Ligature des trompes: avantages, inconvénients et chances de tomber enceinte après la stérilisation

Pour beaucoup, la stérilisation féminine est associée à une procédure similaire chez les animaux, en particulier les chats. Après cela, les animaux domestiques prennent du poids, deviennent plus passifs et indifférents aux autres. Mais, malgré des termes similaires, l’essence des procédures est différente. Chez les femmes, la stérilisation implique uniquement la ligature des trompes de Fallope avec la préservation de tous les organes. Chez le chat, les ovaires sont retirés pendant le processus de stérilisation, souvent en combinaison avec l'utérus.

Raisons pour autoriser la stérilisation

Étant donné que la stérilisation chirurgicale (ligature des trompes) est une intervention chirurgicale grave, son déroulement est strictement réglementé par la loi. En Russie, beaucoup sont bandés et la ligature des trompes est autorisée dans les cas suivants:

• après 35 ans - quel que soit le nombre d'enfants;
• après 18 ans - en présence de deux enfants;
• après une césarienne répétée - en présence d'enfants vivants et en bonne santé;
• selon les indications médicales - de la part de la femme.

Pour effectuer la stérilisation, le consentement écrit de la femme est requis. Selon les indications médicales, l’opération est réalisée en présence de maladie mentale, de pathologies somatiques graves, dans lesquelles la grossesse est contre-indiquée (par exemple, diabète décompensé ou hypertension de grade III à IV) et de maladies malignes dans le passé.

Caractéristiques

Une grossesse autonome chez une femme en bonne santé est possible si l'ovule rencontre le sperme et que la fécondation a lieu. La cellule reproductrice de la femme mûrit dans l'ovaire et le mâle entre avec le sperme dans le vagin et le col de l'utérus. La fécondation se produit dans 90% des cas dans la trompe de Fallope.

Pourquoi les femmes bandent-elles les pipes et en vaut-il la peine? Pour exclure la conception, lors de la stérilisation, un obstacle mécanique est créé entre les cellules germinales au niveau des trompes de Fallope: elles sont coupées, ligaturées ou cautérisées. L'oeuf est régressé dans la trompe de Fallope à partir de l'ovaire ou dans la cavité abdominale. Toutes les autres structures restent intactes, par conséquent, aucun autre changement dans la santé, la vie sexuelle n'est noté. En fait, l'infertilité des trompes chez une femme est formée artificiellement.

Selon le moment de la stérilisation, les options suivantes sont possibles:

• séparément- en tant qu'opération séparée;
• pendant la césarienne - en tant que phase d'intervention chirurgicale;
• après la naissance naturelle - le cinquième ou septième jour ou six semaines plus tard.

Avec césarienne

En règle générale, la ligature des trompes est réalisée avec une césarienne. Les avantages sont les suivants:

• pas besoin de chirurgie supplémentaire;
• aucun examen supplémentaire n'est nécessaire la veille;
• la ligature des trompes de Fallope peut être cachée des autres.

Après la césarienne, vous devriez envisager une méthode de protection fiable pendant au moins deux semaines à deux ans.Et si le couple ne prévoit pas de réapprovisionnement ou s'il existe des indications médicales (par exemple, amincissement de la cicatrice sur l'utérus, signes de pénétration placentaire dans l'ancienne suture), la stérilisation est une méthode de contraception idéale.

Enquête à la veille

La stérilisation comprend un examen complet à la veille, sauf lorsqu’elle est pratiquée lors d’une césarienne. La liste est la suivante:

• analyses de sang et d'urine;
• coagulogramme;
• fluorographie;
• tests sanguins pour l'hépatite, le VIH, la syphilis;
• ECG
• examen de thérapeute.

Soulagement de la douleur

Une anesthésie différente est utilisée en fonction de la technique de l'opération:

• laparoscopique- seule l'anesthésie par intubation avec ventilation mécanique temporaire (ventilation mécanique);
• laparotomie - anesthésie de la colonne vertébrale («une injection dans le dos») ou anesthésie endotrachéale avec ventilation mécanique.

Types d'opérations

En fonction de la situation clinique, on privilégie l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale. Stérilisation pendant la césarienne - comme une étape de l'opération. Dans d'autres cas, les options possibles sont présentées dans le tableau.

Tableau - Techniques de stérilisation

Une obstruction mécanique au niveau des trompes de Fallope peut être créée de différentes manières:

• directement la ligature - tandis que les trompes de Fallope sont tirées par un matériau de suture non résorbable;
• moxibustion - la trompe de Fallope est découpée en deux parties à l'aide d'une électrode, utilisée le plus souvent pour la laparoscopie;
• vinaigrette et moxibustion - les trompes de Fallope sont ligaturées puis disséquées et les extrémités coagulées en plus;
• vinaigrette et dissection - les trompes de Fallope sont tirées par un matériau de suture, puis disséquées;
• clips superposés - utilisé pour la laparoscopie, alors que la perméabilité des trompes de Fallope est altérée.

Contre-indications

Les contre-indications à la stérilisation sont dues à des limitations dans la gestion de la douleur, ainsi qu’à un risque élevé de complications dans certaines conditions. La chirurgie dans les maladies inflammatoires aiguës des organes pelviens est exclue. La liste des contre-indications relatives:

• maladie cardiovasculaire;
• des tumeurs dans le bassin;
• diabète sucré;
• maladies somatiques au stade de décompensation;
• processus d'adhésion prononcé;
• obésité III-IV degré.

Période postopératoire

La sévérité de la période postopératoire dépend de la méthode d'intervention. Lors d'une stérilisation isolée (pas lors d'une césarienne ou d'une autre opération), une femme peut être renvoyée chez elle le deuxième ou le troisième jour avec les recommandations suivantes:

• repos physique et sexuel - dans les deux semaines;
• exclusion des bains de visite, des saunas - dans les trois semaines;
• traitement des plaies postopératoire - selon la destination.

Complications possibles

Complications pouvant survenir:

• pendant la chirurgie - saignements, dommages aux intestins, aux ovaires;
• après la sortie — troubles mentaux, modifications du cycle menstruel et insuffisance hormonale.

Avantages et inconvénients

Chaque femme décide elle-même de la nécessité de la stérilisation. Les avantages et les inconvénients de la méthode sont présentés dans le tableau.

Tableau - Avantages et inconvénients de la ligature des trompes

Chances de conception

La stérilisation élimine la possibilité d'une conception spontanée indépendante. Tomber enceinte après une chirurgie n'est possible que de la manière suivante.

• Microchirurgie. Permet de restaurer les trompes de Fallope après ligature, dissection et cautérisation, ligature. La durée de l'opération est d'au moins deux à trois heures. Un microscope spécial est nécessaire pour permettre de distinguer les structures de moins de 1 mm. Efficacité de 40 à 85%. La laparoscopie conventionnelle ne peut pas faire cela.
• Médecine de reproduction assistée. Les femmes après la stérilisation sont similaires à celles qui, pour d'autres raisons, ont développé une infertilité des trompes. Il n'y a aucun obstacle à la FIV, mais il s'agit d'une procédure coûteuse qui nécessite une charge hormonale importante sur le corps de la femme.

Alternative

Il existe d'autres méthodes de protection. Ils ont la même efficacité que la stérilisation (environ 99%).

• Pilules hormonales, anneaux vaginaux, patchs. Fiable, mais avec de nombreuses contre-indications, provoque des effets secondaires. Ils ne sont pas bon marché. Il est parfois difficile de prendre un médicament. Il est nécessaire de respecter l'horaire de la réception. Un patch ou un anneau doit être remplacé.
• Dispositif intra-utérin (DIU). Il est installé pour trois à cinq ans. Méthode abordable. Mais cela ne convient pas à certains, à cause duquel il y a de nombreuses périodes douloureuses. Il ne peut pas être installé avec une pathologie du col utérin. Le stérilet provoque une inflammation de la cavité utérine.

La stérilisation féminine est une méthode efficace et sûre de prévention de la grossesse. Tous les mois, le bien-être général et les sentiments du patient lors d’une relation intime après une chirurgie ne changent pas. La procédure est réglementée par la loi - elle est interdite aux filles de moins de 18 ans et aux femmes sans enfant de moins de 35 ans.

Les avis

J'ai moi-même écrit une demande de ligature des trompes lors de la deuxième césarienne. J'avais alors 27 ans et nous avons considéré cette opération comme une nécessité pour notre famille. Parce que je n'aurais pas survécu à la troisième grossesse à cause de ma santé, il est extrêmement difficile pour moi de trouver une contraception et mon mari et moi adorons vraiment le sexe. Tout s'est bien passé. Tout en profitant de la vie. Tous les médecins ont dit que même après la stérilisation, il restait une chance de restaurer la fertilité. Très rarement, mais ça arrive.

La seule chose qui n’est pas forte, ce sont les problèmes de l’église et je ne sais pas comment cela se rapporte à de telles choses.

Ma dame http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Selon mon témoignage médical, mes tubes ont été bandés lors d'une césarienne. Sans aucun consentement ni signature. J'ai tout découvert le lendemain. Quand ils ont apporté un morceau de papier à signer. Au début, elle était très contrariée, mais lorsque le médecin m'a tout expliqué, elle s'est ressaisie.

Ni sur le sexe, ni sur les jours critiques (les deux marchaient et marchaient), et n'a pas affecté la santé en aucune façon. Je me sens bien. Ma tête ne me fait pas mal, je ne prends pas de poids pour la contraception. Tout est habituel, comme avant le pansement. J'ai deux enfants et un mari merveilleux. Je ne pense qu'au bien.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Et à 25 ans, j'ai donné naissance à un deuxième enfant et mon mari a décidé que tout était suffisant pour nous, enfants. 8 ans a été protégé par des pilules hormonales et ... a volé en 33. Ils ont donné naissance à un autre miracle. Nous ne sommes pas ravis. Mais six mois après la naissance (toutes les urgences), elle est allée dans un dispensaire rémunéré et a été stérilisée. L'épouse n'a pas demandé son consentement. Oui, il n'aurait pas su si elle ne l'avait pas dit. Pas de cicatrices visibles, le sexe - une mouche complète. Quelques aspects positifs.

Maya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

J'ai sérieusement pensé à panser les pipes après la quatrième naissance. Mon mari et moi avons décidé de ne plus avoir d’enfants. Pourquoi à l'âge de la contraception décidé d'agir radicalement? Parce que j'ai des problèmes de fertilité et de contraception élevés. En fait, c’est pourquoi je suis la mère de quatre enfants). En outre, de graves problèmes de santé ont commencé et la grossesse pourrait se terminer dans un état de délabrement avancé.

J'étais inquiet de savoir comment vivre avec la pensée que j'étais maintenant stérile? Mais elle se calma rapidement, réalisant que je n'avais absolument pas besoin d'un enfant de 5 ans. L'opération a duré environ 30 à 40 minutes. Un jour, le deuxième jour je suis rentré chez moi. Elle se sentait comme s'ils n'avaient rien fait, aucune douleur, rien.

Pour les organes pelviens, il n'y a pas de conséquences, puisque tous les organes du système reproducteur sont en place, les ovaires continuent à fonctionner normalement et produisent les hormones nécessaires à l'organisme. L'opération n'a pas affecté le cycle menstruel.

Psychologiquement: je ne me suis pas inquiété, je ne me suis pas sentie stérile, sans valeur et dévastée. La sexualité et le bien-être général ne sont aucunement affectés. Je ne regrette pas l'opération et je peux le recommander, mais pensez par vous-même).

Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Donc, ligature des trompes. J'ai 25 ans, je suis mère de trois enfants et il est peu probable que j'aie des enfants. Je pensais à la ligature des trompes de Fallope lors de la dernière grossesse. Faire ou pas? La procédure est irréversible. J'ai lu beaucoup d'informations sur Internet, consulté plus d'un gynécologue. En conséquence, elle a pris la ferme décision de le faire. J'ai déjà eu une césarienne (avec une grossesse gelée) et le troisième enfant devait naître par césarienne. I.e. il y aurait déjà deux points de suture sur l'utérus. Je ne fais pas confiance aux pilules contraceptives (mon troisième enfant a étudié juste en prenant novinet), je n’aurais personnellement jamais décidé de me faire avorter et j’avais peur de tomber enceinte avec deux points de suture sur l’utérus, car il pouvait y avoir n'importe quoi, et j’ai trois enfants et moi. Je veux voir comment ils grandissent.

En conséquence, lors de la césarienne, mon médecin a bandé mes pipes. Est-ce que je le regrette? Non! Je peux vivre sexuellement et ne pas avoir peur, mais si. En outre, il existe toujours une option de secours: si je veux soudainement un enfant (ce qui est peu probable), vous pouvez alors effectuer une FIV ou prendre le bébé de la maison de son bébé. Et je répète qu'ils expriment purement leur opinion et leur attitude à l'égard de cette procédure. Merci pour votre compréhension😊

missfaith http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom