Artikelindhold
Betændelse i bihuler er en forholdsvis almindelig forekomst hos pædiatriske patienter. I det sidste årti har der været en gradvis stigning i hyppigheden af denne sygdom. Catarrhal former for bihulebetændelse diagnosticeres oftest, når der ikke er tegn på suppuration i bihulerne. Noget mindre er det en purulent karakter af betændelsen.
Så hvad skal man gøre, hvis et barn har svær bihulebetændelse? Hvor meget behandles han? Hvordan kan det helbredes?
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Oftest forekommer denne patologi på baggrund af en akut respiratorisk virusinfektion. Patogener af inflammatoriske ændringer i slimhinden er typisk:
- adenovirus;
- rhinovira;
- parainfluenza-vira;
- influenzavirus.
Patogene bakteriers rolle
I nogle tilfælde kan et barns bihulebetændelse kompliceres ved tilsætning af sekundær bakteriel betændelse. Det opstår, når immuniteten er svækket, når bakteriefloraen hurtigt multipliceres på næseslimhinden.
I de fleste tilfælde er purulent bihulebetændelse forårsaget af følgende patogener:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- hæmofil bacillus.
Fremmer udviklingen af bakteriel bihulebetændelse og hævelse i næseslimhinden, hvilket fører til lukning af lumen, der forbinder næsegange og bihule. Dette provokerer igen en utilstrækkelig tilførsel af ilt til bihulerne og et fald i aktiviteten af det ciliære epitel i dets slimhinde. Sådanne processer bidrager til akkumulering af udflod, dens suppuration, fortykning af sinusvæggene og tilsyneladende et karakteristisk billede af bihulebetændelse.
Symptomer på bihulebetændelse hos børn
Alle manifestationer af bihulebetændelse kan opdeles i to store grupper:
- generelle symptomer;
- lokale symptomer.
Almindelige symptomer indikerer normalt en virus- eller bakterieinfektion i kroppen. Barnet er bekymret for:
- generel svaghed;
- smerter i hovedet;
- muskel ømhed;
- stigning i legemstemperatur.
Karakteristiske lokale symptomer
Lokale symptomer på bihulebetændelse hos børn inkluderer:
- hævelse af slimhinden, der mærkes som en snerpet næse;
- udledning fra næsen med slim eller purulent karakter;
- hævelse af ansigtets bløde væv i sinus;
- smerter i fremskrivningen af de berørte bihuler.
Hvordan diagnosticeres patologi?
Bihulebetændelse hos børn diagnosticeres ved at analysere klager samt objektive undersøgelsesdata. Under indlæggelsen udfører ØNH-lægen næsehorn, dvs. en undersøgelse af næsehulen. I dag anvendes endoskopi af nasopharynx i stigende grad til dette formål. Ved bihulebetændelse under denne undersøgelse bestemmes det:
- slim eller purulent udflod i næsevejene;
- "Lækage" af pus eller slim fra kausal sinus;
- hævelse, rødme i næseslimhinden og munden i de berørte bihuler.
Hvis der er indikationer, kan yderligere ikke-invasive diagnostiske metoder foreskrives yderligere:
- Røntgen af bihulerne;
- ultralydscanning af sinus;
- computertomografi af bihulerne.
I pediatri udføres computertomografi kun i henhold til strenge indikationer, hvilket er forårsaget af eksponering under undersøgelsen af røntgenstråling. Et alternativ ville være en MR af bihulerne. Derudover ordineres en generel klinisk blodprøve, hvor en stigning i antallet af leukocytter og en acceleration af ESR indikerer en bakteriel inflammatorisk proces.
Terapi til betændelse i bihuler
Behandlingen af bihulebetændelse forfølger for det første følgende mål:
- restaurering af anastomosernes lumen, der forbinder bihule og næsehulen;
- flydende og forbedring af udstrømningen af de adskilte bihuler;
- bekæmpe det forårsagende infektionsmiddel.
For at opnå en terapeutisk virkning anvendes følgende grupper af medikamenter.
dekongestanter
Dette er dråber, der reducerer hævelse i næsen og genopretter tålmodigheden af bihuler i anastomoserne. For eksempel:
- "Nazivin";
- "Vibrocil";
- "Galazolin".
Antibakterielle midler
Antibiotika er indikeret for sygdommens bakterielle karakter. Normalt bruger læger lægemidler med et bredt spektrum af handling og bevist effektivitet i bihulebetændelse (Amoxicav, cephalosporin-lægemidler).
mucolytica
Dette er sputumfortyndere. De forbedrer fluiditeten og reducerer viskositeten i udledningen, gendanner dræning fra bihulerne. Oftest inkluderer disse lægemidler acetylcystein.
Urtepræparater indtager et særligt sted i behandlingen af bihulebetændelse. Blandt sidstnævnte er "Sinupret" oftest ordineret - en medicin, der indeholder et kompleks af planteekstrakter. De vigtigste komponenter i lægemidlet er:
- gentian rod;
- sorrel græs;
- Primrose blomster;
- sorte ældebærblomster;
- verbena græs.
Hver af disse planter har værdifulde helingsegenskaber og forbedrer virkningen af andre bestanddele af lægemidlet.
"Sinupret" er tilgængelig i form af dråber til oral administration og drageer. For små børn anbefales brugen af en flydende form. Fra seks år kan du give drageer. Lægemidlet har en multidirektional effekt ved bihulebetændelse:
- reducerer slimhindeødem ved at reducere vaskulær permeabilitet;
- fortynder den inflammatoriske sekretion i bihulerne;
- aktiverer aktiviteten af det ciliære epitel;
- har en immunmodulerende virkning.
I den akutte form for bihulebetændelse tages medicinen i ca. 7-14 dage, men hvis nødvendigt kan administrationen forlænges op til tre uger. I kliniske forsøg blev effektiviteten af dette lægemiddel i katarrale former for bihulebetændelse påvist. Og med samtidig administration med antibiotika forbedrer Sinupret deres virkning. Ifølge udtalelser fra læger og patienter bidrager medicinen til den hurtigere forsvinden af symptomerne på bihulebetændelse, fremskynder restitutionstiden og reducerer risikoen for komplikationer markant.
Behandlingen af bihulebetændelse hos børn kræver således udnævnelse af en hel række lægemidler. Derfor bør selv de mindste tegn på betændelse i paranasale bihuler blive en grund til at søge medicinsk hjælp. Lægers anbefalinger er især vigtige ved høj temperatur, tilstedeværelsen af tegn på forgiftning, purulent udflod fra næsen. Når alt kommer til alt er det kun en medicinsk specialist, der objektivt kan vurdere den kliniske situation og udarbejde det mest effektive behandlingsregime.
Indlæser ...