Straipsnio turinys
Ką reiškia balno gimda? Kontekste toks organas atrodo kaip jodinėjimo balnas ir priklauso bicornuate gimdos potipiui. Dugnas tarsi padalytas į dvi dalis, tačiau perėjimas vyksta sklandžiai. Priklausomai nuo individualių savybių, moteris gali neturėti jokių simptomų arba kenčia nuo algomenorėjos ir sunkių laikotarpių. Dažniau anomalija paveikia guolį, gimdymą ir pogimdyminio laikotarpio pobūdį. Klasifikacija pagal TLK-10 - Q51.3.
Anomalijos priežastys
Paprastai moters lytinis organas yra kriaušės formos, o jo siaura pusė yra žemyn. Viršutinė dalis yra apatinė, o apatinė bendrauja su kaklu, kuri tarnauja kaip perėjimas į makštį. Dydis yra įvairus, tačiau vidutiniškai moters gimdos parametrai yra 5 × 8 cm, o svoris - iki 60 g.
Tikslios dviskiltės (balno) gimdos atsiradimo priežastys nenustatytos, tačiau žinoma, kad vidiniai lytiniai organai formuojasi 10–14 vaisiaus vystymosi savaičių. Organo kūnas suformuotas iš dviejų virvelių (Mullerio latakų), kurios nėštumo metu susilieja. Taigi susidaro vientisa kriaušės formos gimda ir kaklas. Embriogenezės pradžioje leidžiama jo balno forma, tačiau gimus mergaitei pertvara turėtų išnykti.
Neigiami veiksniai gali turėti įtakos vaisiaus organų formavimuisi. Dėl to skaidinys visiškai neišnyksta. Dažniausiai tai įvyksta nėščios moters intoksikacijos metu dėl priklausomybės nuo narkotikų, nikotino ir alkoholio vartojimo, kai kurių nepageidaujamų vaistų, taip pat dirbant pavojingose pramonės šakose. Be to, jie padidina riziką:
- netinkama mityba (mineralų ir vitaminų trūkumas);
- stresinės situacijos;
- endokrininės sistemos ligos;
- infekcinės ligos;
- užsitęsusi toksikozė.
Klasifikacija
Pažymėtina, kad katėms ir šunims dažniausiai stebimas gimdos bicornismas. Palpuojant nėščio gyvūno šonus, vaisiai yra jaučiami, kaip pupelių ankštyje. Moterų lytinis organas iš pradžių užprogramuojamas vienam vaikui (daugialypis nėštumas yra išimtis), tačiau yra keletas anatominių nukrypimų nuo normos variantų:
- balnas (arkinis) - vidinė ertmė beveik nedeformuota, apačioje yra įdubimas, gali būti pertvara (dažnai nepilna);
- bicorn su nepilnu pertvaru - ertmė yra padalinta į dvi dalis, kurios jungiasi kaklo srityje, „balnelis“ apatinėje srityje yra labai ryškus, pertvaros aukštis gali būti skirtingas;
- bicorn su visa pertvara - pertvara padalina ertmę į dvi dalis, nėra pranešimo, kaklas yra viena ar dvi (padalijama);
- visiškas dvigubinimas- dvi pilnos gimdos ir gimdos kaklelio;
- visiška ar dalinė hipoplazija- infantili (neišsivysčiusi) gimda arba virvelės pavidalu.
Manifestacijos prieš nėštumą ir nėštumo metu
Remiantis tyrimais ir net dubens ultragarsu, sunku nustatyti anomaliją. Būdingi simptomai:
- prieš pastojimą - sunkios ir skausmingos menstruacijos, ilgai pūtimas paskutinėmis menstruacijų dienomis, skausmas sekso metu, gimda netinka;
- nešant - persileidimo ir praleisto nėštumo grėsmė, nenormali placenta, netinkamas vaisiaus pateikimas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas gimdant ir po gimdymo, nenormalus gimdymas.
Dažnai moterys, turinčios balno formos gimdą, nėštumas įvyksta be jokių nukrypimų, tačiau esant nustatytoms anomalijoms gali būti rekomenduojamas gimdymas cezario pjūviu (dėl didelio komplikacijų dažnio natūralaus gimdymo metu). Požiūris yra individualus.
Nevaisingumo rizika
Ši anomalija nėra nevaisingumo faktorius, o pastojimo padėtis neturi reikšmės. Jei nėštumas neatsiranda, reikėtų nustatyti kitas priežastis. Išimtis yra tada, kai kartu su gimdos pertvara, taip pat tada, kai sunku diagnozuoti bicorną.
Nėštumas daugeliu atvejų vyksta be savybių, problemų kyla nėštumo ir gimdymo metu. Taip yra dėl padidėjusio organo jaudrumo, netinkamo atsako į susitraukimų stimuliavimą gimdymo metu ir nenormalių kontraktiškumų. Visa tai lemia discoordination ir silpnumas gimdymo, kraujavimas po gimdymo. Dėl šios priežasties padidėja cezario pjūvio tikimybė, o balno organas yra „radinys“ ir „atsakymas į visus klausimus“ operacijos metu.
Diagnostika
Ką reiškia diagnozė ir kaip tai atsitinka? Organo vystymosi anomalijų diagnozė atliekama šiais metodais.
- Ultragarsinis tyrimas. Pageidautina, kad ultragarsas būtų atliekamas antroje mėnesinių ciklo pusėje. Šiuo metu endometriumas yra maksimaliai sutirštėjęs, būtent dėl savo prigimties galima atsekti organo ertmę ir padaryti išvadą apie balno formą.
- Hysterografija. Metodas, kurio metu į organo ertmę įvedama radioaktyviosios medžiagos, tada nufotografuojami vaizdai. Jie pastebės gilėjimą dugne, išsikišusį į gimdos ertmę. Ertmės kontūras įgauna „širdį“. Esant pertvarai, papildomai nustatomas nenormalus kontrasto pasiskirstymas.
- MRT ir KT. Magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos metodai leidžia išsamiai ištirti vidinių lytinių organų struktūrą.
- Hysteroskopija. Tuo pačiu metu į organo ertmę per gimdos kaklelio kanalą įvedamas specialus optinis jutiklis, leidžiantis ištirti endometriumą iš vidaus. Šis metodas yra pats efektyviausias. Hysteroskopijos metu taip pat galite pašalinti kai kurias skaidinių parinktis. Tarp šios procedūros kontraindikacijų yra dubens uždegiminė liga, ūminės infekcinės ligos, tromboflebitas, kepenų ir širdies patologijos, taip pat gimdos ir negimdinis nėštumas.
Gydymas
Jei anomalija yra besimptomė, gydymo nereikia. Skausmas menstruacijų ar lytinių santykių metu sustabdomas vartojant nuskausminamuosius, spazmolgetikus. Esant sunkioms menstruacijoms, galima vartoti hormoninius kontraceptikus ar hemostazines tabletes.
Jei yra nėštumo patologijų, gydymas yra simptominis ir skirtas išsaugoti vaiką. Neįmanoma paveikti placentos ar vaisiaus vietos.
Chirurginė intervencija būtina šiais atvejais:
- anomalija „ribojasi“ su dviem ragais;
- anomalija su pertvara;
- įprastas persileidimas dėl gimdos patologijos.
Jei yra pertvaros, ją atlikti galima atliekant histeroskopiją. Tačiau dideliems dydžiams ir raumenų konsistencijai pirmenybė teikiama pilvo operacijai. Jei reikia patikslinti organo formą, atliekama rekonstrukcinė operacija su prieiga prie laparotomijos. Mes nekalbame apie laparoskopiją.
Atsiliepimai
Aš turiu tokią gimdos formą ir mama ją pagimdė, nieko. Aš neturiu vaikų, tačiau turėjau daug persileidimų atsižvelgiant į tai, o tai labai liūdna. Bijau, kad tai niekada nepasiteisins.
Marija https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Aš taip pat turiu balno gimdą, lapkritį pagimdžiau 3 vaikus ir nėštumas buvo ramus net su nuolaida mano amžiui (36 metai), nesijaudinkite, viskas bus gerai
stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Turiu tokią diagnozę. Ji ištvėrė ir pagimdė paprastai būdama 30 metų. Ši diagnozė nė karto nebuvo išsakyta ir nėštumo metu į ją niekas neatsižvelgė. Tik iš karto po gimimo gydytojas pajuto rankas ir paklausė, ar nėra kokių patologijų. Aš sakiau, kad balno gimda. Na, viskas.
Katjos motina, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
Aš taip pat turiu balno gimdą. Pirmą savaitę perkeliau, o antroji gimė 4 dienomis anksčiau. Vaikų svoris yra 3900 ir 3700 kg. Gimdė pati. Iš pradžių jie bijojo, ką veiks Cezario p.
Katya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/