A masztitisz kezelése szoptató anyánál: hogyan kerülhető el a műtét

Egyes nők összekeverik a mastitis és a mastopathia fogalmát, nem értik meg, mi a különbség. A masztitisz bármikor kialakulhat a szoptatás idején, vagy akár azon kívül is. Ez egy emlőszövet gyulladása, élénk klinikai képpel. betegség, emlő - Ezek cisztás és hiperplasztikus változások, amelyek a hormonális rendellenességek hatására alakulnak ki. Ugyanakkor egy nőt semmi sem zavar.

okok

Masztitisz - az emlőszövet gyulladása, gyakran előfordul őröknél. Az ICD-10 szerint az N 61 kóddal titkosítva van. Két körülmény kombinációjakor fordul elő: tej stagnálás és patogén mikroorganizmusok jelenléte. E „lánc” megszakítása növelheti a kedvező eredmény esélyét. A laktációs mastitis a leggyakrabban a következő időszakokban alakul ki:

• a szülés utáni negyedik vagy hetedik napon - ebben az időben a kolosztrum helyett a tej „érkezik”, időre van szükség ahhoz, hogy a tej mennyiségét a csecsemő igényeihez igazítsák;
• kiegészítő élelmiszerek bevezetésével - ezen a ponton csökken a csecsemő anyatej-szükséglete, nőnek az alkalmazások közötti szünetek, ami stagnálást vált ki;
• a szoptatás végén - Ha élesen megpróbálja leállítani a szoptatást, akkor fennáll a mastitis kialakulásának esélye.

Miért alakul ki a laktosztázis?

Laktosztázis - tej stagnálása szegmensekben. Minden nő különféle súlyosságú szoptatás során találkozik vele. A laktosztázis a fokozott tejtermelés vagy a gyermek fogyasztásának csökkenése miatt fordul elő. A következő okok hajlamosak erre:

• kínzó - A táplálás igény szerint ajánlott, de néhány nő továbbra is betartja a szigorú időintervallumokat.
• etetés a mell - Minden etetést egy „új” mellekkel kell kezdeni, így egyenletesen ürítheti mindkét emlőmirigyet;
• felszíni szívás - néha a csecsemők „lusták”, és csak akkor szopnak a tejbe, amíg különleges erőfeszítéseket nem igényelnek, és a „hátsó” tej érintetlen marad és stagnálhat;
• helytelen rögzítés - Hasznos megváltoztatni a testtartást etetés közben, hogy az összes lebenyt egyenletesen ürítse ki;
• rossz fehérnemű - a szoptatás ideje alatt a természetes szövetekből származó ágyneműt kell előnyben részesíteni, nem szabad megcsípődnie vagy nyomni;
• műtéti beavatkozások - ha valaha műtétet végeztek az emlőmirigyekön (például eltávolítottuk) fibroadenóma, már volt mastitis), a károsodott légcsatorna-elzáródás valószínűsége nagyobb.

"A fertőzés kapuja"

A kórokozók az alábbiak szerint lépnek be a tej stagnálási területére:

• a mellbimbók repedésein keresztül - nem megfelelő rögzítés vagy ha a gyermek foga van (harapáskor), olyan seb keletkezik, amelyen keresztül a kórokozók behatolhatnak;
• a fertőzés gócaiból - Lassú krónikus fertőzés (például caries, pyelonephritis, sinusitis) vagy akut (cystitis, colitis, tonsillitis) könnyen behatol az emlőmirigyekbe nyirok vagy vér áramlásával.

A masztitisz tünetei szoptató anyáknál szakaszában

A szoptató anyák masztitisz tünetei a tej stagnálásának jeleivel kezdődnek. Szinte minden nőnek foglalkoznia kell velük, de nem mindenki ismeri a helyzet veszélyét és a probléma megoldásának szükségességét. A laktosztázis a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• a testhőmérséklet normális;
• az emlőmirigy tele van tejjel;
• a fájdalom helyben meghatározható;
• időnként a tuberositás és a tömörítés tapintható - megtöltött lobule;
• a tejáramlás nem szakadt meg, a baba boldogan veszi a mellét.

Egy nő javulást észlel etetés vagy kifejezés után. Amikor a helyzet rosszabbodik, a szoptató anyában a masztitisz jelei jelentkeznek. Milyen mellek néznek ki a mastitisnél, könnyen megtalálható az interneten, de nem szabad csak a fotókra támaszkodnia. A klinikai kép nagymértékben függ a színpadtól. Erről bővebben a táblázatban olvashat.

Táblázat - Hogyan lép fel szakaszában a mastitis a szoptató anyáknál?

A flegmonos és a gangrenous mastitis ritka. A kezeléshez időnként mell amputálása szükséges. Ezek a feltételek veszélyt jelentenek a nő életére.

besorolás

A betegség lefolyásától függően meg lehet különböztetni az akut és krónikus relapszus formát. Az utóbbi esetben a mastitis a fertőzés fókuszának hiányos tisztításával jár.

Az általánosan elfogadott vélemények szerint az emlőgyulladás csak szoptatás esetén lehetséges. A nőkben azonban nem laktációs mastitis van. Bármely életkorban előfordulhat, és gyakrabban társul krónikus fertőzéssel a mirigy szöveteiben. Besorolás a lézió helyétől és területétől függően:

• subareolyarny - gyulladás közvetlenül az areola és a mellbimbó alatt;
• intramammary - károsíthatja a tejmirigy mélyét;
• retromammalis - fókusz kialakulása a mellizmok előtt;
• teljes vereség - ha több területet rögzítenek;
• extra görcsök masztitisz - hónaljban vannak és a nők 10–15% -ában fordulnak elő, a klinikai kép általános, de a fájdalom, a bőrpír és az egyéb tünetek a hónaljban koncentrálódnak.

Mit tegyek?

Mit tegyek, ha a mellkasom gyulladt és masztitisz jelentkezik? Hogyan kezelik őt? Vehetek gyógyszert és mi? A mastitis kezdeti stádiumában és a lactostasis esetén (ebben az esetben nincs hőmérséklet) megpróbálhatja megoldani a helyzetet. De ha nincs bizalom vagy elegendő tudás, akkor jobb, ha igénybe veszi a szülésznők vagy orvos szolgáltatásait. Komarovsky, egyébként, nem javasolja a csecsemő mellkasi elválasztását a betegség ideje alatt, ez csak a helyzetet bonyolíthatja.

Az általános ajánlások a mastitis gyógyítására a szoptatás alatt:

• dekantálás vagy takarmány - a stagnálás kiküszöbölése érdekében szükség van a tej evakuálására, ha a csecsemő nem hajlandó szopni, kifejeznie kell magát, vagy mellpumpa kell használnia;
• meleg zuhanyozni - a víz segít a nőknek mentálisan pihenni, a meleg víz enyhíti a légcsövek görcsét;
• inni görcsoldók - Ne félj, vehetsz "No-shpa", "Papaverine" -t, ez segít meghatározni a tej kiáramlását.

Ne tegye a következőket:

• súlyos fájdalmat okoz a dekantálás révén;
• tablettákat szedhet a laktáció elnyomására;
• felmelegedni a gyulladás nyilvánvaló jeleivel;
• etesse a babát gennyes ürítéssel.

Kábítószer-kezelés

A nap folyamán folyamatosan emelkedő hőmérséklet 37,5-38 ° C felett el kell kezdeni a súlyos gyógyszerek szedését. Csak orvos írja fel őket, az önszabályozás árthat a csecsemőnek. A következő gyógyszereket használják a kezelési rendszerekben.

• Antibiotikumok. Néhány szopás mellett megengedett a szoptatás folytatása ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "azitromicin”), Míg másoknak ideiglenesen kifejeződniük kell (metronidazol, klaritromicin). A szoptató anyák masztitisz kezelésére szolgáló antibiotikumok sémáját és adagját az orvos határozza meg.
• Lázcsillapítók. A csoport minden gyógyszere behatol a tejbe. Az "Ibuprofen" a gyermekekkel szemben a leghatékonyabb és legbiztonságosabb.
• görcsoldók. A "Drotaverin", "Papaverine" segít csökkenteni a szövetek duzzanatát, enyhíti a fájdalmat és javítja a tej kifolyását a homályok és csatornák mentén.
• oxytocin. A természetes kisülés a mellbimbók irritációjával történik. Kórházi környezetben lévő mastitis esetén a gyógyszer beadható intramuszkulárisan vagy intravénásan, stimulálva a légcsövek lecsökkentését és elősegítve a lebenyek ürülését.
• Szoptatás elnyomása. Szélsőséges esetekben, valamint műtéti kezelés után, gyógyszerek is felírhatók a tejtermelés csökkentésére. Ez Parlodel, Dostinex.

Népi módon

A népi gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák a fő kezeléssel együtt. A legnépszerűbbek közül a következőket lehet megkülönböztetni.

• Káposzta levél. Jobb, ha kissé megmunkáljuk a lemezt forrásban lévő vízzel, utána lehűtjük és egy éjszakán keresztül a problémakörzethez rögzítjük.
• Sütő szóda. Kis mennyiséget vízzel kell keverni, amíg pépes állapotig nem lesz. Helyezze a sajtot és tömörítse az éjszakát.
• Éger vagy menta. Csiszolja meg a szárított leveleket és áztassa vízzel. Kompresszió formájában alkalmazza a mellkason néhány órán keresztül.
• martilapu. Meghintjük a friss leveleket forrásban lévő vízzel, és helyezzük a tömörítés helyére, lehetőleg éjszaka.

művelet

Ha a konzervatív kezelés hátterében nincs pozitív dinamika vagy a tejmirigy lebenyének abscessziójára utaló jelek, akkor műtét szükséges. Az emlőmirigyek ultrahangját szükségszerűen a beavatkozás előestéjén kell elvégezni a legmegfelelőbb módszer kiválasztása céljából.
Jellemzően radiális bemetszéseket hajtanak végre a tályog kinyílása érdekében, és nem érik el az aroláris régiót. Csatornákat telepítenek a gennyes tartalmak aktív eltávolításához. Valószínűleg a szövetek boncolása a tejmirigy alatti redőben (amikor a tályog retroemálisan található) vagy a mellbimbó körül egy felületes helyen található.

szövődmények

A tej stagnálásának figyelmen kívül hagyása vagy az idő előtti kezelés nemcsak a tályogok megnyitását és ürítését, hanem az emlő eltávolítását is eredményezheti. Ezért ha panaszai vannak, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. A sebészi kezelés következményei a nők számára a következők:

• heg képződik a bőrön;
• megnövekszik a rák kockázata a jövőben szöveti trauma miatt;
• fistulas képződhetnek.

A tejmirigyen végzett bármilyen műtét után a nőket rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni - az emlőmirigyek ultrahangját és a mammogramot 45 év elteltével kell elvégezni.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A masztitisz megelőzése a szoptatás alatt magában foglalja a következő ajánlások betartását.

• Megfelelő rögzítés. A szülés utáni időszakban meg kell tanulnia, hogyan kell a babát a mellkasához rögzíteni. Sőt, nemcsak a mellbimbót kell elfognia, hanem az areola legnagyobb részét is. Hasznos megváltoztatni a helyzetét etetéskor - ülve, állva, fekve, jobbra vagy balra.
• Mellbimbó-repedés kezelése. Ha ennek ellenére repedések alakultak ki, ellenőrizni kell a mellkas higiéniáját, etetés után ezenkívül kenje be a "Bepanten" -et.
• Kényelmes fehérnemű. Válasszon egy speciális melltartót az ápoláshoz, amely kényelmes rögzítőket biztosít.
• Self-masszázs. Etetés előtt célszerű könnyű masszázsmozdulatokat végezni a mell aljától a mellbimbóig.
• Igény szerint etetés. Ajánlott, hogy minden alkalommal szorongással és sírással, alvás előtt és után a mellkasára tegye a gyermeket. Félóránként lehet, és néha három-négy órás szünet is lehet.
• higiénia. Az emlőmirigyeket naponta egyszer vagy kétszer kell mosni.
• A sérülések megelőzése. A mellkasot védeni kell a tömörüléstől, az ütésektől, ideértve a baba véletlenszerű károsodását is. Alvás közben válassza ki az oldalt vagy hátulját kényelmes helyzetben, hogy ne sérüljön meg az emlőmirigyek.

A laktációs mastitis okait a tej stagnálása és a patogén mikroorganizmusok aktív szaporodása rejti magában. A betegség otthoni diagnosztizálása a masztitisz jellegzetes klinikai képe alapján lehetséges. A független kezelés hatásának hiányában azonnal forduljon orvosához, hogy elkerülje a súlyos következményeket és, ha lehetséges, a műtétet. A nők áttekintése megerősíti, hogy a masztitisz után is fenntartható a szoptatás.

Vélemények: “Ne zavarj ezzel!”

Üdvözlet! 8 éve, 1,8 éves nem táplálom. Fél évig táplálkozott igény szerint, a melltel nem volt probléma. Amikor elkezdtem csalit adni, szó szerint cseppenként, stagnálás kezdődött. Olyan, mint a normál, a mellkas túlfolyását nem éreztem, néhány óra múlva a hőmérséklet 37,5 volt. Eleinte semmit sem értettem, aktívan kifejeztem, hogy másnap elmúlt. Tehát háromszor volt, az utolsó 38-ra emelkedett, elindult a konzultációra, kinevezte a fizio-t, átment. Tehát semmi sem segít fizióban)

patkányok https://deti.mail.ru/id1002848092/

Ó, lányok, nem tudom, milyen masztitisz volt, de szörnyű volt! Nagyon sok tej volt, de nem dekantáltam, mert a fiam mindent szívott a cseppig (igény szerint). Amikor a fiam 1 hónapos lett, a mellkasom élesen fájni kezdett. Még ebből az oldalból sem lehetett felemelni a kezét, a fájdalom pokolias volt. A hőmérséklet hirtelen 39,3-ra emelkedett, hidegrázás, láz, kő mellkasa, hogy ne érjen hozzá, zöld tej szivárog. Nos, anyám egy sétáló enciklopédia, aludtam, hogy bántak velem. Ittam paracetamol (Mentőautónál tanácsot tettünk), keményítőből és napraforgóolajból kompressziót készítettünk és két óránként dekantáltuk. Gyötrelmem 4 napig tartott, és minden elmúlt. A legfontosabb dolog hinni! A fiam 6 hónapos és 10 300 súlya.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Nem ittam antibiotikumokat, a saját kockázatomra és a kockázatomra. Hála Istennek, minden kiderült. A mellkasamra furatsillinovoy-alkohollal megnedvesített gélt tettem (általában vodkával tanácsoltam, de akkor a házban nem volt), tetején káposztalevél volt. És folyamatosan kifejezve egy-két napig.De szeretném mondani neked - a gyermek hatékonysága a tej mellből történő eltávolításában messze meghaladja a pumpálást. Sasha megmentett engem. A szokásosnál gyakrabban a fájó mellkasára tette. Amikor a hőmérséklet normalizálódott, a szülést megelőző klinikán tette - nem tudom, hogy hívják - általában az ultrahang meghúzza az emlőt és a tej kifejezetten könnyebb. De magas hőmérsékleten ez lehetetlennek tűnik. Csak van egy „de”. Teljesen távol vagyok az orvostudománytól, és nagyon tévedni tudok, de ha kialakult strutos masztitisz, akkor szükség van antibiotikumokra, és nagy kétségeim vannak a gyermek etetésének lehetőségéről.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

A táplálás első hetében az egyik mell szintén megkeményedett, bőrpír kezdődött, a hőmérséklet megemelkedett. A pumpálás mellett a jég nagyon jól segített. A fagyasztóban a jeget kockák formájában fagyasztották (majd táskába tették), vagy csak palackozott vizet. Minden táplálás után dekantáltuk, majd egyszerűen masszíroztuk, megdörzsöltem a gumókat és 15 percig jéggel tartottuk a fájó mellkason (nem közvetlenül a test felé, az ing vagy a marlechka segítségével). Amikor a nőgyógyász tanácsot adott nekem, őszintén gondolkodtam, hogy jég van-e a mellkasomban. Végül is mindenhol azt írják, hogy a melleket nem szabad lehűteni. Rendben, még ha meg is tartja, könnyebb lesz. A jég után káposztát vagy egy túrós sajtot felhordtam (marlechkában, tetejére egy műanyag zacskót, hogy a ruhák ne kerüljenek nedvessé) - de ez nem túl kényelmes, mert folyamatosan alvás közben hazudni kell. Nem ittam egyetlen tablettát sem.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Masztitisz volt akkor, amikor a harmadik egy hónap volt. December elején repültem az erkélyen, hogy levetjem a fehérneműmet. Elindult, hívott. Másnap elvitték a mentőautóba 40 ° C hőmérsékleten. Az orvos azt mondta, hogy egy másik nap - a műtétek nem kerülhetők el! Ne zavarja ezt. Antibiotikumokat injektáltak, UHF-et csináltak és még sok minden mást. Szerencsére a lányom hazudott velem. Szinte minden órában etettem, és mindig fájó mellkason kezdtem. A kompressziók csak a megmaradt tejhez és a vezetékek eldugulásához hasznosak. Aztán káposzta és méz. Csak akkor hagyja abba a táplálkozást, ha gennyes ürítés jelentkezik. Vigyen a mellkasra a lehető leggyakrabban és különböző pozíciókban. Ha a férje a közelben van, hadd segítsen.

cinege, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9