Menopausia en mujeres: cómo se desarrolla normalmente y con patología, formas de aliviar los síntomas de la menopausia

Climax es un proceso natural de envejecimiento del cuerpo femenino asociado con la finalización de la función reproductiva. Puede gotear desapercibido. Pero a menudo los síntomas son brillantes, en el contexto de la menopausia, las enfermedades crónicas empeoran y aparecen otras nuevas. Con el enfoque y el tratamiento adecuados, la mayoría de los pacientes logran sobrevivir a esta etapa sin dolor incluso con un curso complicado.
Doctor buscando datos de menopausia

Las chicas jóvenes realmente no piensan en la menopausia, creyendo que este período llegará pronto. Años mínimos después de los 50. Sin embargo, los estilos de vida modernos, la ecología, los avances médicos (uso generalizado de la FIV, la laparoscopía ovárica) están cambiando la comprensión tradicional del funcionamiento del cuerpo femenino. Hoy, las primeras manifestaciones de la menopausia a menudo afectan a las mujeres a la edad de 43-45 años, y a veces incluso antes.

Etapas de desarrollo

La extinción de la función reproductiva ocurre como resultado del envejecimiento de los ovarios. El proceso avanza sin problemas, cubriendo todos los sistemas y órganos. La menopausia es experimentada no solo por las mujeres, sino también por los hombres. Pero en este último, el ajuste hormonal se lleva a cabo de manera más sistemática, sin problemas especiales de salud y sensaciones incómodas.

En las mujeres, los cambios comienzan con el hipotálamo y la glándula pituitaria. Son estas partes del cerebro las que regulan el flujo de hormonas sexuales hacia la sangre. El aparato folicular ovárico sintetiza cada vez menos estrógenos, mientras que las hormonas sexuales masculinas de cierto período se producen en la misma cantidad. Por esta razón, al comienzo de la menopausia, los niveles de andrógenos prevalecen sobre los estrógenos. Hay un desequilibrio hormonal, que provoca la mayoría de los cambios. Incluso debido a esto, el peso puede aumentar.

El período menopáusico consta de varias etapas.

  • Premenopausia. En promedio, este período dura desde 45 años hasta el inicio de la menopausia persistente. En este momento, comienza la reestructuración hormonal inicial: los ovarios siguen funcionando activamente, pero el ciclo menstrual se vuelve irregular. Ya se puede sentir un leve enrojecimiento y otros síntomas.
  • Menopausia (menopausia). Viene desde el momento de la última menstruación. Normalmente, cae a 51 años, aunque en ciertos casos puede llegar tarde o temprano (hasta 40 y después de 50 años).
  • Perimenopausia. El período que cubre la premenopausia y varios años de menopausia, cuando se manifiestan los síntomas de la función ovárica moribunda. Se caracteriza por una disminución gradual en el nivel de hormonas sexuales, la terminación de la ovulación. En este momento, es casi imposible quedar embarazada, incluso con FIV. Las posibilidades son solo con el uso de óvulos de donantes. Los primeros en "desaparecer" son los gestagens que regulan la función menstrual. La menstruación llega con menos frecuencia y ahora se volverán mucho más cortas. Puede haber retrasos, quistes funcionales, así como sangrado abundante. Durante el agotamiento ovárico, se produce menos de 17-beta-estradiol, cuyo nivel disminuye tanto como sea posible después de la última menstruación. Su deficiencia conduce a trastornos menopáusicos. Ahora el papel principal lo desempeña la hormona folículo estimulante, cuyo nivel aumenta después de la menopausia.
  • Postmenopausia. Comienza un año después de la menopausia y dura hasta el final de la vida. En este momento, los ovarios finalmente disminuyen de tamaño y se "arrugan".Después de 60 años, pesan la mitad de su edad reproductiva (aproximadamente 4 g), a menudo son difíciles de visualizar con ultrasonido.
La extinción de la función reproductiva es la reducción máxima en la producción de hormonas sexuales debido al agotamiento ovárico. Pero su síntesis no se detiene por completo, además de esto, el hígado, las glándulas suprarrenales, el tejido adiposo y el tejido muscular continúan produciendo una pequeña cantidad. El estado clímax normalmente dura hasta cinco años, después de lo cual los síntomas principales desaparecen y solo quedan los efectos de la deficiencia de estrógenos.

Especie

La participación de la función reproductiva es posible de varias maneras.

  • Fisiologico. Este es un proceso natural de envejecimiento ovárico y cese de la función reproductiva.
  • Patológico. Esta es la menopausia con un curso anormal, un rendimiento deteriorado y una disminución en la calidad de vida.
  • Médico o quirúrgico. Variedades de menopausia patológica, cuando la afección es causada artificialmente por tomar medicamentos o por extirpar los ovarios. Muy a menudo, el proceso está asociado con enfermedades de los órganos genitales, las glándulas mamarias.
  • Temprano. Llega a 40 años debido a factores internos y externos. Un sinónimo del concepto es síndrome de ovario empobrecido.
  • Tarde. Aparece después de 55 años y se debe principalmente a la herencia. Hasta este momento, una mujer está menstruando activamente.

Síntomas

La reorganización del fondo hormonal afecta a todo el cuerpo. Los órganos y sus sistemas, afectados por la menopausia, se pueden dividir condicionalmente en dos grupos:

  • reproductivo - glándula pituitaria, hipotálamo, glándulas mamarias, genitales;
  • improductivo - sistema cardiovascular, cerebro, tejido conectivo, tejido musculoesquelético, hígado, vejiga y uretra, tracto gastrointestinal, piel y cabello.

El criterio principal para la clasificación de los síntomas de la menopausia es el momento de su manifestación. Asignar:

  • temprano
  • diferido
  • tarde

Temprano

Los primeros síntomas de la menopausia incluyen los siguientes.

  • Vasomotor. Estos son sofocos, escalofríos, expansión de capilares en la piel de la cara, cuello, pecho, manos, sudoración profusa, cambios en la temperatura corporal, dolores de cabeza, palpitaciones, caídas de la presión arterial, náuseas. Tales síntomas aparecen en el 80% de las mujeres que han alcanzado el umbral de la menopausia.
  • Psicoemocional. Esta irritabilidad, distracción, una sensación de ansiedad y soledad, cambios repentinos de humor, insomnio, depresión, falta de deseo sexual. Encontrado en el 15-20% de los pacientes.
Los primeros síntomas aparecen durante y después de la premenopausia. Junto con ellos, la hipertensión, la enfermedad coronaria, la neurosis y la depresión pueden empeorar.

Diferido

Los síntomas a medio plazo incluyen:

  • trastornos urogenitales - micción frecuente e incontinencia urinaria, ardor, picazón, sequedad vaginal, molestias y dolor con la intimidad;
  • cambios en la piel - arrugas, pérdida de humedad, elasticidad y firmeza de la piel, uñas quebradizas, pérdida de cabello, ptosis (caída) del cofre.

Aparecen dos o cuatro años después de la menopausia junto con enfermedades urogenitales crónicas.

Despues

Los síntomas tardíos incluyen trastornos metabólicos: aterosclerosis, osteoporosis, enfermedad cardiovascular, enfermedad de Alzheimer. Aparecen entre cinco y seis años después del inicio de la menopausia, también causada por la falta de hormonas sexuales.

Todos estos signos se resumen en una definición: síndrome de menopausia. Está influenciado por factores como la herencia, el estilo de vida, las enfermedades crónicas, la constancia del ciclo menstrual, el embarazo y el parto, la presencia de relaciones sexuales regulares.

Mujer tratando de enfriar

Heraldos

Las mujeres que han alcanzado el 45 aniversario ya pueden notar los precursores de la menopausia. A menudo esto sucede mucho antes de que termine el período regular.

  • Las mareas. En respuesta a las fluctuaciones hormonales, el sistema termorregulador inicia el mecanismo de "suministro de calor", que se manifiesta por sofocos, cambios repentinos en la temperatura corporal, temblores, escalofríos. Primero, las sensaciones afectan la cara, el área del escote, que se enrojece y hormiguea. Luego, el proceso se extiende a las extremidades superiores e inferiores. En este contexto, las palpitaciones pueden aumentar y el sudor puede intensificarse. Tales flujos de calor duran de cinco a diez minutos, se pueden repetir varias veces al día. Cuanto más cerca de la menopausia, más a menudo. En el caso de un curso patológico, se pueden registrar hasta 20-30 episodios por día.
  • Insomnio. Puede provocar las mismas mareas. Muchas personas dicen que se despiertan por la noche unos minutos antes del ataque, lo experimentan dolorosamente y luego no pueden dormir por mucho tiempo.
  • Fallas de ciclo. El primer signo de agotamiento de la función ovárica es un ciclo acortado. Los retrasos aparecen gradualmente, la menstruación puede estar ausente durante un mes o dos seguidos, luego volver a la normalidad. En este caso, la descarga es abundante, con coágulos, puede ocurrir hiperplasia endometrial benigna.
  • Trastornos neuróticos. A menudo hay irritación, ansiedad, fatiga, agresión. Todo esto sucede imperceptiblemente para la mujer misma, pero palpablemente para su círculo íntimo.
  • Cambios de forma. El predominio de las hormonas masculinas puede afectar la forma del cuerpo, manifestarse como un aumento de peso irracional. Para mantener la armonía, es necesario aumentar la actividad física y ajustar la dieta.

En combinación o por separado, estos síntomas indican una próxima menopausia. Para confirmar las suposiciones, debe consultar a un médico.

Diagnósticos

La comunicación con el médico comienza con un historial médico. Se han establecido cirugías anteriores, patologías endocrinológicas concomitantes y enfermedades somáticas, riesgos hereditarios de cáncer de mama y trombosis. Se estudian los indicadores antropométricos: se miden el peso corporal y la altura, la presión arterial y el pulso.

Uno de los métodos de diagnóstico es el índice de Kupperman. Esta es una tabla especial donde, en una escala de 0 a 3 puntos, se evalúa la gravedad de varios síntomas menopáusicos. Como resultado, se revela la gravedad de las manifestaciones menopáusicas. Los siguientes estudios también son relevantes:

  • análisis de sangre para estrógenos, prolactina, FSH, LH, testosterona, TSH;
  • investigación bioquímica y análisis del espectro de lípidos en sangre;
  • coagulograma
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos y las glándulas mamarias;
  • mamografía
  • osteodensitometría (estudio de la densidad mineral ósea).

La tabla muestra los valores de las pruebas de laboratorio que indican que se acerca la menopausia.

Tabla - Cambios en las pruebas con menopausia

IndicadoresValores de menopausia
Nivel de estradiol en sangrePor debajo de 80 mol / L
La relación de estradiol a estrolPor debajo de 1
AndrógenosPor encima de la norma de edad
Índice LH / FSHPor debajo de 1
Nivel de FSH en la sangreMás de 10-15 miel / l
Sangre AMHMenos de 0.3-0.6 ng / ml

Tratamiento

El conocimiento médico moderno puede minimizar las manifestaciones menopáusicas, preservar la belleza y la juventud. Solo el especialista puede elegir la opción de tratamiento más adecuada, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones.

Terapia de reemplazo hormonal

La esencia de la TRH (terapia de reemplazo hormonal) es que a una mujer se le recetan medicamentos que contienen análogos sintéticos de hormonas sexuales naturales. Simulan su acción, restaurando las funciones de los órganos y sistemas. Dicha terapia se considera la más efectiva, pero tiene muchas contraindicaciones. Entre ellos están:

  • enfermedades oncológicas;
  • mastopatía;
  • enfermedades del hígado, páncreas y vesícula biliar;
  • diabetes mellitus;
  • tromboflebitis, tromboembolismo, accidente cerebrovascular, antecedentes de ataque cardíaco.

La TRH se usa solo según las indicaciones de un especialista después de una serie de pruebas. Es posible tomar medicamentos monohormonales o combinados. Los principales representantes de dichos fondos se enumeran en la tabla.

Tabla - Preparaciones para TRH

El grupoPreparaciones
A base de estrógenos- "Premarin";
- "estrofeminal";
- "Gormopleks"
A base de progestágeno- "Iprozhin";
- "Dufaston";
- "Utrozhestan";
- Norkolut
Combinado- "Klimonorm";
- "Klimen";
- "Divina";
- "Ciclo-Proginova";
- "Divitren";
- "Femoston"

También hay agentes que implican efectos locales y transdérmicos. Estas son cremas hormonales, espirales, yesos. Entre estos últimos se conocen ampliamente "Klimara", "Estraderm", "Menorest". De los geles prescritos "Divigel", "Estrogel".

Ovestin elimina los trastornos urogenitales locales, que se presentan en forma de tabletas orales, crema vaginal y supositorios. Puede ser utilizado linaza yaceite de espino amarillo.

Fitohormonas

La TRH tiene una lista impresionante de contraindicaciones y efectos secundarios. Una alternativa son los fitoestrógenos. Estas son preparaciones que contienen sustancias de origen vegetal que simulan las funciones y los efectos de las hormonas sexuales femeninas. Dichos fondos incluyen:

  • Klimadinon - basado en el extracto de rizomas de tsimitsifuga, la fitohormona más famosa que recrea los efectos del estrógeno;
  • Qi-Klim - también desarrollado sobre la base de tsimitsifugi;
  • Femenino - fitoestrógenos a base de extractos de trébol;
  • Inoclim - La base es la soja.

Hierbas

Para la corrección de trastornos, se pueden usar medicamentos a base de hierbas a base de hierbas que contienen fitoestrógenos. Las herramientas más efectivas basadas en:

Homeopatia

La base de tales drogas son las sustancias sintéticas, vegetales y otras en microconcentraciones. Los remedios homeopáticos no tienen un efecto poderoso sobre el alivio del síndrome de menopausia, pero tienen un importante efecto placebo durante este período. Entre estos medicamentos se conocen "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

El médico aconseja al paciente.

Psicoterapia

Es importante tener la actitud correcta. Para lograr el efecto deseado y ajustar el estado psicoemocional ayuda a las clases con un especialista. A pesar de la poca popularidad de estas sesiones en el espacio postsoviético, son muy efectivas.

Al mismo tiempo, se usan sedantes (por ejemplo, tinturas de agripalma, valeriana) y antidepresivos, especialmente con un estado psicoemocional inestable.

Estilo de vida

Es necesario deshacerse de los malos hábitos, prestar la máxima atención a su salud, revisar el horario, eliminar el estrés emocional y físico.

La nutrición adecuada juega un papel importante en el bienestar. La dieta debe tener muchas verduras y frutas frescas, frutas secas, leche y alimentos ricos en calcio.

Complejos útiles con magnesio, ácido fólico, vitaminas D, E, grupo B, calcio. Mostrando frecuentes paseos al aire libre y ventilando la sala.

Las consecuencias

Los cambios hormonales y la extinción de la función reproductiva afectan a todos los sistemas del cuerpo.

  • Tegumento mucoso y cutáneo. El color de la piel se vuelve opaco, aparecen arrugas, estrías, sequedad. El desgarro de las membranas mucosas conduce al desarrollo de procesos inflamatorios de naturaleza atrófica en la vagina, el cuello uterino. Vaginosis frecuente, candidiasis, picazón, ardor en el área genital, problemas para orinar, inflamación de la vejiga. La mucosa gastrointestinal seca es transpiración, digestión, dolor y una sensación de "bulto" a lo largo del esófago.
  • Huesos y columna vertebral. Los huesos se vuelven débiles y quebradizos, su densidad disminuye. La osteoporosis aumenta el riesgo de lesiones y mejora los procesos degenerativos. Más tarde, los dolores articulares y musculares comienzan a molestar, los cambios de postura.
  • Sistema cardiovascular. El riesgo de lesión endotelial vascular aumenta, más tarde se depositan las placas de colesterol aquí. Todo esto conduce a diferencias en la presión arterial, una disminución en la resistencia de las paredes vasculares a las fluctuaciones, su elasticidad disminuye. Como resultado, aumenta la probabilidad de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.La situación se agrava al aumentar el peso corporal, que a esta edad es más difícil de controlar.
  • El cerebro. La falta de hormonas también afecta la corteza cerebral, algunas partes del sistema nervioso central. Frecuentes sofocos, patologías vasculares, neurosis: todo esto empeora la actividad cerebral, reduce la memoria y la capacidad de concentración.
Las consecuencias a largo plazo y tempranas de la menopausia se detienen con la terapia de reemplazo hormonal, los cambios en el estilo de vida y la nutrición seleccionados correctamente.

Características de la menopausia patológica.

La menopausia puede ser natural y artificial. En medicina, estos tipos de extinción de la función ovárica se definen como fisiológicos y patológicos. Esto último se debe a los siguientes factores.

  • Cirugía. Implica la extracción de los ovarios por separado o junto con el útero. En el caso de que solo se eliminen los apéndices o solo el útero, la menopausia no llega inmediatamente, sino antes del tiempo natural. Si se cortan dos ovarios a la vez, la extinción de la función reproductiva se produce en unos pocos días.
  • Exposición a drogas. Tomando medicamentos potentes para la infertilidad, endometriosis inhibe temporalmente la función ovárica. La deficiencia hormonal ayuda a reducir los síntomas. Este tratamiento devuelve las posibilidades de quedar embarazada y tener un período perinatal favorable.
  • Exposición a la radiación. La menopausia ocurre debido a la exposición excesiva a la radiación, a menudo después de la radioterapia.

Además, el concepto de estado previo al clímax se utiliza para caracterizar el síndrome climatérico severo, puede leer sobre esto visitando el foro de premenopausia. Este período se acompaña de síntomas pronunciados, exacerbación de enfermedades crónicas y el desarrollo de nuevos, que afectan los órganos diana de la menopausia.

Comentarios

Mi reestructuración comenzó a los 47 años. Al principio el ciclo se desvió, luego la menstruación fue una vez cada seis meses, y luego se detuvo por completo hace un año. Hay mioma. Si bien no disminuye, pero no crece. Las mareas son a veces, pero no pronunciadas. Preocupado hace unos seis meses: el peso comenzó a crecer, comenzaron las migrañas y, en general, se marchitaron de la cara. Mi amiga se ve muy bien, su ginecólogo ha desarrollado un programa completo de suplementos nutricionales. Sé que ella bebe leche de soja (por cierto, realmente me gustó, solo cuesta un poco), toma ciertas vitaminas y doppelgerts "menopausia". Una amiga dice que en su mesa todo está organizado en cajas: mañana, día, noche. Además, hace gimnasia Carol Maggio y hace yoga una vez por semana. Hace quince años, tenía 50 años y era lenta y sombría, hoy le dan 35 y es alegre y enérgica. No estoy mintiendo Inspirado por su ejemplo, hice una cita con un ginecólogo-endocrinólogo en un centro médico genial. Todos los ginecólogos allí resultaron ser mujeres jóvenes. (Traté de llegar a los ancianos). Hablamos diferentes idiomas, y la conversación concluyó que no había necesidad de beber nada. Y el análisis de hormonas tampoco es necesario. Y en general, ella no entendió lo que quiero. Le pediré a mi amiga que escriba todas sus recomendaciones y se lo haga saber.

Edad 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Tengo 54 años Si el ciclo comenzara a desviarse, sería mucho más fácil. Pero las mareas causan tal estado que no quieres vivir. La presión sube y baja, a veces se desvanece, periódicamente, un latido cardíaco frenético. Y entiendo lo fácil que es sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Anteriormente, nunca en el baño, así que no sudaba. Ahora casi cada hora me pongo todo rojo y sudoroso. Yeststo, irritabilidad, porque lo agota todo terriblemente. No estoy hablando del hecho de que no puedo permitirme todo el "sudor" del esfuerzo físico anterior, y sin ellos, ninguna dieta ayuda. ¡Y ningún remedio homeopático ayuda en absoluto! Y el médico no prescribe hormonas, porque el fibromioma dice que será mejor si la menstruación termina. Simplemente no sé cómo sobrevivir y cuánto durará ...

Diversión a la edad de, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

El clímax de mi madre duró bastante tiempo.El nerviosismo y los sofocos eliminaron las cápsulas de homeopatía con fitoestrógenos Klimafit-911, aproximadamente un mes después, cuando no pudo soportar todo esto y aún así decidió someterse a tratamiento. Por lo tanto, lo principal es elegir los fondos correctos para la menopausia, y luego todo estará bien. Pero como estas no son hormonas, primero debe beberlas al menos 2 meses.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Un síndrome climatérico severo me fue entregado en el centro médico. Me sentí tan mal que pensé que me estaba muriendo. debilidad, palpitaciones, fiebre, presión arterial alta, depresión. Gracias al ginecólogo. Después del tratamiento prescrito, inmediatamente mejoró. contacte a su ginecólogo.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, sí, lo he tenido durante 5 años, es una pesadilla, sofocos, falla de presión, luego baja, luego muy alta, me he sentado en Angélica durante 4 años, todo estuvo bien, pero había un problema con el seno, un tumor en el pecho, la necesidad urgente de abandonar hormonal y El infierno comenzó de nuevo, no la vida. No puedo hacer educación física, porque es tormentoso, hay ruido en mi cabeza, la presión aumenta, es imposible dormir, sofocos, luego en calor, luego en frío, no sé qué más beber durante este período, probé todas las drogas no hormonales, generalmente cataplasma muerta. No sé cuánto tiempo más puedo soportar esta ejecución, y no la vida, y lo más importante, los médicos no pueden ayudar en nada.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Artículo actualizado: 27/06/2019

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