtshormonen. Met zijn gebrek kan het proces van oestrogeenvorming worden verstoord. Laag gewicht en dunheid zijn vaak het gevolg van een tekort aan eiwitten en vet in voedsel. De laatste fungeren als een bouwmateriaal voor hormonen.
• Ovariumstoornis. Verstoorde hormoonafscheiding wordt veroorzaakt door pathologische processen in de eierstokken of hypofyse.

Er zijn meer redenen voor de ontwikkeling van een secundaire vorm van pathologie.

• Lichaamsgewicht. Heeft een negatieve invloed op de cyclus als een scherpe afname en toename. Gewichtstekort wordt geassocieerd met een gebrek aan stoffen voor de synthese van hormonen en overmaat wordt geassocieerd met de extra omzetting van androgenen in oestrogenen in vetweefsel. Overmatig oestrogeen verstoort het evenwicht van andere hormonen, ovulatie wordt onderdrukt, er is geen menstruatie.
• Hersenpathologie. Dit kunnen de gevolgen zijn van een hoofdletsel, stoornissen in de bloedsomloop, evenals volumeformaties, hormoonproducerende tumoren van de hypofyse of, omgekeerd, de atrofie ervan. Neuro-infecties kunnen een negatief effect hebben op de cyclus.
• operaties. Frequente abortussen, curettage, chirurgische behandeling van pathologieën van de voortplantingsorganen leiden ook tot oligomenorroe.
• Endocriene pathologie. Dit omvat eierstokaandoeningen (tumoren, syndroom polycystische eierstok), schildklier (hypo- en hyperthyreoïdie), bijnieren en diabetes.
• medicijnen. Langdurig gebruik van bepaalde orale anticonceptiva (OK) kan leiden tot een moeilijk herstel van de natuurlijke cyclus. Behandeling met andere hormonale medicijnen, metoclopramide, opiaten en het gebruik van verdovende middelen leiden ook tot overtredingen.
• massa. De hormonale achtergrond bij een vrouw wordt geassocieerd met het niveau van stresshormonen.Zware fysieke en mentale stress, stress, nerveuze uitputting leiden tot fietsstoringen.

Bijbehorende symptomen

Naast het verlengen van de periode tussen de menstruatie en het verkorten van de bloedingstijd, verschijnen er extra symptomen. Volgens hen kan de oorzaak van de pathologie worden aangenomen.

Onderscheidende kenmerken in het uiterlijk van vrouwen die lijden aan oligomenorroe:

• vettige huid;
• acne;
• zwaarlijvigheid of overgewicht;
• overmatige haargroei op het gezicht, borst.

Andere tekenen van de ziekte zullen overeenkomen met de onderliggende pathologie. Bij hersentumoren, hoofdpijn, duizeligheid worden bijvoorbeeld waargenomen. Als zich een hypofyse-tumor heeft ontwikkeld die prolactine ontwikkelt, wordt moedermelk uitgescheiden.

Soms maken ze zich zorgen:

• drukschommelingen;
• gevoelloosheid van de vingers;
• slaapstoornissen;
• verandering in eetlust;
• emotionele stoornissen.

diagnostiek

De diagnose begint met een medische geschiedenis. U kunt dus de oorzaken van cyclusovertredingen ontdekken die verband houden met:

• slechte voeding;
• strikte diëten;
• chronische stress;
• zware lichamelijke inspanning;
• met OKs.

De enquête omvat:

• uitstrijkje uit de vagina;
• bloed- en urinetests;
• biochemische analyse;
• hormonaal profiel;
• Bekken echografie.

De arts zal op basis van de resultaten van de uitgevoerde tests meer specifieke onderzoeken voorschrijven. Bijvoorbeeld:

• Echografie van de schildklier;
• PCR-diagnose van genitale infecties;
• bloedtest voor schildklierhormonen;
• röntgenogram van de hersenen;
• Bekken MRI;
• Echografie van inwendige organen;
• ECG.

behandeling

Geen kruiden en folk remedies kunnen de cyclus niet herstellen als de oorzaak van de mislukking niet wordt weggenomen. Daarom is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Als het probleem niet alleen van gynaecologische aard is, zijn andere specialisten ook betrokken bij therapie:

• endocrinoloog;
• neuroloog;
• therapeut;
• chirurg.

tablets

De keuze van het medicijn voor conservatieve behandeling hangt af van de oorzaak van de pathologie.

• Polycysteus ovarium syndroom. Het medicijn wordt voorgeschreven afhankelijk van de hormonale achtergrond. Het is mogelijk om te behandelen met progestagenen, antiandrogen cyproteronacetaat, Clomiphene, Metformin.
• hyperprolactinemia. Gebruikte hormonale medicijnen die de productie van prolactine blokkeren. Dit is Bromkriptin, Cabergoline.
• Hypo en hyperthyreoïdie. Geneesmiddelen worden gebruikt om de schildklierfunctie te behouden of te vervangen.
• Diabetes mellitus. De behandeling wordt voorgeschreven door een endocrinoloog. Het doel is om het juiste glucosegehalte te handhaven en plotselinge sprongen te voorkomen. Dit is mogelijk met de juiste dosis insuline.
• zwaarlijvigheid. Vereist dieet, extra lichamelijke activiteit. Soms wordt het geassocieerd met endocriene pathologieën. Bijvoorbeeld met het syndroom van Itsenko-Cushing. Vervolgens wordt de onderliggende ziekte behandeld.

operaties

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor verschillende volumeformaties die niet reageren op conservatieve therapie. Soms is een operatie ook nodig voor polycysteus ovariumsyndroom: cystisch veranderde follikels worden geëlimineerd, ze worden geopend of dichtgeschroeid. Dit kan de ovulatie stimuleren en zwanger worden.

De pathologie van de schildklier, vergezeld van de toename ervan, vereist ook chirurgische interventie. Na verwijdering van de klier wordt bij de meeste patiënten een herstel van de cyclus waargenomen.

Oligomenorroe is een van de factoren van vrouwelijke onvruchtbaarheid. In de adolescentie besteden sommigen geen aandacht aan onregelmatige menstruatie.En tevergeefs, want met de leeftijd wordt de pathologie verergerd en is reproductieve gezondheid niet altijd vatbaar voor herstel.