Premenstruációs szindróma (PMS): tünetek és a hormonális vihar túlélésének módja

Különböző források szerint a nők akár 75% -a szenved PMS-ben. A menstruáció első éveiben ritkán jelentkezik, de a 18–29 évben a nők akár 20% -át érinti, 30 év után 47% már ismeri őt, 40 év után pedig 55% -ot. A betegség problémája számos tünettel jár. Ez arra készteti a nőket, hogy orvosokhoz, endokrinológusokhoz, neurológusokhoz, pszichoterapeutákhoz forduljanak, és utoljára, de nem utolsósorban a nőgyógyászokhoz.

Kockázati csoport

A PMS-t civilizáció betegségének hívják. Gyakrabban érinti a szellemi tevékenységet folytató városi lakosokat, mint a testi erőfeszítéssel dolgozó nőket. A kockázat a következő esetekben növekszik:

• életkor 40 felett;
• stressz és ideges stressz;
• gyakori terhesség;
• szexuális elégedetlenség;
• vetélések és gyakori vetélések;
• anamnézis súlyos toxikózis terhesség alatt;
• súlyos mellékhatások a kombinált fogamzásgátlókra (kombinált orális fogamzásgátlók);
• fej sérülések;
• CNS;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• elhízás;
• fizikai aktivitás hiánya;
• alultáplálkozás és hypovitaminosis;
• napi rutin hiánya, megfelelő pihenés.

A feltétel okai

A betegség pontos okát még nem sikerült meghatározni. Néhány orvosi elméletet fejlesztettek ki a tünetek kialakulásának mechanizmusának magyarázata céljából.

• hormon. Úgy gondolják, hogy a premenstruációs betegség olyan nőkben jelentkezik, akiknél a ciklus második szakaszában megsértik a nemi hormonok arányát. A testben hiányzik a progeszteron és túl sok az ösztrogén. Más tanulmányok azonban kimutatták, hogy a hormonkoncentráció gyakran a normál határokon belül van. Bizonyított tény, hogy nem a progeszteron hiánya befolyásolja, hanem metabolizmusának a központi idegrendszerben jellemzői.
• allergiás. Az elmélet a saját progeszteronjával szembeni különleges túlérzékenységi reakciókra alapozott adatokra épül. Ezt bizonyítja az intradermális minták ciklus utáni ovulációs szakaszában történő elrendezése.
• Vízmérgezés. Feltehetően stresszhormonok hatására fokozódik az adrenokortikotrop hormon szintézise, ​​ami az aldoszteron növekedéséhez vezet. Ez utóbbi hozzájárul a vese folyadék-visszatartásához, így duzzanat jelentkezik, a mellkas fáj.
• A neurotranszmitterek cseréjének patológiája. Veleszületett vagy szerzett instabilitás a hipotalamus-hipofízis-petefészek rendszerben, amely az idegrendszer funkcionális rendellenességeként nyilvánul meg. Ehhez kapcsolódik a szerotonin anyagcseréjének hibája is, amely magyarázza a depresszió, egy depressziós állapot megjelenését.
• Hyperadrenocorticalis aktivitás. Az ösztrogének fokozhatják a renin hormon renin aktivitását.Ez olyan mechanizmust indít, amely javítja a biológiailag aktív anyagok egész lánca működését, ami nátrium-visszatartáshoz vezet, de fokozott kálium- és kalciumvesztéshez vezet, ami folyadék stagnálást eredményez.

A patológia megnyilvánulásainak típusai

A premenstruális betegség kialakulása egyéni. Néhány nőnél ez egy-két nap a menstruáció előestéjén, de súlyos esetekben a megnyilvánulásokat 14 napon belül rögzítik.

A PMS jellegzetes tulajdonsága, amely segít megkülönböztetni a patológiát a többi szerv betegségétől, a tünetek ciklikus megjelenése. Az ovuláció után kezd zavarni, és a menstruációig folytatódnak.

A patológia súlyossága a jelek számától és azok megnyilvánulásának időpontjától függ.

• Könnyű forma. A menstruáció előtt két-tíz nappal három-négy tünet figyelhető meg. Az egyik vagy két jel sokkal kifejezettebb.
• Nehéz forma. 5–12 tünet kezd menni 3–14 nappal a menstruációs vérzés előtt. Ezek közül öt-nyolc tünet erősen megnyilvánul.

Ha a PMS-t rokkantság kíséri, ez lehetővé teszi a szindróma súlyos mértékű befolyását.

A betegség szakaszosan alakul ki. Ha a kezelést a kezdeti szakaszban nem hajtják végre, akkor a patológia az évek során fokozódik. A következő szakaszokat különböztetjük meg.

• kompenzált. A betegség a luteális fázisban kezdődik, és tünetei a menstruációs vérzés kezdetekor megszűnnek.
• subcompensated. A patológia megnyilvánulásainak súlyossága az évek során növekszik. De a menstruáció kezdetén eltűnnek.
• dekompenzált. A patológiás tünetek nélküli hézagok fokozatosan törlődnek, a betegség súlyossága egyre növekszik. A szindróma jelei még a menstruáció alatt is zavaróak.

A patológia négy klinikai formáját meg lehet különböztetni, amelyek jeleit a táblázat tükrözi.

Táblázat - A PMS klinikai formái

A cefalgikus forma megjelenése neuroinfekciókkal, fejsérülésekkel vagy mentális stresszel jár. A válságforma a PMS kezeletlen bármely más formájának eredménye, amely 40 év elteltével jelentkezik. Kombinálható a szív és az erek, az emésztőrendszer vagy a vesék patológiájával.

Ritkán a betegség atipikus az ilyen formák formájában:

• hipertermikus - a testhőmérséklet növekedése a ciklus luteális szakaszában;
• gipersomnicheskaya - kóros álmosság a menstruáció előtt;
• oftalmoplegicheskaya - a szem egyoldalú bezárása súlyos migrén fájdalommal;
• ciklikus allergiás reakció - szájgyulladás, hörgő asztma, iridociklitisz.

Néhány szerző megkülönbözteti a súlyos megnyilvánulásokat a premenstruációs dysphorikus szindróma csoportjában. Ilyen diagnózist a PMS 11 jele közül öt jelenlétében végeznek. Ezek a következők lehetnek:

• depresszió;
• szorongás jelei;
• hangulati ingadozások;
• agresszivitás, ingerlékenység;
• étvágytalanság;
• álmatlanság;
• ízületi fájdalom
• duzzanat;
• testtömeg változás;
• az önkontroll megsértése;
• az érdeklődés hiánya az élet iránt.

diagnosztika

A manifesztációk sokfélesége miatt nehéz diagnosztizálni. Ehhez fontos figyelembe venni, hogy a betegség jelei ciklikusan jelennek meg, és határozott kapcsolatban vannak a menstruációval. Ez segít a diagnózisban egy speciális napló vezetésében, amelyben az állapot minden változása a ciklus napjain történik.

A diagnózis azon szerves és funkcionális rendellenességek kizárásán alapul, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek. Ehhez más specialitások orvosai is csatlakoztathatók. A diagnosztikai módszer megválasztása az ICP formájától függ.

• puffadtság. Meg kell vizsgálni a vesék ürülékfunkcióját, kreatinin- és maradék nitrogén-teszteket. Három-négy napig, először a follikuláris, majd a luteális fázisokat, megmérik a napi diurezist. Az emlőmirigyek beszorulásakor az első szakaszban mammográfiát és ultrahangot végeznek.
• neuropszichiátriai. Szüksége van neurológus, pszichiáter felülvizsgálatára és konzultációjára. Kutatási módszerként agyi erek kraniográfiáját, EEG-t és REG-ét használják.
• cephalgic. MRI elvégzése a fej, az EEG, a REG érének az MR-jében. Szemészeti szakorvosnak meg kell vizsgálnia a szemüreget, és meg kell vizsgálnia a látómezőket. A koponya radiográfiáját a török ​​nyereg térségének megjelenítésére, valamint a nyaki gerinc kép- vagy CT-letapogatására végezzük. Ezenkívül neurológus, optometrista, allergológus konzultál.
• krizovoe. A differenciáldiagnózist fehokromocitómával végezzük: megvizsgáljuk a katecholaminok koncentrációját a vérben és a vizeletben, végezzük a mellékvesék ultrahangját. Ellenőrizze a vizelethajtást, a vérnyomást. EEG, REG, MRI és a koponya röntgenfelvétele, a szemgyökér vizsgálata szintén szükséges. Forduljon terapeutához, szemészhez, neurológushoz és pszichiáterhez.

A PMS minden megnyilvánulásakor hormonkutatásra van szükség. A következő mutatók diagnosztikai értékkel bírnak:

• ösztrogének;
• progeszteron;
• prolaktin;
• tesztoszteron;
• kortizol
• TSH;
• T4, T3.

A nemi hormon teszteket a ciklus első és második szakaszában, valamint az ovuláció alatt kell elvégezni. Medence ultrahang vizsgálatára van szükség, amely lehetővé teszi a petefészek működésének, az endometrium állapotának felmérését. Ezenkívül a pajzsmirigy ultrahangjával is elvégezhető. Szív tünetek jelenlétében - EKG, a szív echokardiográfiája.

Néha nehéz megkülönböztetni a PMS-t a terhességtől. A kezdeti szakaszban néhány nő kóros álmosságot tapasztal, az emlőmirigyek is durva és fáj, és a hangulat megváltozik. Ebben az esetben csak várni kell a menstruációs áramlás megjelenését. Ha a ciklus instabil, késések gyakran fordulnak elő, akkor fel lehet gyorsítani egy érdekes helyzet diagnosztizálását a hCG elemzésével. Ezt a hormont a vérben még a késleltetés kezdete előtt meghatározzák, amikor a gyorsteszt nem hatékony.

Kezelési módszerek

Nagyon nehéz egyedül megszabadulni a premenstruációs szindrómától. A tünetek figyelmen kívül hagyása a betegség fokozatos progressziójához és az állapot rosszabbodásához vezet. A kezelés több irányt foglal magában.

gyógynövények

A betegség enyhe formáiban kis pozitív hatást gyakorolhatnak. De elsősorban a bevált, a hivatalos orvostudomány által jóváhagyott termékek:

• nyugtató gyógyteák;
• valerian kivonat;
• anyacéna tinktúrája.

Néhány nő azonban megjegyzi, hogy a következő receptek segítették őket.

• Ödéma miatt. Tíz nappal a menstruáció kezdete előtt vegyen be főzõtpitypang gyökerei. Egy napig el kell készítenie egy pohár pénzt, és inni kell két részre osztva. Úgy gondolják, hogy ez csökkenti az emlőmirigy ödéma és fájdalom súlyosságát.
• Nyugodni. Készítsen gyógyteát mentalevélkel éscitromfű, ágak levendula. Ez enyhíti az idegfeszültséget és az ingerlékenységet.
• A fájdalomtól. Összekeverik a jázmin rügyeket és a 30 cukorka fűt, illetve a 40 g-ot a cickafűből. Öntsünk 800 ml forrásban lévő vizet 30 percig. Vigye be az infúziót három részre. A kezelési folyamat hét nappal a menstruáció előtt kezdődik. Ez lehetővé teszi a has és az alsó rész fájdalmainak csökkentését.

pszichoterápia

Ez az egyik első módszer, amelyet a hivatalos orvostudomány igénybe vett. A szakemberek segítenek enyhíteni az állapotot a betegség lényegének megértésével. Automatikus edzést használnak, és megtanítják a negatívumok visszatartását és az érzelmek ellenőrzését. Különleges relaxációs technikák és akár hipnózis is felírható.

diéta

A táplálkozás megváltoztatása a ciklus második szakaszában szükséges. Az étrend olyan termékek elutasítását foglalja magában, amelyek izgatják az idegrendszert, befolyásolják a neurotranszmitterek anyagcseréjét és az emésztőrendszert. Ez a következő:

• kávé;
• csokoládé;
• alkohol;
• só;
• éles.

Szintén korlátozni kell a folyadékbevitelt. Javasolt növelni az alacsony zsírtartalmú gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek arányát. És kizárva a tűzálló zsírokat.

gyógyszerek

A gyógyszerek megválasztása az adott nőnél előforduló tünetektől függ. A következő kábítószer-csoportok segítenek.

• A központi idegrendszer metabolizmusát befolyásolja. Javítani kell a "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam" idegrendszer funkcionális állapotát. Növényi eredetű antidepresszánsként a Gelarium Hypericumot írják elő.
• A vérellátás javítása. Szabályozza az érrendszert, a véráramot, enyhíti a fájdalmat. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pentoxifillin, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
• Neurotranszmitter gyógyszerek. Befolyásolja a dopamin, a szerotonin, valamint a "Dostinex", "Bromocriptine", "fluoxetin».
• Immunmodulátorok és adaptogének. Az olyan gyógyszerek, mint az Erbisol, Ubiquinone, Actovegin, javítják a trofikus folyamatokat, a humorális és a celluláris immunitást.
• progesztinek. Antiandrogén, antimineralokortikoid hatásúak. Használja a Duphaston-ot és az Utrozhestan-t a ciklus második szakaszában.
• Orális fogamzásgátlók. A COC-k befolyásolják hormonális hátterüket és blokkolják az ovulációt. A ciklus második fázisának hiánya kiküszöböli a PMS tüneteit. Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropint felszabadító hormon agonisták. Csökkentse az agyalapi mirigy működését, és csökkentse a nemi hormonok koncentrációját. Rendeljen hozzá "Buserelin", "Diferelin".

A PMS miatt aggódó nőknek figyelniük kell egészségükre. Néha mások téves képet alkotnak az állam egyszerűségéről, de a helyzet valójában kritikus lehet. Különösen a premenstruációs betegség olyan krónikus patológiákkal való kombinációja esetén, amelyek a szindróma hátterében általában romlanak.

Vélemények

Nekem is volt valami hasonló, amikor elkezdtem elfogadni az OK-t - minden normalizálódott. Csak rendben van, akkor vannak más problémák is ... az érmenek két oldala van ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Nem tudom, hogy bárki, de a szülés sem segített engem, a PMS rémálom ... ((((A gyomrom fáj, a lábam el van távolítva, betegnek érzem magam, de hallom a pszichózist és hisztériát), másfél hetes menstruáció után jön a megkönnyebbülés, majd újra) .... nem tudom, mit tegyek ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Én is megyek és „belefutok” bajokba, de jó az, hogy 1-2 nappal tart a menstruáció legelején, ... Jól érzem magam, ha szenvedtem, akkor a szörnyek másnap jönnek. Ebben az időben, amint csak tudok, megpróbálom ellenőrizni magam. Időnként anyasortát iszok, ha tényleg szeretnék veszekedni valakivel.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

A PMS alatt a mellkasom nagyon fáj és a hangulat korábban megemelkedik, a rémálom egyszerű! az orvosom azt tanácsolta, hogy igyatok mastopolt, 2 hónapig ittam, nem voltak PMS-tünetek jelei)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

A PMS szörnyű dolog. Magától hosszú ideig (kb. 7 év) szenvedett. A menstruáció előtti napon megkezdődött a természetes toxikózis, majd fájdalmak, szörnyű hasi fájdalom és tantrumok, tantrumok. Elkezdtem inni a Tri-regolt. Szuper! 3,5 évet ittam. Ez sok, és most nem iszom. Minden újra fáj, de én megisszom a Remens-t. Azt mondják, hogy segít.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html