פנקריטין: גלולות אכילת יתר או תרופה רצינית לטיפול בלבלב

בין האינדיקציות הישירות לתרופה ניתן למנות נגעים קשים בלבלב, כמו גם הפרעות גנטיות בגוף (סיסטיק פיברוזיס). בנוסף, תנאי הכרחי לטיפול הוא השימוש בכמות האנזימים הנחוצים כדי לפצות על אי ספיקת הלבלב. קשה לחשב נכון את המינון בעצמך. לכן אפילו עדיף לפנות תקופתית לעזרה לתרופה זו לתאם עם הרופא.

הרכב

הפנקריטין, כחומר הפעיל של התרופה בשם זהה, הוא חומר אבקתי עם גוון אפור-צהבהב. זהו תמצית לבלב. הוא מתקבל מאיברי חזירים ובקר. שיטות מודרניות לחילוץ חומרים פעילים מאפשרות להשיג טוהר של סוכן תרופתי, עם זאת, הוא עדיין לא מסוגל לחסל ריח ספציפי.

האבקה מורכבת מהאנזימים הבאים.

• חלבון. פרוטאז שמפרק את חלקי החלבון במזון הנצרכים לחומצות אמינו.
• עמילוליטית. אמילאז מפרק פחמימות מורכבות כמו עמילן למונוסכרידים ופשוטים דקסטרוז הקלים לעיכול.
• ליפוליטית. ליפאז או סטפסין, אנזימים המסיסים בשומן הממירים מולקולות ליפידים לחומצות שומן ושאריות גליצרול.

סיבות למינוי

"פנקריטין" מיועד לפירוק חומרים מזינים נכנסים, כלומר הקבוצות העיקריות שלהם - חלבונים, שומנים, פחמימות. הם שבורים לחלקיקים קטנים, הם נספגים בקלות ובמלואה על ידי הגוף.

בדרך כלל, האנזימים הרשומים מיוצרים על ידי הלבלב. גוש מזון, או כימי, מתערבב עם מיץ לבלב, לאחר מכן הוא מתפרק באופן פעיל במעי. במקביל מתרחשת ספיגת חומרים מועילים. המחסור באנזימים מסתיים כמעט תמיד באותה צורה - עם ספיגה של מקורות אנרגיה וחומרי תזונה שלאחריהם דלדול הגוף והופעת הפרעות תפקודיות בעבודתו.

התרופה "פנקריטין" מיועדת להחליף מיץ לבלב באופן חלקי או מלא במקרה של תפקוד לקוי של הלבלב. אינדיקציות לשימושן הן מצבים המאופיינים על ידי מחסור אנזימטי ברור. נטילת טבליות מתאימה ל:

• צורה כרונית של דלקת הלבלב;
• סיסטיק פיברוזיס;
• תנאי לאחר כריתה;
• הפרעות בעיכול מזון;
• תפקוד לקוי של הקיבה ואיברי דרכי המרה;
• מחלות מעי;
• הפרעות דיספפטיות;
• השימוש במזון שאי אפשר לעיכול;
• הפרעות בתזונה;
• חוסר היכולת ללעוס אוכל באופן מלא;
• אורח חיים בישיבה מאולץ;
• אכילת אוכל יוצא דופן.

כמו כן, הרופא יכול לרשום רופא לטיפול בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול, המלווה במעבר מואץ של מזון דרך מערכת העיכול, שלשול של בראשית לא זיהומית.סיבה ספציפית למינוי "פנקריטין" היא הכנת המטופל לבדיקת אולטרסאונד של אברי הבטן. במקרה זה, התרופה מונעת נפיחות, ומפחיתה את היווצרות הגזים כתוצאה משיפור בעיכול המזון.

תכונות סמים

בסביבה הטבעית הלבלב מייצר אנזימים לא פעילים המראים את השפעתם העיקרית רק לאחר כניסת המעי הדק לסביבה האלקלית. תרופות מבוססות לבלב צריכות לפעול לפי עיקרון דומה. הסיבה העיקרית לכך היא השבתה מוחלטת של אנזימים בסביבה החומצית של הקיבה.

מעטפת עמידה בחומצה

המטרה - העברת אנזימים פעילים למעי הדק, היא פשוטה מאוד - על ידי סגירת החומר הפעיל בקרום האנטרי. מניפולציה כזו מקטינה במידה מסוימת את חומרת הריח ה"פנימי "הספציפי של התרופה, אם כי היא אינה פותרת לחלוטין את הבעיה הזו. הקליפה של טבליות הפנקריטין מתמוססת רק בסביבה אלקלית, מה שמותיר את הרכב האנזים בלתי נגיש להשפעות של מיץ קיבה.

השפעות אופטימליות על האוכל

נקודה חשובה לא פחות היא ההתפלגות האחידה של מסת הטבליות בסביבת הכימי. זה הכרחי לפעולה אחידה של אנזימים ולעיכול מלא של חומרים מזינים. צורת הטבלט מתפרקת בקלות בגלל רכיבים אלמנטריים - טלק ועמילן, מספיק לקחת את התרופה בזמן (עם אוכל) ולשתות הרבה נוזלים.

עם זאת, התפלגות התרופה בגוש המזון, אפילו בחלל הקיבה, נחשבת למיטבית. לשם כך, חלק מהיצרנים סוגרים את החומר הפעיל בטבליות זעירות או במבנים כדוריים המצופים בציפוי עמיד לחומצות. קוטרם אינו עולה על 2 מ"מ ומספק ערבוב אחיד עם מזון. הממברנה הגדולה מתמוססת בלומן של הקיבה, ומיקרוסקופיות מופצות היטב בתכניה.

מינון

המינון המצוין על גבי האריזה חל רק על אנזימים ליפוליטיים. קבוצה זו מיוצרת רק על ידי הלבלב ואין שום דבר שיחליף את הליפאז הטבעי בגוף. הדברים קלים יותר עם עמילז, מכיוון שמעבדה כמות מספקת של מזון עם אנזימי מעכל סוכר בעיסה מלאה. ישנם אנלוגים של פרוטאז במעי, כך שהגוף מסוגל גם להפחית את המחסור באנזימי חלבון. כמות העמילאז והפרוטאז מצויין בהוראות התרופה. זה שווה לנורמה הפיזיולוגית של אנזימים, בהתאמה, ליפאז. תוך התמקדות בכמות הליפאז, המינון של הלבלב יכול להיות כדלקמן:

• 750 יחידות - בהכנות לילדים;
• 3000 יחידות - טופס סטנדרטי;
• 8000 יחידות - צורת השחרור הנפוצה ביותר;
• 14000 יחידות - צורת הנושא "פורטה";
• 25,000, 40,000, 75,000 יחידות - אנלוגים מיובאים של התרופה.

המינון למנה יחידה של התרופה נבחר תחת פיקוח רפואי באופן פרטני, תוך התחשבות במצב הבריאותי, הרגלי האכילה, העדפות המטופל והצורך שלו באנזימים. ללא קשר ליצרן ולצורת המינון המשמשת, התרופה ניתנת במינון כדלקמן:

• עם אי ספיקת לבלב מוחלטת - המינון היומי הוא 400,000 יחידות, המחולק לחמש עד שש מנות;
• עם אי ספיקה חלקית לבלב - כ -150,000 יחידות, המחולקות באופן שווה לאורך היום;
• ילדים מגיל ארבע - המינון שווה לטבליה אחת לכל 28 ק"ג ממשקל גוף;
• תינוקות וילדים עד שלוש שנים - המינון נבחר על ידי הרופא.

מבוגרים לוקחים עד ארבע טבליות במינון רגיל (8000 יחידות) בכל פעם, ילדים לוקחים טבליה אחת או שתיים, או יותר טוב, "פנקריטין לילדים מיוחדים" בהתאם להמלצות ההוראות.

הטבליות נבלעות בשלמותן במהלך ארוחה או מיד אחריה, נשטפות בהרבה מים. תזמון הטיפול משתנה:

• כמה ימים - עם אכילת יתר ושלשול אפיזודי;
• לכל החיים - עם אי ספיקת לבלב מוחלטת.

תכונות נוספות

השימוש ב"פנקריטין "מתאים לתפקוד לקוי של לא רק הלבלב, אלא גם איברים חשובים אחרים בדרכי העיכול. התרופה נקבעת כחלק מטיפול מורכב:

• דלקת קיבה;
• כיבי קיבה;
• שלשול ממקור לא ידוע;
• שלשול המלווה בנגיף הרוטבי;
• דיסביוזה;
• דלקת כבד;
• שחמת הכבד;
• הרעלות שונות.

וגם לאחר הסרת כיס המרה.

שימוש בנשים הרות

תיאורטית, לבלב אינו יכול להשפיע טרטוגני על העובר, לעורר התפתחות לקויה או להוביל להפסקת ההיריון. עם זאת, לתיאוריה אין הוכחות קליניות אמינות.

לכן, אמהות לעתיד יכולות ליטול את הפנקריטין רק כפי שנקבע על ידי הרופא, אם התועלות הצפויות עבורה עולות על הסיכונים הקיימים לילד. מצב זה מתרחש אם לאישה יש אי ספיקת לבלב, ספיגת החומרים המועילים מופרעת, אם היא סובלת מסיסטיק פיברוזיס.

הסיכונים

התרופה נסבלת היטב. לעתים נדירות מופיעים תסמינים לא רצויים:

• צרבת;
• הפרעות צואה;
• בחילה
• כאבי בטן
• פריחה אלרגית.

סימנים כאלה מלווים את הרגישות האישית לתרופה שמקורם מן החי.

התווית נגד נטילת התרופה היא אלרגיה לחומר הפעיל או לרכיבי העזר. טבליות אסורות באופן קטגורי במהלך החמרה של דלקת הלבלב. בימים הראשונים מומלץ מנוחה מלאה, צום והימנעות מחימום יתר. כדי לקבל "Pancreatinum" הם מתחילים לאחר המלצת רופא, בשלב של הפוגה במחלה. במקרה זה, התרופה "פורקת" את הלבלב המודלק, מונעת נפיחות בצינורות, נמק פרנצימה והתפתחות סוכרת. הכלי משמש למניעת סיבוכים אפשריים של דלקת הלבלב - גירוי ודלקת בקרומי המעי בהשפעת חלקיקי מזון לא מעוכלים (קוליטיס).

עם חריגה קבועה וממושכת של המינונים המומלצים, הצטלקות של רקמות מעיים אפשרית באזור המעבר של המעי הדק אל המעי הגס, כמו גם במבנה המעי הגס.

שימוש בלתי מבוקר בתרופה יכול להשפיע לרעה על יכולת הלבלב לבצע את תפקידיה. קיים גם סיכון מוגבר לאבנים בכליות כתוצאה מעלייה בריכוז חומצת השתן בשתן.

תרופות אחרות