Cystite chez les femmes: symptômes et traitement, causes et prévention

Contenu de l'article

1 Raisons
- 1.1 Facteurs prédisposants
- 1.2 Quoi d'autre à considérer
2 Comment ça se manifeste
3 Quels types de cystite chez les femmes sont
4 Comment diagnostique-t-on la pathologie?
- 4.1 Antécédents et examen du patient
- 4.2 Ce que le laboratoire montrera
5 Méthodes instrumentales pour clarifier le diagnostic
- 5.1 Endoscopie
6 Diagnostic différentiel
7 Ce qui aide
- 7.1 Quels médicaments devrais-je prendre
- 7.2 Comment éliminer l'inflammation chronique
8 Mesures préventives

Le développement de la cystite est facilité par les caractéristiques anatomiques de la structure du système urinaire chez la femme. Dans le corps de la femme, le canal urétral est plus court que chez l'homme. De plus, l'ouverture de l'urètre est plus proche de l'anus, ce qui favorise l'entrée de micro-organismes dans le système urinaire.

Raisons

Dans la plupart des cas, cette pathologie est due à la croissance et à la reproduction de la microflore pathogène sur la paroi de la vessie. Les agents pathogènes les plus courants chez les femmes sont causés par les agents pathogènes suivants:

entérobactéries à Gram négatif;
les virus
champignons ressemblant à des levures, en particulier du genre Candida;
les protozoaires;
infections sexuellement transmissibles.

Malgré la variété de micro-organismes pouvant causer la cystite, chez la plupart des femmes, la maladie est précisément provoquée par une bactérie qui vit dans l'intestin:

Escherichia coli;
Entérocoques.

Lorsqu'il entre dans l'urètre, des agents pathogènes bactériens se développent le long de celui-ci, puis se fixent sur la muqueuse de la vessie. En se multipliant intensément, ils provoquent une inflammation des tissus et l'apparition de symptômes caractéristiques de la cystite.

Facteurs prédisposants

La présence d'un agent pathogène infectieux n'est pas suffisante pour le développement de la cystite. Normalement, la défense immunitaire de la muqueuse de la vessie est assurée par un certain nombre de mécanismes antibactériens. Le plus important d'entre eux est la miction régulière et assure un écoulement normal de l'urine, ce qui empêche sa stagnation.

Même en cas d'infection, ce mécanisme empêche les bactéries d'adhérer à la membrane muqueuse de la vessie. De plus, la protection immunitaire locale de la muqueuse des voies urinaires est due à la présence de plusieurs immunoglobulines, en particulier d'Ig A, ainsi que de bloqueurs de croissance bactérienne non spécifiques et spécifiques sur leur paroi.

C’est pourquoi toute affection entraînant un affaiblissement de l’immunité générale ou locale peut provoquer l’apparition d’une cystite. Les facteurs provoquants de la cystite peuvent être:

foyers d'infection chronique dans le corps (amygdalite, caries);
infections respiratoires aiguës, grippe;
hypothermie prolongée;
mauvaise nutrition, hypovitaminose;
maladies gastro-intestinales, accompagnées de dysbiose intestinale;
maladies métaboliques (diabète sucré, dysfonctionnement thyroïdien);
stress chronique;
surcharge physique.

Chez les femmes ménopausées, la diminution des taux d'œstrogènes dans le sang peut déclencher l'apparition de formes chroniques de cystite. La microflore normale de la sécrétion vaginale, en particulier la teneur en lactobacilles, dépend de l’équilibre hormonal dans le corps de la femme. De faibles niveaux d'œstrogènes entraînent la pénétration de bactéries dans l'urètre et provoquent une inflammation.

Quoi d'autre à considérer

Chez certaines femmes, les caractéristiques anatomiques congénitales de la structure du système urinaire peuvent devenir prédisposées à la survenue d'une cystite. Ceux-ci comprennent:

l'urètre est trop court;
rétrécissement de sa lumière;
anomalies de la vessie.

En outre, il existe d'autres causes de cystite chez les femmes:

l'utilisation de produits d'hygiène agressifs;
l'utilisation d'une grande quantité de savon;
rapports sexuels fréquents;
porter des sous-vêtements serrés;
l'utilisation de spermicides.

Ainsi, l'apparition d'une cystite est le plus souvent causée par un ensemble de facteurs conduisant à un affaiblissement de l'immunoréactivité locale et générale du corps de la femme. Toute cystite est dangereuse pour les femmes dans la mesure où elle peut provoquer une infection ascendante avec développement d’une inflammation des reins. De plus, avec une évolution prolongée de la maladie, des adhérences peuvent apparaître, entraînant une violation du fonctionnement de la vessie.

Comment ça se manifeste

Les principaux signes de cystite chez les femmes sont les suivants:

brûlures ou démangeaisons après la miction;
douleur au pubis, le plus souvent après être allée aux toilettes;
mictions fréquentes;
écoulement de l'urètre avec cystite chez la femme, particulièrement purulente ou avec du sang;
une légère augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37,5 ° C).

Si l'infection se propage dans les voies urinaires, la cystite peut être accompagnée de lésions des uretères et du système pelvis rénal. Dans ce cas, la fièvre, la douleur dans la région lombaire, l'aggravation de l'état général se rejoignent.

Quels types de cystite chez les femmes sont

Selon la nature du parcours, la cystite peut être:

pointu
chronique

Dans ce dernier cas, les modifications pathologiques sont beaucoup plus profondes que la couche muqueuse de la vessie.

Dans la cystite aiguë, la symptomatologie est plus prononcée et, dans certains cas, peut perturber la capacité du patient à travailler. Les formes chroniques de la maladie ont souvent un tableau clinique effacé, des symptômes désagréables ne peuvent déranger une femme qu’au stade de l’exacerbation de la maladie.

De par sa nature, la cystite chronique peut être:

latent, avec exacerbations rares - lorsque des modifications inflammatoires ne sont détectées qu'avec un examen endoscopique;
latente avec exacerbations fréquentes - plus de deux fois par an;
persistant - avec des changements constamment présents dans l'analyse d'urine;
interstitiel - avec imprégnation de la couche sous-muqueuse avec des leucocytes et altération de la fonction vésicale.

Selon la prévalence et la localisation du processus inflammatoire sur les parois de la vessie, la cystite peut être cervicale, locale ou diffuse.

Comment diagnostique-t-on la pathologie?

La recherche diagnostique de la cystite comprend les étapes suivantes:

prise d'histoire et examen du patient;
tests de laboratoire
techniques instrumentales;
examen endoscopique;
diagnostic différentiel.

Antécédents et examen du patient

Au cours de la consultation, l’urologue ou le thérapeute s’informera en détail de la durée et de la nature des symptômes et tentera de déterminer les causes de la maladie. Objectivement, vous pouvez détecter une hyperémie et un gonflement dans la région de l'ouverture de l'urètre, une douleur lors de la palpation de l'abdomen dans la région sus-pubienne.

En outre, pour les femmes, la consultation d'un gynécologue est une condition préalable. Les pathologies identifiées du système reproducteur peuvent affecter indirectement l'évolution de la cystite.

Ce que le laboratoire montrera

Les diagnostics de laboratoire incluent tout d’abord l’analyse d’urine. Les études suivantes sont habituellement prescrites:

analyse générale de l'urine;
examen bactériologique;
détermination de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

Avec la cystite, les bactéries (ou champignons ressemblant à la levure), on constate une augmentation du nombre de leucocytes (leucocyturie) dans l'analyse de l'urine, et on détecte parfois des globules rouges. Pour un diagnostic rapide des infections des voies urinaires, vous pouvez utiliser des bandelettes réactives spéciales. Ils vous permettent d'identifier un nombre accru de globules blancs et de nitrites.Cependant, cette méthode a une faible sensibilité et ne remplace pas les tests de laboratoire.

L’examen microbiologique de l’urine consiste à semer les sédiments dans un milieu nutritif spécial. Après la croissance des bactéries, leur identification est effectuée et la sensibilité à certains antibiotiques est également déterminée.

Dans la plupart des cas de cystite, un test sanguin clinique général est également prescrit. Il reflète les changements inflammatoires dans le corps, qui se manifestent par une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Méthodes instrumentales pour clarifier le diagnostic

Pour clarifier la nature de la cystite, les méthodes suivantes sont utilisées:

échographie;
radiographie utilisant des agents de contraste;
selon le témoignage de CT ou IRM.

Le plus souvent avec une cystite, il s'agit d'une échographie. Il vous permet d'identifier les signes d'un processus inflammatoire dans la paroi de la vessie, d'inclusions étrangères (pierres, sable), de changements kystiques ou tumoraux.

Dans certains cas, une étude supplémentaire des sections sus-jacentes du système urinaire est réalisée. Ainsi, une pathologie concomitante ou des complications rénales sont diagnostiquées.

Endoscopie

Un examen endoscopique de la vessie (cystoscopie) est principalement utilisé pour les formes chroniques de la maladie. En utilisant cette méthode, des signes d'inflammation des parois de la vessie (rougeur, gonflement) sont détectés. La cystoscopie aide également à identifier les tumeurs, les zones de développement anormal de la muqueuse. Si nécessaire, le médecin peut prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).

Diagnostic différentiel

La cystite chez la femme doit être différenciée des autres maladies du système urinaire:

néoplasmes de la vessie;
troubles neurogéniques de la miction;
urolithiase;
anomalies du développement.

En cas de cystite hémorragique accompagnée de sang dans les urines, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel des tumeurs malignes (cancer de la vessie).

Ce qui aide

Le traitement de la cystite chez la femme comprend un apport hydrique suffisant, il est recommandé de boire au moins deux litres de boisson par jour. À la maison, il est préférable d'utiliser du thé à base d'herbes (millepertuis, feuilles d'airelles, camomille), de jus de canneberges ou de canneberges. En cas de cystite aiguë, l'utilisation d'un coussin chauffant chaud sur le bas de l'abdomen aide. Cela réduit la douleur et la fréquence des mictions et améliore l'état du patient. En guise de traitement thermique, un bain ou un sauna peut être utilisé.

Parmi les remèdes populaires, un bain sédentaire à la camomille est également recommandé. Pour le préparer, vous devez préparer un bouillon à la camomille: faites bouillir un litre d'eau et ajoutez-y trois à quatre cuillères à soupe d'herbe sèche, laissez reposer pendant deux heures. Pour préparer le bain, le bouillon est dilué avec de l'eau tiède. La durée de la procédure est d'environ 20 minutes.

Quels médicaments devrais-je prendre

Le schéma thérapeutique de la cystite chez la femme comprend plusieurs points principaux:

prescrire des agents antibactériens;
thérapie pathogénique;
mesures préventives.

Dans la plupart des cas, la présence de cystite nécessite la nomination d'agents antibactériens. Les plus efficaces dans ce cas sont les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones:

"Ciprofloxacine";
Lévofloxacine;
"Péfloxacine";
"Lomefloxacin."

Dans la cystite aiguë, les antibiotiques sont pris pendant trois à cinq jours. Il existe également des comprimés unidoses ("Monural"). Si la cystite présente des complications sous la forme d'une infection ascendante impliquant le système pyélocaliceal des reins, le traitement antibiotique peut durer jusqu'à dix jours.

Dans tous les cas, discutez-en avec votre médecin pour savoir comment guérir rapidement la cystite chez la femme. Il n'est pas recommandé de prendre des antibiotiques vous-même. Dans certains cas, ils peuvent être inefficaces et provoquer un certain nombre d'effets secondaires.

Comment éliminer l'inflammation chronique

Dans les formes chroniques de la maladie, l'utilisation d'immunomodulateurs est indiquée. Le médicament «Uro-Vaxom» contenant les composants protéiques d’Escherichia coli est recommandé. Il existe des recommandations cliniques pour l'utilisation de Lavomax (tilorone).

Le traitement de la cystite chronique chez les femmes, avec des rechutes fréquentes, nécessite parfois une utilisation à long terme des uroseptiques. Dans certains cas, ils sont pris à petites doses le soir pendant trois à six mois. Également dans le traitement des formes chroniques de la maladie sont utilisés:

médicaments améliorant les processus de réparation ("Solcoseryl»);
stimulation du débit veineux ("Eskuzan");
agents antiplaquettaires (Trental);
analgésiques (Nimesil, Diclofenac,No-shpa»);
antihistaminiques.

En tant que traitement local, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées, ainsi que l'administration directe d'agents antibactériens dans la vessie (Dioxidin, Nitrate d'argent).

Mesures préventives

Le traitement des infections des voies urinaires nécessite la correction de certaines habitudes et de certains régimes. La prévention de la cystite comprend les mesures suivantes:

régime alimentaire avec restriction d'aliments irritants (aliments épicés, épices);
visites régulières aux toilettes;
respect de l'hygiène personnelle;
l'hypothermie devrait être évitée;
dans la piscine et sur la plage, laissez toujours sécher le maillot de bain mouillé;
traiter en temps opportun les foyers d'infection chronique.

La cystite chez les femmes n'est pas une maladie dangereuse et, dans la plupart des cas, se prête bien à la pharmacothérapie. Cependant, il peut acquérir une évolution chronique, souvent observée dans un contexte d'immunité affaiblie ou de pathologies somatiques. Une prévention simple de la cystite chez les femmes, ainsi qu'un traitement de haute qualité des formes aiguës de la maladie, contribueront à la récidive.