A nők bartholinitisz kezelése: hogyan lehet elkerülni a műtétet és elfelejteni a betegséget örökre

A közhiedelemmel ellentétben a bartholinitis nem csak a nemi úton terjedő fertőzésekben szenvedő vagy az intim higiéniát figyelmen kívül hagyó lányok számára szól. A mirigy gyulladása akkor is előfordulhat, ha "tiszta" állapotban van, a káros tényezők kombinációjával. Ennek a patológiának a gyakorisága körülbelül 5%. Az ICD-10 szerint N75 kóddal osztályozzák.

A mirigy anatómiája

A Bartholin mirigy az alábbi labia minora vastagságában található. Közvetlenül a mirigyszövetből és az 1–4–5 cm hosszú kiválasztócsatornákból áll. Néha Bartholin mirigyét izomrostok kötegek veszik körül. Kis méretű - legfeljebb 1 cm átmérőjű. Nyugodt állapotban nem lehet kipróbálni, változások csak gyulladással vagy ciszta kialakulásával észlelhetők.

A Bartholin mirigy viszkózus, zselés titkot választ ki, különösen egy nő izgalma során. Kis mennyiség nyugodt állapotban ürül ki, így a nők nem érzik szorongást, szárazságot a hüvelyben és egyéb kellemetlen érzéseket. A mirigyre és a légcsatornára gyakorolt ​​nyomással kis mennyiségű szekréció érhető el. Önnek ezt nem kell elvégeznie, mivel a gyulladás kiváltható.

A labia minora és a labia majora felületén számos faggyúmirigy és izzadságmirigy található. A teljes felületen viszonylag egyenletesen helyezkednek el. A gyulladást (forrást) néha összekeverik a bartholinitiszel. Ez utóbbi jellegzetes vonása, hogy a folyamat a labia majora alján kezdődik, míg a forralás bárhol elhelyezhető.

Az előfordulás okai

A Bartholin mirigy akkor fordul elő, ha a szekréció kiáramlása a belső mikrobák aktív szaporodása miatt zavart. Az aktív fertőzés szöveti ödéma kialakulásához vezet, amely tovább súlyosbítja a nyálkahártyát. Van egy ördögi kör.

Patogén mikroorganizmusok több módon lépnek be a bartholin mirigybe:

• retrográd áram - E. coli, enterococcusok és más kórokozók a végbélből; chlamydia, gonokokkok, trichomonádok szintén provokálhatják bartholinitist, hüvelyből származnak ezeknek a nemi fertőzéseknek a jelenlétében;
• hematogenically - feltételezés feltételezi, hogy a patogén mikrobák más fókuszok véráramával juthatnak be a mirigybe, ideértve a krónikus fertőzést is.

Megkülönböztethetjük a bartholin mirigy gyulladásának kockázati tényezőit:

• rossz higiénia - Különösen a szabályosság figyelmen kívül hagyása kritikus napokon; a vér a legkedvezőbb környezet a baktériumok aktív növekedéséhez és szaporodásához;
• mikrotrauma - állandó irritációval, viszketéssel, nemi közösülés után jelentkezhet;
• csökkent immunitás - A Bartholinitis súlyosbíthat akut légzőszervi vírusos fertőzések, influenza, hipotermia után;
• szintetikus fehérneműk - a szűk és szintetikus fehérneműk rendszeres viselésével magas páratartalmú anaerob körülmények alakulnak ki, ami provokálja a kórokozók szaporodását;
• nemi fertőzések - általában a bartholinitis nem-specifikus természetű, de trichomonádák, gonococcusok, chlamydia okozhatja;
• nőgyógyászati ​​manipulációk - a súlyosbodások általában abortusz után fordulnak elő;
• krónikus fertőzések - gócok jelenléte a vesében (pyelonephritis), fogakban (caries), proctitisben, aranyérben.

Mi történik

A folyamat időtartamától és a súlyosbodások jelenségétől függően a bartholinitis következő formáit lehet megkülönböztetni:

• éles - élénk klinikai képpel;
• szubakut - a tünetek kenésekor a panaszok mérsékelt;
• krónikus visszatérő - időszakos bartholinitis súlyosbodások esetén.

A Bartholinitis enyhe gyulladással kezdődik, és néhány órán belül jelentősen előrehaladhat. Ettől függően a szakaszok meg vannak különböztetve:

• kanalikulit - míg a fertőző folyamat csak a ürülékvezetékekre korlátozódik;
• beszivárgás - magát a mirigyet érinti, súlyos duzzanat, fájdalom jelentkezik, de a fókusz egyértelmű korlátozása nincs;
• tályog - ugyanakkor a sűrű szövetek belsejében lévő „lágyulás” tapintható, ez egy üreg, melynek gennyével „kiút keres”.

Nők bartholinitisz tünetei

A nőkben a bartholinitis fő tünetei a következők:

• fájdalom a hüvely előcsarnokában;
• láz;
• duzzanat, a labia majoránna bőrpírja.

A tünetek súlyossága a gyulladás súlyosbodásával változik.

• Kanalikulit. A hőmérséklet normális vagy alacsony. A leginkább aggasztó nem a labia majora nagyon éles fájdalma. Gyulladást okoznak viszketés, a hüvely előcsarnokának égése a szövetek gyulladása és irritációja következtében, a tubulusokból kiválasztódó gennyes titkkal.
• beszivárgás. Ezt hamis tályognak nevezik. A klinikai kép sok szempontból hasonlít a valódi szöveti abscesszióhoz, a különbségek szó szerint a részletekben vannak, csak szakember határozhatja meg. A testhőmérséklet emelkedik, néha 39–40 ° C-ig, egy nő súlyos hidegrázást, gyengeséget, fejfájást észlel. A gyulladt mirigyű labia majora területe élesen fájdalmas, amikor megérinti, fáj a mozgás. Súlyos szöveti ödéma, gyakran a hüvelybe való bejutás teljesen blokkolódik, és a hüvelyi vizsgálat lehetetlen. A labia majora élénkvörös színű, fénye a szövetek meghosszabbításának köszönhető, ha megérinti - forró. Megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban.
• abstsedirovanie. A gyulladás minden, az infiltrációra jellemző tünete kiemelkedik. A labia majora tapintásakor a gyulladás területén sűrű szöveteket határoznak meg, és az egyik területen lágyulást észlelnek - ez egy már kialakult üreg, mellyel gennyes. A nő „fodrozódást” észlelhet ezen a helyen. A cirkuláris nyirokcsomók megnagyobbodtak.

Ha terhesség alatt

A Bartholinitis terhesség alatt jelentkezik.Ez lehet a betegség első epizódja vagy a krónikus forma visszaesése. A nő vezetésének taktikája nagymértékben függ a klinikai képetől. Ha lehetséges, konzervatív terápiát kell követni.

A Bartholinitis a következő terhesség alatt veszélyes:

• a csecsemő intrauterin fertőzése - fenyegetést, megszakítást, amniotikus folyadék szivárgását, koraszülést vált ki;
• fertőző szövődmények szülés után - ha egy nő a természetes szülési csatornán keresztül szül, akkor növekszik a gennyes kötőhártya-gyulladás valószínűsége, a köldökseb elszaporodása egy csecsemőnél; anyukának nő a kockázatok endometritisa varratok rossz gyógyulása.

diagnosztika

A külső nemi szervek egyéb problémái az intim zónában bartholinitis alatt elfedhetők (lásd a táblázatot). A diagnózist általában a vizsgálat alapján, valamint a műtéti kezelés során állapítják meg, mivel a betegség többnyire akut és azonnali kezelést igényel, még a kezdeti szakaszban is.

Táblázat - Hogyan lehet összekeverni a bartholinitist és más betegségeket

Hogyan kell kezelni

A tályog kialakulásáig a kezelés csak konzervatív, a gyulladás csökkentésére irányul. A fertőző folyamat előrehaladásával és a "ingadozások" (lágyulás) egyértelmű tünetének megjelenésével a műtét egyik lehetőségét elvégzik.

Konzervatív terápia

A műtét nélküli kezelés különféle kompressziók, fürdők használata a gyulladás csökkentésére. A következő eljárások enyhítik a Bartholin mirigy gyulladását és a kapcsolódó tüneteket:

• fürdőkáddal kamilla, kéri körömvirág;
• hipertóniás sóoldatokkal ellátott krémek és fürdők;
• hideg kompresszort alkalmazunk;
• a Vishnevsky kenőcs használata, Levomekol.

Ezen felül fizioterápia is alkalmazható. Például a labia magnetoterápia, UHF. A hirudoterápiát (piócákkal történő kezelés) krónikus bartholinitis „hideg” időszakában alkalmazzák a visszaesés megelőzésére, vagy a tályog megnyitása után néhány nappal a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

A fő kezelés a következő gyógyszereket foglalja magában.

• antibiotikumok. Ezeket a hüvelytartalom vetésének figyelembevételével vagy a tályogból történő gennyes vetési eredmények alapján választják meg. Ha ez nem lehetséges, a gyógyszereket empirikusan írják fel. A leggyakrabban használt metronidazol, cefalosporinok (cefazolin, cefotaxim), makrolidok ("azitromicin"), Penicillinek (" Amoxiclav "), fluorokinolonok (" Ciprofloxacin "). Az időtartamot és az adagot az orvos egyedileg határozza meg.
• Fájdalomcsillapítót. A fájdalom és a láz csökkentésére analgene, aszpirin, Ibuprofen, Ketorolac,Nospanum».

Egyidejű hüvelyi gyulladás esetén kúpokat lehet felírni, ideértve a candidiasis colpitiszt is, amely az antibakteriális kezelés hátterében kialakulhat.

Működési lehetőségek

A bartholin tályog vagy a visszatérő bartholinitis kezelésére a következő módszerek léteznek:

• nyitás és vízelvezetés;
• a mirigy teljes eltávolítása;
• Vord katéter műtét.

A szupúció boncolása

Ez egy általános és meglehetősen általános módszer a műtéti kezelésre, de ennek számos hátránya van. A legfontosabb az esetek 99% -ában hamarosan visszaesés. A műtét során a következőket hajtják végre:

• a tályog feletti bőrt boncolják;
• a gennyes tartalmat eltávolítják;
• az üreget antiszeptikumokkal mossuk;
• gumi vezetékeket szereltek fel a tartalom ürítésére.

A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy intravénás érzéstelenítésben hajtják végre. Lézer használható. Időtartama nem haladhatja meg a 10-15 percet. Ez járóbeteg-alapon is elvégezhető, míg a kötszerkészítést naponta kétszer kell elvégezni két héten keresztül. A teljes rehabilitációs időszak körülbelül egy hónap, amelynek során tartózkodnia kell a szexuális tevékenységektől.

Sebészeti eltávolítás

Ezt a kezelési módszert alkalmazzák krónikus bartholinitis "hideg" időszakában, amikor nincs heves gyulladás. Ugyanakkor a vas eltávolításra kerül attól az oldalról, ahol a betegség visszaesése fordul elő, a második érintetlen marad.

A műtét egyértelmű előnye, hogy a betegség ismételt epizódjai nem lehetséges. A módszer hátrányai a következők.

• Nehéz működés. A Bartholin mirigy jó vérellátással rendelkezik, és vénás plexusokban burkolódik, ennek következtében nagy a vérzés kockázata. A mirigy eltávolításának ideje körülbelül egy-két óra általános (endotracheális érzéstelenítés) vagy helyi (spinalis érzéstelenítés) alatt. A műtét utáni időszakban nagy vérképződés alakulhat ki, amelyet ezen felül el kell üríteni.
• Csúnya varratok. A ligák kívül és belül helyezkednek el, néha megváltoztathatják a nemi szervek megjelenését.
• A vas elveszett. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Bartholin mirigy teljesen eltávolításra kerül, ezt követően egy nőt zavarhatja a szárazság a nemi közösülés során. Sokan, akiknek műtétet végeztek, azt állítják, hogy a fennmaradó mirigy megbirkózik a funkcióval, és ilyen problémák nincsenek.
• Kórházi ápolás szükséges. A végrehajtáshoz két-három napig tartó stacionárius kezelésre van szüksége.

A mirigy teljes eltávolítása után a nők fájdalmat észlelnek a műtét területén nemi közösülés vagy testmozgás során.

Ward katéter

Ez a legígéretesebb és kevésbé traumás módszer nemcsak az akut bartholinitis, hanem a mirigyciszták kezelésére. A művelet lényege a következő:

• tályogot végeznek - Bartholin mirigy a labia-n;
• A genét eltávolítják - És az üreget antiszeptikumokkal mossuk;
• A Vord katéter telepítve van - végén felfújható egy ballon, amely segít rögzíteni;
• a katétert eltávolítják - másfél hónap alatt.

Az ilyen beavatkozás után az esetek legfeljebb 10% -ánál fordul elő relapszus (szemben a hagyományos boncolás 99% -ával). A hatásmechanizmus az, hogy amíg a katéter a korábbi tályog üregében van, új csatorna jön létre a szekréció kiáramlására. A vas ép, működése nem romlik. A műtétet intravénás érzéstelenítésben végzik, legfeljebb 20 percig tart, nappali kórházban is elvégezhető, legfeljebb két órával.

5 gyakori kérdés

Mivel a bartholinitis gyakori betegség, a diagnózis és a kezelés folyamatát mindig sok kérdés kíséri. A legrelevánsabb a következő öt.

1. Mikor folytathatom a szexet?. Az intim kapcsolatot a műtéti kezelés után legkorábban egy hónappal kell folytatni. A krónikus forma visszaesése és a sikeres konzervatív kezelés esetén a nemi közösülés minden tünet eltűnése után megoldódik.
2. Mi a különbség a terhesség alatt végzett kezelés között?. Egy sor gyógyszer, amelyet úgy választanak ki, hogy figyelembe veszi a csecsemő biztonságát.
3. Mi a teendő, ha gyanúja van bartholinitisről?. Azonnal forduljon orvoshoz. Szélsőséges esetben kezdje el antibiotikumok szedését, de javulás hiányában azonnal forduljon orvoshoz.
4. Mi a teendő, ha egy tályog megnyílik? A szupúció önálló áttörése megfelelő kezelés nélkül korai visszaesést eredményez. Ezért bizonyos javulások ellenére konzultáljon orvosával.
5. A mirigy eltávolítása befolyásolja-e a terhességet. A vas megfogalmazásának valószínűsége nem befolyásolja. A következmények csak a nő intim kapcsolatának minőségét befolyásolhatják.

El lehet kerülni a betegséget?

A bartholin mirigy gyulladásának megelőzése a következő:

• óvszer használata;
• természetes szövetekből készült vászon viselése;
• rendszeres higiénia babaszappannal;
• a hüvelyben lévő gyulladásos folyamatok időben történő kezelése.

A bartholinitis önkezelése, akár tályog-meghibásodás vagy a tünetek csökkenése esetén is, korai visszaeséshez vezet. A képen az interneten megnézheti, hogy néz ki, és hol található a Bertoletova vas. A Bartholin mirigy eltávolítása hatékony kezelés, azonban számos hátránya van. Az optimális kezelés a Word katéter vagy analógjainak telepítése. Ez egy kevésbé traumatikus műtét, amelyet járóbeteg-alapon végeznek, és a legkisebb a visszaesés kockázata.

Vélemények

15 éve szenvednek bartholinitiszben, évente 2-3-szor. Szülés után 3 évre elfelejtettem, mi az. De hamarosan újra. Az orvosok teszteket végeztek, állandóan kinyitották a mirigyet, de nem gyógyítottak semmit. Most csak Vishnevsky-t takarítom meg. Azt mondták nekem, hogy távolítsuk el a mirigyet, amikor gyulladt, de másrészt gyulladásba léphet. Még egy dolog, nem tudom, hogy véletlen-e vagy sem, de ... az orvos nekem tulajdonított fogamzásgátló JanineFolytatódnak és gyógyulnak, azt mondta, hogy segíteni fog. Az az igazság, miközben egy éve ittam, nem emlékezett a bartholinitisről, de ő csak megállt, és a gyulladás is. Jó egészséget kívánok.

Victoria, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Sokszor voltam, amint az immunitás csökken, felmászik. Folyamatosan kentem a Vishnevsky kenőcsöt (a kenőcsöt bőségesen rámostam egy vattapadlóra, és egy papír alapon egy sebészeti gipszgel ragasztottam egy fájó helyre). Ha a tályog kicsi, csak éppen megduzzad, akkor a kenőcs után oldódik fel, de ha már nagy, akkor a kenőcs nyújtódni fog és eltörik!

pasa, http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

Van egy ilyen problémám, hívják a bartholinitist. előtte volt egyszer az életben
In-ben! Velem csinálták, háromszor lézerrel kezeltek, kórház nélkül, eltávolították a mirigyet, és erről már nem emlékszem. és először, amikor gyulladt, feküdt az általános érzéstelenítés alatt nyitott hét * kaporban *, az antibiotikumok szúrták * kapor *

Varya, http://eka-mama.ru/twitter/%D0%92%D0%B0%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B0

A lányok. Olvastam és sírni akarok. Csak megmentettem a műtéttől. Súlyos tályogot ért el, talán a nőgyógyászom biztos volt benne, hogy forrás van. Találtam egy jó nőgyógyász-sebészt, ő az egyetlen Szentpéterváron, aki úgy oldja meg ezt a problémát, hogy a tályogot kívülről kinyitja és a mirigy működését megőrzi !!!
Megnyitottam a hüvely belsejében egy tályogot, telepítettem egy Fole katétert, egy nappal később antiszeptikummal mostam és beépítettem egy apró amerikai szókatétert.Rendkívül fájdalmas volt, de százszor jobb, mint az érzéstelenítés alatt végzett műtét, nincs varrat kívül, a katéter néhány hétig áll, és új mirigyet képez a mirigyből, és műtét közben eldugult marad, így a tályogok visszatérnek !!! Ha nem éri el a tályogot, akkor a telepítés általában fájdalommentes!

Marina, http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Jó napot mindenkinek. Az első terhesség alatt a bertolenitisvel találkoztam. Felmászott egy dudorra, de az egész terhesség alatt nem bántotta. Szövődmények nélkül szültem, mert a problémák kezdődtek. A dudor rettenetesen fájni kezdett. Nem tudott járni, ülni, állni vagy akár hazudni is. Szörnyű fájdalmak voltak. Hathavonta egyszer kinyitotta. Aztán elhatározta a műtétet. Távolítsa el a cistát. A műtét 4 óra 30 percig tartott. Mivel a sógornőm, aki abban az időben nőgyógyászatban dolgozott, azt mondta, hogy vér van beborítva. Valahogy megtalálta ezt a cistát. Ez volt 2004-ben. Úgy tűnik, hogy a kínzás véget ért. De 12 év után ismét érezte magát. Egy másik városba költöztem, munkát kaptam, és itt ismét egészséges vagy. Holnap újra orvoshoz megyek. Tehát a lányok nem híresztelik magukat azzal, hogy eltávolítva őt az évek után nem fog megjelenni.

remény http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini