Tratamiento de clamidia en mujeres: reglas, drogas, pronóstico

Clamidia: parásitos intracelulares que tienen similitudes con virus y bacterias. Estos son patógenos absolutos, normales en cualquier tejido y células humanas que no deberían ser. Los síntomas de clamidia en mujeres y hombres son débiles, y las consecuencias de la infección no tratada son graves. ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico más precisos para la infección y cómo deshacerse de la clamidia para siempre?
Consulta de ginecólogo

Algunos creen que la clamidia está en el cuerpo constantemente y se activa en el momento del debilitamiento del sistema inmunitario. Si esto se observa, esto es evidencia directa de que el régimen de tratamiento no fue efectivo o no se completó por completo. La clamidia no vive mucho en las células, simplemente es difícil curarlas. ¿Cómo se manifiesta la clamidia en las mujeres y qué hacer con ella?

Que tipo de infeccion

Clamidia: microorganismos con parasitismo intracelular. Su ciclo de vida es complejo e incluye un período de salida de las células y tejidos donde se encuentran. Es en este punto que puede deshacerse de la clamidia. Tienen un ciclo de vida de aproximadamente 48-72 horas, por lo que el tratamiento más efectivo es al menos siete días de tomar agentes antibacterianos. Hay muchos tipos de clamidia. Las enfermedades humanas pueden causar lo siguiente:

  • Chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis vive en el tracto genitourinario en hombres y mujeres, causando inflamación, puede extenderse por todo el cuerpo con la aparición de complicaciones apropiadas (artritis, conjuntivitis);
  • neumonía por clamidia - Chlamydia pneumoniae se encuentra en el tracto respiratorio, causando neumonía atípica con mayor frecuencia en personas jóvenes.
Hablando de infección por clamidia, Chlamydia trachomatis generalmente está implicada. Según la CIE-10, están clasificados bajo el código A55-56. La clamidia respiratoria tiene una ruta de transmisión diferente (en el aire). Para ICD-10, la clamidia tiene el título J16. Los principios del tratamiento y los medicamentos utilizados para la infección con cualquier tipo de clamidia son los mismos.

Caracteristicas

Una característica importante de la clamidia es la siguiente:

  • están dentro de las celdas - la mayor parte del tiempo;
  • capaz de entrar en formas L - que están "ocultos" del sistema inmune;
  • Las formas L se activan fácilmente - con una disminución en las defensas del cuerpo.

Formas de transmisión

Solo la neumonía por clamidia se transmite por gotitas en el aire. Por lo tanto, la infección puede ocurrir a través del contacto con una persona enferma o un portador asintomático. Chlamydia trachomatis se encuentra en los fluidos biológicos humanos: flujo vaginal, uretra. La infección ocurre a través del contacto cercano con este material. Son posibles las siguientes rutas de transmisión:

  • sexual en el 99% de los casos, la infección ocurre de esta manera, puede ser vaginal, anal, oral y otros tipos de relaciones íntimas;
  • hogar - característica de infectar a niños pequeños de padres enfermos, mientras tienen conjuntivitis, vulvitas (en niñas);
  • publico - es teóricamente posible infección en baños, saunas, sin embargo, la probabilidad de una infección activa con esta ruta de infección es mínima (al nadar en piscinas, la clamidia no se transmite).
El principal modo de transmisión es el sexo desprotegido y promiscuo. En el momento de las relaciones sexuales, un hombre y una mujer pueden no quejarse, visualmente la enfermedad también puede ser invisible. Por lo tanto, es importante tratar a cada pareja como potencialmente peligrosa para la infección por clamidia.

Síntomas de clamidia en mujeres

Los síntomas de clamidia en las mujeres proceden como anexitis aguda o crónica. Con menos frecuencia, la colitis aparece en primer lugar por signos de inflamación, ya que estos patógenos no pueden multiplicarse en el ambiente ácido de la vagina y están inactivos cuando la mucosa vaginal está en el epitelio escamoso. La colitis grave por clamidia ocurre solo durante el embarazo, en la adolescencia, con trastornos hormonales y en la menopausia. A veces hay una forma latente de la enfermedad sin signos evidentes.

Infección genital

Las principales quejas con lesiones genitales son las siguientes.

  • Descarga. La clamidia se caracteriza por secreción cremosa y no abundante. Pueden irritar la vulva, el perineo y los labios, causando picazón y ardor. La erupción no es característica de esta forma de clamidia.
  • Mal olor. La clamidia a menudo se acompaña de vaginosis bacteriana debido a una alteración en la flora, por lo que se agrega un olor desagradable "a pescado".
  • Dolor Una mujer puede verse perturbada por dolores de tirón periódicos en la parte inferior del abdomen y la espalda baja, molestias durante una relación íntima. A menudo, los síntomas se intensifican durante la menstruación.
La clínica borrada de infección por clamidia es un obstáculo para el diagnóstico temprano de la enfermedad y el tratamiento oportuno. Por lo tanto, las mujeres en riesgo necesitan exámenes regulares incluso sin quejas obvias.

Daño en la boca

Con el contacto sexual oral (muy raramente a través de heridas en la cavidad oral cuando se usan los mismos platos con una persona enferma), es posible el desarrollo de clamidia oral. En este caso, se produce el siguiente conjunto de síntomas:

  • congestión nasal
  • costras duras en las fosas nasales;
  • moco espeso y pegajoso en la parte posterior de la faringe;
  • recubrimiento blanco en la lengua;
  • mal olor a pescado de la boca;
  • la formación de úlceras en la lengua y la mucosa oral;
  • falta de incursiones purulentas en las amígdalas.
La clamidia oral es característica de las mujeres con afecciones de inmunodeficiencia. Por ejemplo, con VIH, hepatitis, enfermedades de la sangre.

Síndrome de Reuters

La enfermedad de Reiter se caracteriza por daños en las articulaciones y las membranas mucosas de los ojos. Los síntomas aparecen no antes de un mes después de la infección. A veces, los primeros signos de clamidia en esta forma ocurren después de varios años.
Los siguientes son característicos:

  • artritis - inflamación de las articulaciones (generalmente rodilla) con dolor intenso, hinchazón;
  • conjuntivitis - Por lo general, esta es una lesión ocular bilateral que desaparece incluso sin tratamiento en una semana.

Además, puede aparecer una erupción en los genitales, las palmas y las plantas de los pies. A menudo, la imagen está desgastada, lo que complica enormemente el diagnóstico. Por lo tanto, a las niñas y los hombres con apariencia de dolor en las articulaciones se les asigna un examen completo para detectar clamidia.

Cuando puedes sospechar

Se debe realizar un examen obligatorio de clamidia en los siguientes casos:

  • con colitis recurrente
  • en caso de vaginosis bacteriana;
  • con infertilidad
  • cuando está instalado cervicitis (inflamación en el cuello uterino);
  • con un curso atípico de neumonía, cavidad oral;
  • con sospecha de enfermedad de Reiter;
  • con patología de gestación (abortos espontáneos, embarazos congelados).

Cómo detectar

Los frotis convencionales y la oncocitología, que se llevan a cabo en consultas, no revelan clamidia. Según los resultados, solo puede sospechar una inflamación activa y prescribir un examen adicional. El diagnóstico de clamidia en mujeres involucra los siguientes estudios.

Reacción en cadena de la polimerasa

Con el análisis correcto, es el método más informativo. La PCR muestra si actualmente hay clamidia activa en el material de prueba. Para el estudio más confiable, se recomienda un estudio de PCR en tiempo real. Su principal diferencia es la alta sensibilidad, la probabilidad mínima de resultados falsos positivos en parte de las membranas o estructuras intracelulares de clamidia.

El muestreo del material (raspado con la cuchara de Volkman) se realiza desde la uretra, el canal cervical y el fórnix vaginal posterior.Si es necesario, se pueden examinar los fluidos biológicos de una persona: orina, saliva, raspado de las amígdalas, pared faríngea posterior. Las recomendaciones para obtener un resultado de análisis confiable son las siguientes:

  • abstenerse de relaciones íntimas 48 horas antes del análisis;
  • no te duches en la víspera;
  • realizar las últimas actividades de higiene la noche anterior;
  • no tome antibióticos tres semanas antes de la prueba;
  • No orine dos o tres horas antes de los frotis.

A veces, en diferentes clínicas durante el estudio sobre la clamidia por PCR, se obtienen resultados diferentes, a veces contradictorios. El caso puede ser el siguiente:

  • diferente sensibilidad de los reactivos por lo tanto, es mejor elegir centros "probados";
  • resultados falsos positivos - el método de PCR "toma" la presencia de clamidia incluso la detección de partículas de su material genético que podrían permanecer después del curso del tratamiento, por lo tanto, es importante mantener el período de tiempo después del tratamiento y dar preferencia a la PCR en tiempo real;
  • reinfección Si no sigue las recomendaciones para la prevención de infecciones durante el tratamiento, puede volver a enfermarse.

Tubo de frotis vaginal

Inmunoensayo enzimático

El método ELISA (inmunoensayo enzimático) le permite detectar no la clamidia en sí, sino la presencia de anticuerpos contra ellos. Pero según sus resultados, se puede juzgar indirectamente la presencia de infección y la actividad de la inflamación. Los siguientes tipos de inmunoglobulinas se determinan mediante ELISA:

  • Ig M - se forman en la fase aguda de la inflamación, su presencia indica clamidia activa;
  • Ig A - se forman en el período subagudo de infección;
  • Ig G - circulan en la sangre durante toda la vida, son un indicador de una infección.

Solo un especialista puede interpretar correctamente el resultado y determinar la necesidad de tratamiento. Los datos de muestra se presentan en la tabla.

Tabla - Cómo analizar si hay clamidia

Resultado de PCRIFA - Ig MELISA - Ig G¿Necesito tratamiento?
DescubiertoPositivoNegativo- infección activa;
- el tratamiento es necesario
DescubiertoPositivoPositivo- Período subagudo de infección;
- el tratamiento es necesario
DescubiertoNegativoPositivo- infección "antigua";
- el tratamiento es necesario
No detectadoNegativoPositivo- Una vez transferida la clamidia;
- no se necesita tratamiento
No detectadoNegativoNegativoNo hay infección y nunca fue

La determinación de la presencia de clamidia según los resultados de un estudio ELISA está plagada de sobrediagnóstico. Especialmente si el título se determina solo Ig G, que puede detectarse durante toda la vida en una mujer que una vez sufrió una infección.

A veces puedes encontrar un concepto como "clamidia en la sangre". En este caso, no significa la detección de patógenos, sino la detección de anticuerpos contra ellos. La “clamidia en la sangre” es un concepto no médico, no refleja el curso del proceso infeccioso y no se puede prescribir ningún tratamiento.

Siembra

El enchapado con clamidia no se usa en los métodos de examen de rutina debido al hecho de que es un proceso extremadamente costoso y lento, es difícil establecer su cribado masivo. Sin embargo, según sus resultados, es posible estudiar la sensibilidad de los microbios a varios antibióticos.

Complicaciones

La clamidia urogenital es peligrosa para las siguientes complicaciones para una mujer:

  • displasia cervical;
  • crónico endometritis;
  • salpingo-ooforitis crónica;
  • obstrucción de las trompas de Falopio;
  • pronunciado proceso de adhesión en la pelvis;
  • dolor pélvico crónico;
  • infertilidad
  • Enfermedad de Reiter;
  • peritonitis y abscesos por clamidia.

Durante el embarazo, la clamidia está plagada de patologías:

  • embarazo no en desarrollo;
  • interrupción en diferentes momentos;
  • infección intrauterina del niño;
  • infección clamidial congénita de los ojos y neumonía en el bebé.

Es importante identificar la infección en la etapa de planificación, someterse a un ciclo completo de tratamiento y solo después de eso tratar de quedar embarazada.

Tableta vaginal en la palma de su mano.

Tratamiento

Los principales medicamentos para el tratamiento de la clamidia son los antibióticos. Además, se utilizan medicamentos de amplio espectro de acción.A menudo, las mujeres los toman para tratar infecciones del tracto urinario, después de un curso complicado de la gripe, con neumonía, otitis media, sinusitis. Como resultado, después de algún tiempo, una vez transferida, se puede detectar clamidia, que se trató "al mismo tiempo". Los remedios caseros no pueden curar la infección; solo puede reducir los síntomas y las molestias por un tiempo.

Preparaciones

El médico prescribe el régimen de tratamiento y la combinación de medicamentos individualmente. A menudo, esta es una combinación de dos o más antibióticos, que puede tomar solo en casa. Las drogas usadas se presentan en la tabla.

Tabla - Regímenes de tratamiento para clamidia aguda y crónica

Sustancia activaNombre comercialEsquemas y dosis
Doxiciclina- "Unidox Solutab";
- "Vibramicina";
- "Doxiciclina"
100 mg dos veces al día durante 10 días
Azitromicina- "Azikar";
- "Sumamed";
- "Sumatrolide";
- "Azitromicina"
1 g dos veces o tres veces con un intervalo de 7 días
EritromicinaEritromicina500 mg cada 6 horas durante 5-7 días
Amoxicilina- "Amoklav";
- "Flemoxina";
- Amosin
500 mg 2-3 veces al día durante 10-14 días
Josamicina- "Wilprafen";
- "Josamicina"
- 500 mg 3 veces al día durante una semana;
- 1000 mg 2 veces al día durante una semana
Ofloxacina- "Tarid";
- "Zanocin";
- Ofloxacina
400 mg 2 veces al día durante 7-10 días
Claritromicina- "Claritromicina";
- "Klacid";
- "Fromilin";
- Clubax
500 mg 2 veces al día durante 7-10 días

Además, se pueden recetar los siguientes medicamentos, especialmente en casos de infección constante (persistente):

  • enzimático mejorar el efecto de los antibióticos, son la prevención de adherencias ("Wobenzym", "Longidaza»);
  • velas - para la rehabilitación local y la eliminación de síntomas desagradables (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacina ");
  • anti-candidiasis el uso de antibióticos puede conducir a la candidiasis de los intestinos y la vagina, por lo tanto, para la prevención, se prescribe una dosis única de "fluconazol";
  • para proteger el hígado - todas las drogas se destruyen en el hígado, se pueden usar hepatoprotectores (Harsil) si es necesario para proteger el órgano.

Remediación de una pareja sexual.

Si se detecta clamidia en una de las parejas, la segunda ni siquiera se puede examinar, es necesario tratarla. Durante la duración de la terapia, es necesario abstenerse de relaciones íntimas, en casos extremos: use un condón.

Se permite que el contacto sexual se reanude solo después de un resultado de control negativo en clamidia tres a cuatro semanas después del final del tratamiento. La reanudación de las relaciones anteriores puede conducir a la reinfección (una pareja puede curarse y la otra no, incluso con los mismos esquemas), la cronización del proceso y la transición de la clamidia a formas L "inaccesibles".

Durante el embarazo

Es necesario tratar la clamidia durante el embarazo, siguiendo las recomendaciones generales. Lo único es que mientras lleva una gama limitada de drogas. El más efectivo y seguro se considera "Josamicina", el tratamiento "Azitromicina"," Amoxicilina "en momentos específicos.

Silla ginecológica

Control de curación

Para prevenir las consecuencias peligrosas de la clamidia para las mujeres, es importante no solo tratar la infección, sino también realizar un estudio de control después de un curso de terapia. Hay dos formas de hacer esto.

  • PCR. Un estudio informativo no es anterior a tres o cuatro semanas después del final del curso de tomar antibióticos. El muestreo de material debe llevarse a cabo en aquellos lugares donde se encontró clamidia. Es mejor usar el método de PCR en tiempo real.
  • IFA en dinámica. Esta opción debe usarse cuando no es posible pasar la PCR. Para la confiabilidad del resultado, es importante determinar Ig M e Ig G con un intervalo de dos a tres semanas. Pero el resultado no muestra que no haya clamidia en absoluto, solo puede rastrear la dinámica positiva y sugerir la efectividad del tratamiento.

Prevención

Para prevenir la clamidia, como cualquier infección genital, se deben observar los siguientes requisitos de alfabetización sexual:

  • usar condones para protección;
  • abandonar las relaciones sexuales promiscuas;
  • en caso de quejas, ser examinado por un médico;
  • en lugares públicos (baños, saunas) use artículos de higiene personal.

La clamidia se refiere a infecciones de transmisión sexual, que casi siempre tienen consecuencias desagradables para una mujer. Las revisiones de fotos confirman que la infertilidad de la tubería se diagnostica en el 80% de los casos de patología, puede leerlos en el foro. El tratamiento analfabeto e incompleto de la clamidia en mujeres conduce a recaídas frecuentes.

Comentarios

Recientemente decidí someterme a un examen completo. Me hice pruebas en una clínica privada, un joven un poco más tarde, en el departamento de policía (siempre pasa allí). Encontraron ureaplasma, tratamiento prescrito, compré todas las drogas por 3 mil rublos. Más tarde llegaron las pruebas de mi joven, él tiene clamidia. Su médico dijo que incluso si uno encuentra esta enfermedad, seguirá prescribiendo tratamiento para ambas partes, incluso si no las pruebo por separado. El tratamiento decía lo mismo que el ureaplasma. Empecé a incrustar velas genferonEntonces comenzaré con antibióticos. Tengo miedo de las consecuencias y me temo que no se habría tratado la segunda vez. Después de todo, es difícil sacarlo a relucir.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Las chicas comenzaron a molestarme con el alta, se volvieron olorosas con el tiempo y no podía imaginar que mi prometido (ex) me premiara ... Fui a una consulta gratuita para mujeres en Kolomenskaya. pruebas aprobadas, clamidia encontrada en forma fuerte ... grandes números ... terzhinan prescrito nistatina y doccycline e hilacforte, en general, bebí durante casi 2 semanas ... 3-4 tabletas al día e inserté velas ... después de tomar doccycline o nystatin, y las tomé juntas ... mi condición empeoró ... casi náuseas ... I me fui a la cama y casi me babeé)))) en general no me gustaba soportar esta afección, dejé de fumar y no me curé ... ahora entiendo que necesito ir al médico nuevamente y contarle sobre este problema que los medicamentos aparentemente no me convienen, pero ya daba miedo ... Me atormentaba (((((((((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Me encontraron una vez. fue tratada con su esposo. después de 6 meses De nuevo encontrado, escupió de vergüenza y fue al ven.despancer. Explicaron que se puede usar durante años y cuanto más lo use, más difícil será el tratamiento. bebió, medicinas, inyecciones pinchadas, tomó vitaminas en paralelo. gastaron mucho dinero, pero fueron desarraigados. Durante cuatro años no han revelado nada. y entrego los depósitos regularmente, la profesión me obliga. Busque un buen médico y él ya le dirá cuándo tomarlo y qué exactamente. buena suerte

Invierno http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Cuando se confirmó la clamidia y el herpes en un frotis y sangre, no hubo manifestaciones en absoluto. En general, fui a hacer pruebas de prevención, siempre entrego una vez al año. Puede haber algún tipo de molestia allí, secreción mucosa ... sí, no hay nada realmente tan terrible ... Pero estas pueden ser manifestaciones de cualquier otra infección.
La clamidia, en principio, a menudo no se manifiesta de ninguna manera, solo destruye todo. Y ahora planeo B y quiero verificar.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Artículo actualizado: 27/06/2019

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