תוכן המאמר
דווקא כתרופה נגד דיכאון פותחה הנוסחה של מלח monohydrate של סיבוטרמין הידרוכלוריד. הסינתזה שלה בוצעה על ידי מדענים אמריקאים. במהלך בדיקות התרופה נמצא כי נטילתה למטרה המיועדת שלה אינה מעשית - יש יותר מדי תופעות לוואי וקשיים בשילוב עם תרופות אחרות. בתהליך המחקר נצפתה השפעה אנורקסיגנית לסיבוטרמין - היכולת לעכב תיאבון ברמה של מערכת העצבים המרכזית, שלאחריה נחשבה התרופה כאמצעי לירידה במשקל.
פריצת דרך בתזונה
כרגע מינון הסיבוטרמין בתרופות הוא 10 ו -15 מ"ג. במהלך בדיקות התרופות נעשה שימוש במינונים שהיו גבוהים משמעותית מהמינונים הנוכחיים. התוצאה - ירידה במשקל הייתה קלה ומהירה. התיאבון של המטופל איבד כמעט לחלוטין, ומחסני שומן בילו כפליים פעילים, מכיוון שצרכי האנרגיה של הגוף דורשים סיפוק מתמיד.
מכ"ם סיבוטרמין התגלה כיעיל כנגד משקל עודף פתולוגי כאשר מדד מסת הגוף ירד מהגודל מעל 30. ניתן לכנות מחקר מהפכה אמיתית בתחום הדיאטות, אם לא לתופעות הלוואי של התרופה. השימוש במינונים עצומים לווה בתופעות לוואי מרובות, כולל:
- התקפי לב ושבץ;
- הפרעות בקצב הלב;
- נגעים ברירית העיכול;
- כאבי מיגרנה;
- הפרעות נפשיות.
לכן, בשלב זה הם לא יכלו לשגר את התרופה לשימוש המוני. לאחר שמצאו את המינון הטיפולי המינימלי, השיגו המדענים דינמיקה חיובית בהפחתת שכיחות תופעות הלוואי, מה שאיפשר לרשום את התרופה כתרופה לטיפול בהשמנת יתר.
מנגנון הפחתת משקל
"סיבוטרמין" או אנלוגים שלו נקבעים על ידי תזונאים או פסיכיאטרים לאנשים הסובלים מהשמנת תזונה והפרעות אכילה. לעתים קרובות המינוי מתרחש אם דרכים אחרות להפחתת המשקל מיצו את עצמן. סיבוטרמין פועל על הגוף באופן הבא:
- חוסם את לכידת סרוטונין העצבי;
- חוסם את לכידת הנוירוטרנסמיטר נוראדרנלין;
- במידה הרבה פחותה מעכבת את ספיגת הדופמין.
הפרת צריכת ושינוי מתווכים במערכת העצבים המרכזית מובילה להתפתחות של מנגנונים דומים בכל האיברים והרקמות. ההשלכות של נטילת סיבוטרמין הן כדלקמן:
- תיאבון- תחושת הרעב של המטופל משתעממת באופן משמעותי, יתכן שהוא לא יחווה את זה בכלל, גם אם לא הייתה ארוחה אחת ביום;
- מטבוליזם- עקב ההשפעה על הטון בכלי הדם, העברת החום עולה, הגוף נאלץ לצרוך אנרגיה רבה יותר, תוך שימוש במאגרים שלו מהמחסן;
- שריפת שומן- בהתבסס על האפקט הקודם, מכיוון שזרימת האנרגיה מבחוץ מופחתת משמעותית;
- רוויה - כתוצאה מקהילת התיאבון, המטופל מרגיש תחושת מלאות כמעט מיד לאחר תחילת הארוחה;
- עיכול- משפר באופן ניכר כתוצאה מגידול בריכוז הסרוטונין בריריות דרכי העיכול (GIT), פריסטלטיס וייצור מיצים משתפר;
- מצב רוח- משתפר עקב עלייה ברמת "הורמוני האושר", המטופל מרגיש מאושר גם במקרה של תלות באוכל;
- פעילות- עלייה עקב התרגשות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית, המטופל חש גל של כוח, מרץ, מוכן לפעולה לאורך כל היום.
מספר שינויים במוח המעוררים על ידי שימוש בסיבוטרמין מקלים על ירידה במשקל בכל הרמות: גופני, רגשי, הורמונלי. מאפיין של התרופה הוא יכולתה להעצים את שריפת "השומן החום". למרות שהצטברות אלה כלולה בכמויות קטנות בגוף האדם, הם ממלאים תפקיד מכריע בתהליך של ויסות תרמי. ופיצולם מפעיל צריכת "שומן לבן", שעודפים מלווים בהשמנת יתר.
הוראות לשימוש בסיבוטרמין
סיבוטרמין שייך לקבוצת התרופות הסובלות מעודף משקל שנועדו "כמוצא אחרון". יש להסכים בהכרח עם קבלת הכספים עם הרופא בכדי לוודא כי כל השיטות הקיימות לתיקון משקל הגוף מוצות. גישה זו הכרחית בגלל הסיכון הבריאותי העצום הטמון בהפרעה בתפקוד מערכת העצבים.
לעתים קרובות הצריכה מתחילה במינון מינימלי של 10 מ"ג. טבליה במינון המתאים נלקחת פעם אחת לצורך הפילה בכמות מספקת של נוזלים. נטילת התרופה אינה תלויה בזמן הארוחה, אך הרופאים ממליצים לשתות את הטבליות בבוקר על בטן ריקה לאחר היקיצה כדי להבטיח ריכוזים מקסימליים של התרופה בדם בבוקר.
הפעולה מתפתחת כך:
- 80% מתכולת הטאבלט - נספג במעי הדק;
- מטבוליטים פעילים של סיבוטרמין - משוחרר לדם ונקשר לחלבונים שלו;
- ריכוז הדם מגיע למקסימום - שלוש עד ארבע שעות לאחר הממשל;
- מטבוליטים תרופתיים - נישאים בכל הגוף, מצטברים במפרקים סינפטיים;
- לאחר נטילת הגלולה הרביעית - ריכוז טיפולי יציב של התרופה מושג ברקמות.
קבלת פנים אינה רצויה לשלב עם אוכל. העובדה היא שספיגת התרופה מגוש המזון גרועה יותר - היא פוחתת בשליש. החומר מופרש מהגוף על ידי הכליות. שברי מטבוליטים נמצאים ברקמות במשך כחודש, אך ריכוזם לאחר סיום מתן אינו נושא משמעות טיפולית.
ניתן ליטול כדורי דיאטה של סיבוטרמין עד שנה. עכשיו הם גם שותים אנלוגים. אם המינון המינימלי של 10 מ"ג משביע רצון, הוא נשאר עד לסיום מהלך הטיפול.הצורך בעלייה במינון מתעורר אם בתוך חודשיים-שלושה לאחר תחילת הצריכה, "האינסטלציה" של המטופל הסתכמה ב -3% ממשקל הגוף הכולל. ואז רשם סיבוטרמין במינון של 15 מ"ג. במקרה שקו האינסטלציה נשאר מינימלי, התרופה מבוטלת בגלל חוסר יעילות. כל ההחלטות ביחס למינון, כמו גם תזמון הטיפול, מתקבלות על ידי הרופא.
עובדות פוגעות
בהתחשב בסיוע המקיף של התרופה בתהליך הירידה במשקל, עולה השאלה: "מה אצטרך לשלם עבור תמיכה כה מוחשית בדרך להרמוניה?" התשובה נעוצה בתוצאות מחקרים שנעשו על החומר, המפרטות בבירור את תופעות הלוואי שלו. אך תוך התמקדות בסקירות של ירידה במשקל, אנו יכולים לומר כי התרופה נסבלת לעתים קרובות. כמה תופעות לא רצויות המופיעות בתחילת הטיפול מאבדות עוצמה או נעלמות לחלוטין אם נלקח נכון סיבוטרמין. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר:
- תחושת יובש בפה;
- הפרה של הצואה;
- החמרה של טחורים;
- כאבי ראש
- דפיקות לב;
- נדודי שינה
- חוסר תיאבון מוחלט;
- עלייה קלה בלחץ הדם.
תופעות לוואי של סיבוטרמין, כמו לתרופות אחרות, כוללות אפשרות לתגובה אלרגית, המתבטאת באורטיקריה וגרד. במקרה זה, התרופה מבוטלת.
תופעות לוואי חמורות יותר של התרופה כוללות התמכרות ונסיגה. עם זאת, התלות בסמים אינה מתרחשת, אולם בפעם הראשונה לאחר הפסקת הטיפול מצבו הפסיכו-רגשי של המטופל עלול להחמיר, מה שעלול לעורר חזרה להרגלי האכילה הישנים. כדי להפחית את עוצמת ההשפעות הללו, ממליצים הרופאים להפסיק את הטיפול, ולהפחית בהדרגה את מינון התרופה.
השפעות לא רצויות מסוכנות כוללות:
- הפרעות פסיכולוגיות (עד מצב רוח אובדני);
- הפרעות אכילה (בולימיה, אנורקסיה);
- סיכון מוגבר להתקפי לב;
- נדודי שינה
- עלייה קריטית בלחץ הדם;
- טכיקרדיה;
- מתעלף
- זרימת פריפריה לקויה.
מי אסור לקבל
לתרופות מבוססות Sibutramine יש רשימה מרשימה של התוויות נגד חמורות. העיקריות בהן הן הפרות בעבודת הלב, הכבד והכליות, שכן החומר יוצר את העומס העיקרי על איברים אלה.
הפגיעה בתרופה משמעותית יותר אם השמנת יתר אינה ממוצא מזון, אלא היא משנית. לרוב, הפרעות מטבוליות ועבודת איברים פנימיים מובילות לכך. תרגול רפואי מאשר את חוסר היעילות של סיבוטרמין במצבים כאלה. התוויות נגד אחרות לנטילת התרופה:
- עד גיל 18;
- אחרי 65 שנה;
- עם בולימיה;
- עם אנורקסיה;
- הפרעות נפשיות;
- טיק
- יתר של בלוטת התריס;
- יתר לחץ דם עורקי;
- אדנומה של הערמונית;
- גלאוקומה
- שימוש בסמים;
- תלות בסמים;
- אלכוהוליזם.
טיפול מיוחד מחייב מינוי של סיבוטרמין לאפילפסיה ואנשים המועדים להתקפים, כמו גם לאנשים הסובלים מהמטופואיזיס לקויה או קרישת דם.
טיפול לפני, במהלך ואחרי ההיריון
לפעמים השמנת יתר היא גורם לחוסר איזון הורמונאלי אצל נשים, זה מונע הריון, הריון ולידת תינוק בריא. המצב דורש התערבות תזונתית ורפואית.אם שיטות אחרות לתיקון המשקל אינן יעילות, ניתן לרשום סיבוטרמין לפני ההריון. חשוב לקחת בחשבון שלתרופה השפעה טרטוגנית, כלומר היא יכולה לעורר חריגות בהתפתחות העובר.
במשך כל תקופת הטיפול, אישה צריכה לספק אמצעי מניעה אמין. מסיום מהלך הטיפול ועד לרגע ההתעברות, לפחות חודשיים צריכים לעבור. במהלך תקופה זו, הגוף ייפטר משאריות החומר התרופתי. הטיפול בתרופה במהלך ההריון וההנקה אסור בהחלט.
אנלוגים
האנלוגים המלאים של סיבוטרמין הם תרופות:
הם מכילים מלח סיבוטרמין הידרוכלוריד מונוהידראטי, זמינים בשני מינונים, כמו התרופה המקורית.
צורות מתקדמות של sibutramine הן Goldline Plus ו- Reduxine Met. בנוסף לחומר הפעיל, תאית מיקרו-גבישית כלולה בהרכבם, מה שמחזק את ההשפעה האנורקסיגנית של סיבוטרמין. Reduxin Met כולל גם מטפורמין, ממריץ לרגישות של תאי הגוף לאינסולין.
כל התרופות האנלוגיות מסוכנות באותה דרך שבה סיבוטרמין מסוכן, יש התוויות נגד ותופעות לוואי זהות. תוסף התזונה Goldline Light אינו מכיל סיבוטרמין, ולכן לא ניתן להשוות אותו לתרופה המקורית.
ביקורות על כדורי התרופה סיבוטרמין מגוונים מאוד. יש אנשים שירדו בהצלחה במשקל, בנו מחדש לחלוטין את הרגלי התזונה ואת אכילתם, מבלי להרגיש משהו לא נוח יותר מאשר יבש בפה. במקרים אחרים התרופה הסתיימה עבור חולים עם טיפול ארוך טווח בהפרעות פסיכולוגיות. כך או אחרת, טיפול בסיבוטרמין מצריך פיקוח רפואי קפדני. עם שימוש עצמאי בתרופה עולה הסיכון לתוצאות חמורות.
ביקורות: "ההשפעה הייתה קצרת מועד"
היא לקחה את Reduxin 10 מ"ג במשך 3 חודשים והייתה מרוצה מאוד מהתוצאה. המשקל היה 78 ק"ג עם גובה של 152 ס"מ, על "Reduxine" איבד משקל ל 61 ק"ג. כמובן, השבועיים הראשונים היו מעט לא נוחים - צמא ונדודי שינה היו מעצבנים, אבל הים הגביר את האנרגיה, הפרודוקטיביות בעבודה עלתה משמעותית (אני עובדת כמורה). בין ההשפעות החיוביות הבלתי צפויות, אני יכול לציין את היעלמות התסמינים גיל המעבר (גלי חום, זיעה כבדה) ונורמליזציה של רמת הסוכר בדם. אם תשווה לתרופה הדומה "גולדליין", אז אתן עדיפות ל"רדוקסין "- ותופעת הלוואי רכה יותר והתוצאה טובה יותר. כמובן שעדיף לקחת את זה תחת פיקוחו של רופא, התייעצתי עם מטפל מקומי.
אירינה ש., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi
לקחתי את הקפסולות האלה כדי לרדת במשקל. קניתי אותו בעצמי, החלטתי לשתות אותו בעצמי. שעבורם אני באמת נוזף בעצמי. כן, ירדתי על זה משקל, ובאופן דרמטי על ידי 11 קילוגרם. אך ההשפעה הייתה קצרת מועד. פשוטו כמשמעו אחרי 4 חודשים, הכל חזר. איבדתי 11 וחזרתי 19 קילוגרם. התיאבון מכמוסות אלה צונח מייד, אני לא רוצה לאכול בכלל. לאכול הפך להרבה פחות, שתה הרבה מים. אבל זה לא הציל אותי מההופעה של מיגרנות, טכיקרדיה, עצירות. הראש כאב ללא הפסקה, ואפילו נדודי שינה בכל לילה. קחו בחשבון, לתרופה זו ישנם מספר עצום של התוויות נגד, ואני באופן אישי חוויתי את מרבית תופעות הלוואי. ובנוסף, לאחר סיום הצריכה, כל הקילוגרמים שלי חזרו אלי. מחיר התרופה יקר, עדיף ללכת לחדר הכושר תמורת הכסף. אני יכול לסכם שאני מצטער על נטילת הכמוסות האלה. אני לא ממליץ עליהם לאף אחד.
אולגה ט., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi