תוכן המאמר
עבור רבים, עיקור נשים נקשר להליך דומה אצל בעלי חיים, במיוחד חתולים. לאחר מכן חיות המחמד עולות במשקל, נעשות פאסיביות יותר ואדישות כלפי אחרים. אך למרות תנאים דומים, תמצית הנהלים שונה. אצל נשים עיקור כרוך רק בקשירת החצוצרות עם שימור כל האיברים. בחתולים מוסרים השחלות במהלך עיקור, לרוב בשילוב עם הרחם.
סיבות לאפשר עיקור
בהתחשב בעובדה שעיקור כירורגי (קשירת צינוריות) הוא התערבות כירורגית רצינית, התנהלותה מוסדרת בחוק. ברוסיה רבים חבושים וקשירת תעלות מותרת במקרים הבאים:
- אחרי 35 שנה - ללא קשר למספר הילדים;
- אחרי 18 שנה - בנוכחות שני ילדים;
- לאחר ניתוח קיסרי חוזר - בנוכחות ילדים חיים ובריאים;
- מסיבות רפואיות - מצד האישה.
לצורך ביצוע עיקור נדרשת הסכמתה בכתב של האישה. על פי אינדיקציות רפואיות, הניתוח מבוצע בנוכחות מחלות נפשיות, פתולוגיות סומטיות חמורות בהן יש התווית נגד הריון (למשל, סוכרת מפורקת או יתר לחץ דם בדרגה III-IV), ומחלות ממאירות בעבר.
תכונות
הריון עצמאי בנשים בריאות אפשרי אם הביצה פוגשת את הזרע ומתרחשת הפריה. תא הרבייה הנשי מתבגר בשחלה, והזכר נכנס עם הזרע לנרתיק ולצוואר הרחם. הפריה מתרחשת ב 90% מהמקרים בחצוצרת.
מדוע נשים חובשות את הצינורות והאם זה שווה את זה? על מנת לא לכלול את ההתעברות, במהלך עיקור נוצר מכשול מכני בדרכם של תאי הנבט ברמה של החצוצרות - הם נחתכים, קשורים או מתוקעים. הביצית נסוגה בחצוצרת מהשחלה או בחלל הבטן. כל המבנים האחרים נותרים על כנם, לכן לא נראים שינויים אחרים בבריאות, חיי המין. למעשה, פוריות צינורית אצל אישה נוצרת באופן מלאכותי.
לפי זמן הסטריליזציה, האפשרויות הבאות אפשריות:
- בנפרד- כפעולה נפרדת;
- במהלך ניתוח קיסרי - כשלב של התערבות כירורגית;
- לאחר לידה טבעית - ביום החמישי או השביעי או שישה שבועות לאחר מכן.
בניתוח קיסרי
בדרך כלל, קשירת צינורית מבוצעת בניתוח קיסרי. היתרונות הם כדלקמן:
- אין צורך בניתוח נוסף;
- אין צורך בבדיקה נוספת יום קודם;
- קשירה של החצוצרות יכולה להיות מוסתרת מאנשים אחרים.
לאחר ניתוח קיסרי, עליך לחשוב על שיטת הגנה אמינה במשך לפחות חצי עד שנתיים.ואם בני הזוג לא מתכננים חידוש או שיש אינדיקציות רפואיות (לדוגמא, דילול הצלקת ברחם, סימנים של צמיחת שלייה בתפר הישן), עיקור הוא אמצעי מניעה אידיאלי.
סקר ערב
עיקור כולל בדיקה מלאה בערב, למעט כאשר היא מבוצעת במהלך ניתוח קיסרי. הרשימה היא כדלקמן:
- בדיקות דם ושתן;
- קרישה;
- פלואורוגרפיה;
- בדיקות דם לפטיטיס, HIV, עגבת;
- א.ק.ג.
- בדיקת מטפל.
הקלה בכאבים
בהרדמה שונה משתמשים בהתאם לטכניקת הניתוח:
- לפרוסקופי- הרדמת אינטובציה בלבד עם אוורור מכני זמני (אוורור מכני);
- לפרוטומיה - הרדמה בעמוד השדרה ("זריקה בגב") או הרדמה אנדוטרכלית עם אוורור מכני.
סוגי פעולות
בהתאם למצב הקליני, עדיפות סוג כזה או אחר של התערבות כירורגית. עיקור במהלך ניתוח קיסרי - כשלב של הניתוח. במקרים אחרים, האפשרויות האפשריות מוצגות בטבלה.
טבלה - טכניקות עיקור
| תכונות | לפרוסקופיה | מינילפרוטומיה | Colpotomy |
|---|---|---|---|
| טכניקה | מכשירים מיוחדים ממוקמים בחלל הבטן דרך 2-3 חתכים קטנים באזורי איליאק ובסמוך לטבור | חתך של דופן הבטן הקדמית מתבצע בגובה 4-5 ס"מ אופקית או אנכית | גישה דרך חתך ברירית הנרתיק |
| מקצוענים | - מינימום טראומה ברקמות; - תקופת שיקום קצרה; - תפרים וצלקות בלתי נראים | - הוא מבוצע אפילו בתהליך דבק ומשקל עודף; - הטכניקה פשוטה; - אין צורך בכלים "לא סטנדרטיים" | - פחות טראומטי; - אין סימנים בגוף; - שיקום לא יותר משבוע |
| חסרונות | - לא מבוצע עם הידבקויות קשות, השמנת יתר; - יש צורך בציוד מיוחד ומומחים מיומנים | - טראומטי; - שיקום למשך 2-3 שבועות לפחות; - נשאר תפר בולט | - לא בוצע במהלך הידבקויות; - קשיים טכניים אפשריים |
ניתן ליצור חסימה מכנית ברמת החצוצרות בדרכים שונות:
- ישירות קשירת צינור - בעוד שחצוצרות נמשכות על ידי חומר תפר בלתי נספג;
- moxibustion - החצוצרה נחתכת לשני חלקים באמצעות אלקטרודה, המשמשת לעתים קרובות יותר לפרוסקופיה;
- התלבשות מוקסה - החצוצרות קשורות, ואז מתפרקות והקצוות מקורקים בנוסף;
- התלבשות וניתוח - חצוצרות נמשכות על ידי חומר תפר, ואז מנותחות;
- קליפים שכבת-על - משמש לניתוח לפרוסקופיה, ואילו הסבלנות של החצוצרות נפגעת.
התוויות נגד
התוויות נגד לעיקור נובעות ממגבלות בטיפול בכאב, כמו גם מסיכון גבוה לסיבוכים במצבים מסוימים. ניתוח במחלות דלקתיות חריפות באברי האגן אינו נכלל. רשימת ההתוויות היחסי:
- מחלות לב וכלי דם;
- גידולים באגן;
- סוכרת;
- מחלות סומטיות בשלב הפירוק;
- תהליך הדבקה בולט;
- תואר השמנה III-IV.
תקופה שלאחר הניתוח
חומרת התקופה שלאחר הניתוח תלויה בשיטת ההתערבות. בעת ביצוע עיקור מבודד (לא במהלך ניתוח קיסרי או ניתוח אחר), ניתן להשתחרר אישה ביום השני או השלישי עם ההמלצות:
- מנוחה גופנית ומינית - תוך שבועיים;
- הדרת אמבטיות ביקור, סאונות - תוך שלושה שבועות;
- טיפול בפצעים לאחר הניתוח - בהתאם ליעד.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים שעלולים להתעורר:
- במהלך הניתוח - דימום, נזק למעיים, שחלות;
- לאחר השחרור — הפרעות נפשיות, שינויים במחזור הווסת וכשל הורמונלי.
יתרונות וחסרונות
כל אישה מקבלת את ההחלטה בדבר הצורך בסטריליזציה בכוחות עצמה. היתרונות והחסרונות של השיטה מוצגים בטבלה.
טבלה - יתרונות וחסרונות של קשירת צינוריות
| מקצוענים | חסרונות |
|---|---|
| - הגנה יעילה מפני הריון; - רפיון במין; - חיסכון בכדורים או קונדומים למניעת הריון | - חוסר ביטחון מפני זיהומים באברי המין; - אי נוחות פסיכולוגית; - חוסר היכולת להרות ללא פעולות נוספות או IVF; - ב -2% מהמקרים ההיריון עדיין מתרחש |
סיכויי ההתעברות
עיקור מבטל את האפשרות לתפיסה ספונטנית עצמאית. כניסה להיריון לאחר הניתוח אפשרית רק בדרכים הבאות.
- כירורגיה מיקרו. מאפשר לך לשחזר את החצוצרות לאחר ההלבשה, הניתוח והכריתה, מריחת ליגטורות. משך הפעולה הוא לפחות שעתיים-שלוש, נדרש לבצע מיקרוסקופ מיוחד, המאפשר להבחין במבנים פחות מ- 1 מ"מ. יעילות 40-85%. לפרוסקופיה קונבנציונאלית לא יכולה לעשות זאת.
- רפואת רבייה בסיוע. נשים לאחר הסטרילציה דומות לאלה שמסיבות אחרות פיתחו עקרות של צינוריות. אין מכשולים לביצוע הפריה חוץ גופית, אך זהו הליך יקר הדורש עומס הורמונאלי רציני על גוף האישה.
אלטרנטיבי
ישנן אמצעי הגנה חלופיים. יש להם יעילות זהה לזו של עיקור (כ 99%).
- כדורי הורמון, טבעות וגינליות, טלאים. אמין, אך יש לו הרבה התוויות נגד, נותנים תופעות לוואי. הם לא זולים. לפעמים קשה להרים תרופה. יש להקפיד על לוח הזמנים של הקבלה. יש להחליף טלאי או טבעת.
- התקן תוך רחמי (IUD). הוא מותקן במשך שלוש עד חמש שנים. שיטה משתלמת. אבל זה לא מתאים לכמה, שבגללן יש תקופות כואבות בשפע. לא ניתן להתקין אותו באמצעות פתולוגיה של צוואר הרחם. IUD מעורר דלקת בחלל הרחם.
עיקור נשים הוא שיטה יעילה ובטוחה למניעת הריון. חודשי, רווחתו הכללית של המטופל ורגשותיו במהלך מערכת יחסים אינטימית לאחר הניתוח אינם משתנים. הנוהל מוסדר בחוק - הוא אסור לבנות מתחת לגיל 18 ולילדות מתחת לגיל 35.
ביקורות
אני עצמי כתבתי בקשה לקשירת צינוריות במהלך הניתוח הקיסרי השני. הייתי אז בן 27. למשפחתנו ראינו שפעולה זו הכרחית. מכיוון שלא הייתי שורד את ההיריון השלישי בגלל בריאותי, קשה לי מאוד להרים אמצעי מניעה ובעלי ואני מאוד אוהבים סקס. הכל התנהל כשורה. תוך כדי הנאה מהחיים. זה פשוט שכל הרופאים אמרו שגם לאחר עיקור, ישנו סיכוי להחזיר את הפוריות. לעיתים רחוקות מאוד, אבל זה קורה.
הדבר היחיד שאינו חזק זה סוגיות הכנסייה ואני לא יודע איך זה קשור לדברים כאלה.
הגברת שלי http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
על פי עדותי הרפואית, הצינורות שלי היו חבושים במהלך ניתוח קיסרי. ללא כל הסכמה וחתימות. גיליתי על הכל למחרת. כשהביאו חתיכת נייר לחתימה. בהתחלה היא הייתה מאוד נסערת, אבל כשהרופא הסביר לי את הכל באופן פופולרי, היא התגבשה יחד.
לא על יחסי מין, וגם לא בימים קריטיים (שניהם הלכו והולכים), ולא השפיעו על הבריאות בשום דרך. אני מרגיש מעולה. הראש שלי לא כואב, אני לא מכביד משקל לאמצעי מניעה. הכל רגיל, כמו שהיה לפני ההלבשה. יש לי שני ילדים ובעל נפלא. אני חושב רק על הטוב.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
ובגיל 25 ילדתי ילד שני ובעלי החליט שהכל מספיק לנו הילדים. 8 שנים הוגנה על ידי כדורים הורמונליים ו ... טסו בשנת 33. הם הולידו נס נוסף. אנחנו לא שמחים יתר על המידה. אולם שישה חודשים לאחר הלידה (כולם במיון) היא הלכה למרפאה בתשלום ועברה עיקור. בן הזוג לא התבקש להסכמה. כן, הוא לא היה יודע אם היא לא הייתה אומרת זאת. אין צלקות נראות לעין, מין - זבוב מוחלט. כמה היבטים חיוביים.
מאיה http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
חשבתי ברצינות לחבוש את הצינורות אחרי הלידה הרביעית. בעלי ואני החלטנו שאנחנו לא רוצים עוד ילדים. מדוע בעידן של אמצעי מניעה החליטו לפעול בצורה קיצונית? כי יש לי בעיות פוריות ואמצעי מניעה גבוהות. למעשה, זו הסיבה שאני אמא לארבעה ילדים). בנוסף, החלו בעיות בריאות חמורות וההיריון עלול להסתיים בהתפרקות.
דאגתי איך אחיה במחשבה שאני עכשיו עקרה? אבל מהר מאוד היא נרגעה, והבינה שבהחלט אני לא צריכה ילד בן 5. הניתוח נמשך כ 30-40 דקות. יום אחד הם עשו זאת, ביום השני חזרתי הביתה. היא הרגישה כאילו לא עשו דבר, לא כאבים, שום דבר.
לאיברי האגן אין השלכות, מכיוון שכל איברי מערכת הרבייה נמצאים במקום, השחלות ממשיכות לתפקד במצב הרגיל ומייצרות הורמונים הנחוצים לגוף. הניתוח לא השפיע על המחזור החודשי.
פסיכולוגית: לא דאגתי, לא הרגשתי עקרה, חסרת ערך והרוסה. מיניות ורווחה כללית לא הושפעו בשום דרך. אני לא מתחרט על הניתוח ואני יכול להמליץ עליו, אבל חשוב בעצמך).
גרייס 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
אז, קשירת צינוריות. אני בת 25, אני אמא לשלושה ילדים וזה לא סביר שלעולם יהיו לי ילדים. חשבתי על קשירת החצוצרות בהריון האחרון. לעשות או לא? ההליך בלתי הפיך. קראתי הרבה מידע באינטרנט, התייעצתי עם יותר מגינקולוג אחד. כתוצאה מכך היא קיבלה החלטה נחרצת לעשות זאת. כבר היה לי קיסרי אחד (עם הריון קפוא) והילד השלישי אמור להיוולד על ידי קיסריה. כלומר כבר היו שני תפרים ברחם. אני לא סומך על גלולות למניעת הריון (הילד השלישי שלי למד רק בזמן שלקח נובינת), באופן אישי אני אף פעם לא הייתי מחליט לבצע הפלה, ופחדתי להיכנס להריון עם שני תפרים ברחם, כי יכול להיות משהו, ויש לי שלושה ילדים ואני אני רוצה לראות איך הם צומחים.
כתוצאה מכך, במהלך קיסרי, הרופא שלי חבש את הצינורות שלי. האם אני מתחרט? לא! אני יכול לחיות מינית ולא לפחד, אבל מה אם. בנוסף, תמיד יש אפשרות לגיבוי - אם אני פתאום רוצה ילד (מה שלא סביר שיהיה), אתה יכול לעשות IVF, או לקחת את התינוק מבית התינוק. ואני חוזר ואומר שהם מביעים אך ורק את דעתם ואת יחסם לנוהל זה. תודה על ההבנה שלך
טעות http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
טוען ...