Gardnerella vaginalis: dysbiose met een karakteristiek "aroma"

De microflora van de vagina bevindt zich in een toestand van fragiel evenwicht. Veranderingen in levensstijl, ziekte kan het evenwicht verstoren. Soms ontstaat er een ontstekingsreactie. Maar dysbiose kan beginnen, wat niet gepaard gaat met tekenen van ontsteking. In de gynaecologie wordt het bacteriële vaginose (gardnerellose) genoemd of wordt het ook per ongeluk deze infectie genoemd. gardinella, gardinella of gardanella.

Wat voorkomt dat ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen ...

Er zijn verschillende factoren die de interne omgeving van de vagina beschermen.

• Duidelijke scheiding. De geslachtsdelen zijn strikt onderverdeeld in bovenste en onderste gedeelten, zodat elk infectieus proces kan worden gescheiden. Ook wordt de vagina losgekoppeld van de externe omgeving. De grote schaamlippen zijn goed gesloten, waardoor ziekteverwekkers niet kunnen binnendringen.
• Kenmerken van het epitheel. Het slijmvlies is afhankelijk van de concentratie oestrogeen. Onder hun invloed hoopt zich een grote hoeveelheid glycogeen op in de cellen. Cellen worden voortdurend bijgewerkt en de doden worden een broedplaats voor melkzuurbacteriën.
• Biologische bescherming. Het glycogeenmetabolisme eindigt met de vorming van melkzuur. Het verzuurt het milieu en maakt het ongeschikt voor het leven van de meeste micro-organismen. Waterstofperoxide wordt ook gevormd, wat pathogene cellen kan beschadigen. Glucose wordt volledig gebruikt door lacto en bifidobacteriën, dus er is geen kweekmedium meer voor ziekteverwekkers.

... en waarom bescherming faalt

De oorzaken van gardnerella bij vrouwen liggen in factoren die leiden tot een onbalans van microflora. Er worden mechanismen gelanceerd die leiden tot een afname van het aantal nuttige micro-organismen. De natuur verdraagt ​​geen leegte - voorwaardelijk pathogene flora bezet de vrijgekomen plaatsen. In sommige gevallen kan het een trigger worden voor het verschijnen van pathogenen. formatie dysbiosis kan de volgende omstandigheden veroorzaken.

• Hormonale veranderingen. Zwangerschap, frequente stress, pathologieën van de voortplantingsorganen, climacterisch vergezeld van relatieve of absolute onbalans van hormonen. Het vaginale slijmvlies is gevoelig voor oestrogeenconcentratie. Met hun afname neemt de glycogeenopslag af, wat betekent dat er minder voedingsmedium is voor lactobacillen.
• infectie. Seksueel overdraagbare aandoeningen vernietigen de normale flora. Zelfs na herstel is er tijd nodig om de microbiocenose te herstellen. En chronische infecties laten niet lang toe om de norm te herstellen.
• drugs. Het verloop van de antibioticabehandeling verloopt niet spoorloos. De meeste van hen hebben een breed werkingsspectrum, dus niet alleen de veroorzaker van de ziekte sterft, maar ook de normale flora van de darm en vagina.In plaats daarvan komt de gardnerella vaginalis. De behandeling van cytostatica en hormonen heeft een negatieve invloed op de flora.
• anticonceptiemiddel. Intra-uteriene apparaten veroorzaken, ondanks hun compatibiliteit met biologische weefsels, lichte chronische ontsteking, die deel uitmaakt van het anticonceptiemechanisme. Maar een dergelijke reactie leidt bij sommige vrouwen tot dysbiose. Soms is de fout het gebruik van bepaalde zaaddodende middelen.
• Interventie. Abortus, die op de late termijn wordt uitgevoerd met behulp van curettage, operaties stellen de microflora ook bloot aan een negatieve impact, er treedt een storing op.
• Verminderde immuniteit. Onder invloed van chronische ziekten, endocriene pathologieën, stress en overmatige lichamelijke inspanning treedt een storing van het immuunsysteem op. Verzwakking van bescherming kan ook worden waargenomen in de vorm van een lokale reactie, die ruimte geeft voor de ontwikkeling van opportunistische flora.
• Allergie en giftige stoffen. Een allergische reactie gaat gepaard met verhoogde immuniteit. Dit kan een systemische reactie van het hele organisme zijn, of een lokale manifestatie. Bij vrouwen wordt dit vaak veroorzaakt door maandverband met geuren, het gebruik van zeep voor intieme hygiëne.

Symptomen van Gardnerella bij vrouwen

Waar komt de garganella vandaan? vagin en hoe het te behandelen?Gardnerella vaginalis is een kleine stokjes en cocci met een complexe structuur van de celwand. Ze zijn onbeweeglijk en kunnen geen sporen vormen. Op voedingsmedia worden koolhydraten gefermenteerd om azijnzuur te vormen. Op antigene structuur vergelijkbaar met candida.

De levensvatbaarheid van micro-organismen is laag. In de externe omgeving kan de dood binnen 24 uur optreden, in semi-vloeibare omgevingen kan dit meerdere dagen aanhouden.

De bron van infectie kan een zieke of gezonde vrouw zijn. Studies hebben aangetoond dat 12 tot 47% van de vrouwen drager van Gardnerella zijn in afwezigheid van symptomen. De veroorzaker wordt gedetecteerd bij jonge meisjes, evenals bij maagden. Maar met de ontwikkeling van vaginose neemt het aantal micro-organismen aanzienlijk toe. In ICD-10 wordt gardnerellose gecodeerd als N 89.8 - andere niet-inflammatoire pathologieën.

Hoe manifesteert het zich?

Het is moeilijk te verwarren met een andere ziekte hoe de gardnerella zich manifesteert bij vrouwen. Sommige tekens zijn niet-specifiek, maar er zijn ook zeer heldere, karakteristieke alleen voor deze pathologie.

• selectie. Normaal gesproken is de hoeveelheid leukorroe klein, bijna onmerkbaar. Met gardnerellose kan het aanzienlijk toenemen. De aard van de toewijzing is homogeen, grijswit of met een gelige tint.
• geur. Een karakteristiek kenmerk van gardnerellose is de geur van rotte vis. Het wordt constant waargenomen, maar kan intensiveren na geslachtsgemeenschap of wassen.
• Jeuk en branden. In de beginfase is het misschien niet erg. Hun toetreding duidt op de ontwikkeling van een complicatie van de ziekte.
• Ongemak tijdens het plassen. Dysurische aandoeningen verschijnen ook met complicaties - gardnerellose urethritis.
• pijn. Tekening in de onderbuik of pijn tijdens geslachtsgemeenschap kunnen tekenen zijn van een oplopende infectie.

Wat is ingewikkeld

Het gevaar van gardnerella-infectie zijn de ernstige gevolgen die niet altijd kunnen worden geëlimineerd.

• Verhoogd risico op infectie. Tegen de achtergrond van dysbiose worden voorwaarden geschapen voor de penetratie van pathogene pathogenen.
• Oplopende infectie. Ontstekingspathologieën van de vagina kunnen zich verspreiden naar de bovenliggende afdelingen en leiden tot ontwikkeling cervicitis, Salpingitis, endometritis.
• Complicaties van zwangerschap en bevalling. In geavanceerde gevallen kan het voortijdige geboorte, voortijdige breuk van de membranen, chorioamnionitis en postpartum endometritis veroorzaken.

Hoe te identificeren en te genezen

Voordat u begint met de behandeling van gardnerella bij vrouwen, moet u een grondige diagnose stellen. Sommige vrouwen beginnen op internet te zoeken naar foto's van de ontslag om te begrijpen of dit het geval is of niet. De meeste symptomen van de ziekte zijn niet-specifiek en kunnen alleen pathologie vermoeden. Van de onderstaande klinische en laboratoriumgegevens moeten er ten minste drie aanwezig zijn voor diagnose.

• Toewijzing. Homogeen, grijswit, bedek het vaginale slijmvlies gelijkmatig met een onaangename geur.
• Smear. Volgens de resultaten van de analyse worden sleutelcellen ontdekt - het epitheel, dat bedekt is met kleine coccen.
• Zuurgraad. De pH van de vaginale afscheiding is 4,5 en in sommige situaties zelfs lager.
• Aminotest. Een positief resultaat van de studie zegt dat na het toevoegen van 10% kaliumhydroxide aan de uitstrijkjes, de "visachtige" geur scherp lijkt of intenser wordt.

Bakseeding voor diagnose is niet waardevol. Bij gezonde vrouwen kan decodering een bepaald aantal microben vertonen die groei zullen geven op een voedingsmedium.

Bij elk bezoek aan de gynaecoloog wordt een uitstrijkje gemaakt. Voor bacteriële vaginose moeten de volgende kenmerken worden waargenomen:

• massieve microflora met sleutelcellen;
• enkele lactobacillen;
• geen witte bloedcelreactie.

Aanvaardbare behandelingsschema's

Het is mogelijk om gardnerella thuis te genezen, ziekenhuisopname is niet vereist. Maar u moet medicijnen correct kiezen en combineren. De therapie varieert afhankelijk van de positie van de vrouw. Mogelijke behandelingsschema's worden in de tabel weergegeven.

Tabel - Behandelingsregimes voor bacteriële vaginose

Zwangerschap en ziekte

Bacteriële vaginose kan worden veroorzaakt door zwangerschap of een verzwakking van de lokale immuniteit. Maar de behandeling van pathologie wordt niet eerder dan het tweede trimester uitgevoerd. Dit wordt verklaard door het feit dat antibiotica die op bacteriën werken, gevaarlijk zijn voor de zich ontwikkelende foetus. In het eerste trimester vindt het leggen van alle organen en systemen plaats, dus het negatieve effect van medicijnen is meer uitgesproken. Later begint de placenta te werken, wat de foetus beschermt tegen sommige schadelijke stoffen. Het gardnerella-behandelingsregime voor zwangerschap omvat een van de drie medicijnen om uit te kiezen.

1. Crème "Clindamycin" (2%). Een enkele dosis van 5 g wordt eenmaal per dag voor het slapengaan diep in de vagina toegediend. Het verloop van de behandeling is drie dagen.
2. Gel "Metronidazol" (0,75%). Dosering voor eenmaal 5 g, tweemaal daags gedurende vijf dagen gebruikt.
3. Tabletten "Metronidazol". 500 mg oraal tweemaal daags. De duur van de cursus is 7 dagen.

alternatief

Elke bacteriële infectie houdt het gebruik van antibiotica in. Geen folk remedies of homeopathie kunnen deze medicijnen vervangen. Ze kunnen de symptomen een tijdje dempen, en dit zit vol met de ontwikkeling van complicaties. Daarom moet u na het stellen van een diagnose luisteren naar de aanbevelingen van de arts en traditionele medicijnen gebruiken voor de herstelperiode van microflora.

Herstelperiode

Het is onmogelijk om de gardnerella te vernietigen en het slijmvlies te verlaten zonder normale microflora. Andere micro-organismen kunnen op de plaats van de verdwenen microbe komen en de situatie zal zich herhalen. Daarom is het noodzakelijk om de vagina te vullen met nuttige flora. Hiervoor worden vaginale zetpillen gebruikt:

• "Gynoflor-E";
• "Bifidumbacterin";
• "Lactobacterin";
• "Vaginorm";
• "Ekofemin".

De eerste tekenen van gardnerellose bij vrouwen zijn gemakkelijk zelf op te merken. Dit is het gemakkelijkst tijdens het wassen. Als na het inzepen een onaangename visachtige geur verscheen, dan is dit gardnerella. Stel het bezoek aan de arts niet uit, het is beter om de behandeling in de beginfase te starten, om niet op complicaties te wachten.