Sadel livmoder: tegn på unormalitet og chancer for moderskab

Hvad betyder sadel livmoderen? I sammenhæng ser et sådant organ ud som en sadel til ridning og hører til undertypen af ​​den bicornuate livmoder. Bunden er som om den er delt i to dele, men overgangen er jævn. Afhængig af individuelle egenskaber kan en kvinde muligvis ikke have nogen symptomer eller lide af algomenorrhea og tunge perioder. Oftere påvirker anomalien fødsel, fødsel og arten af ​​fødselsperioden. Klassificering i henhold til ICD-10 - Q51.3.

Årsager til anomali

Normalt har det kvindelige kønsorgan form af en pære, og dens smalle side er nede. Den øverste del er bunden, og den nederste kommunikerer med nakken, der fungerer som en overgang til skeden. Størrelserne er varierende, men i gennemsnit har en kvindes livmoder parametre på 5 × 8 cm og vægt - op til 60 g.

De nøjagtige årsager til udseendet af bicorn (sadel) livmoderen er ikke blevet fastlagt, men det er kendt, at dannelsen af ​​indre kønsorganer sker efter 10-14 uger efter fosterudvikling. Organets krop er dannet af to ledninger (Muller-kanaler), der smelter sammen under drægtighed. Således dannes en integreret pæreformet livmoder og hals. I begyndelsen af ​​embryogenesen er dens sadelform tilladt, men ved pigens fødsel skulle septum forsvinde.

Negative faktorer kan påvirke dannelsen af ​​reproduktive organer i fosteret. Som et resultat forsvinder partitionen ikke helt. Oftest forekommer dette under forgiftning af den gravide kvinde på grund af narkotikamisbrug, brug af nikotin og alkohol, nogle uønskede medikamenter samt når hun arbejder i farlige industrier. Derudover øger de risikoen for:

• underernæring (mangel på mineraler og vitaminer);
• stressede situationer;
• endokrine systemsygdomme;
• infektionssygdomme;
• langvarig toksikose.

klassifikation

Det er bemærkelsesværdigt, at livmor bicornism normalt observeres hos katte og hunde. Når man palperer et drægtigt dyr på siderne, mærkes frugtens placering som i en bønne pod. Det kvindelige kønsorgan er oprindeligt programmeret til et barn (flere graviditeter er en undtagelse), men der er flere anatomiske muligheder for afvigelser fra normen:

• sadel (buet) - det indre hulrum er næsten ikke deformeret, der er en udsparing i bunden, der kan være en septum (ofte ufuldstændig);
• bicorn med ufuldstændig septum - hulrummet er opdelt i to dele, der kommunikerer i nakkeområdet, "sadlen" i det nederste område er meget udtalt, skillehøjden kan være anderledes;
• bicorn med en fuld skillevæg - skillevæggen deler hulrummet i to dele, der er ingen besked, nakken er en eller to (delt);
• fuld fordobling- to fulde livmoder og livmoderhalsen;
• komplet eller delvis hypoplasi- infantil (underudviklet) livmoder eller i form af en snor.

Manifestationer før og under graviditet

Ifølge undersøgelse og endda bækken-ultralyd er det vanskeligt at identificere en anomali. Karakteristiske symptomer:

• før undfangelse - tung og smertefuld menstruation, langvarig daub i de sidste dage af menstruation, smerter under sex, livmoderen er ikke egnet;
• når du bærer - truslen om spontanabort og ubesværet graviditet, unormal placenta, forkert præsentation af fosteret, for tidlig frigørelse af placenta, blødning under fødsel og postpartum periode, unormal fødsel.

Ofte forekommer graviditet hos kvinder med en sadelformet livmoder uden nogen afvigelser, men med etablerede afvigelser kan fødsel via kejsersnit anbefales (på grund af den høje hyppighed af komplikationer under naturlig fødsel). Fremgangsmåden er individuel.

Infertilitetsrisiko

Denne afvigelse er ikke en faktor for infertilitet, og holdningen til befrugtning betyder ikke noget. Hvis graviditet ikke forekommer, skal andre årsager identificeres. Undtagelsen er, når den kombineres med livmoder septum, og også hvis det er vanskeligt at diagnosticere med bicorn.

Graviditet forløber i de fleste tilfælde uden funktioner, der opstår problemer under drægtighed og fødsel. Dette skyldes organets øgede excitabilitet, utilstrækkelige reaktioner på stimulering af sammentrækninger under fødsel og unormal kontraktilitet. Alt dette fører til discoordination og svaghed i arbejdskraft, postpartum blødning. Af denne grund øges sandsynligheden for en kejsersnit, og sadelorganet er et "fund" og "svar på alle spørgsmål" under operationen.

diagnostik

Hvad betyder diagnose, og hvordan sker det? Diagnose af anomalier i udviklingen af ​​et organ udføres ved hjælp af følgende metoder.

• Ultralydundersøgelse. Ultralyd udføres fortrinsvis i anden halvdel af menstruationscyklussen. På dette tidspunkt er endometriet maksimalt tykkere, det er netop af sin natur, at man kan spore organhulen og drage en konklusion om sadelform.
• hysterography. En metode, hvor et radiopaque stof indføres i et organhulrum, og derefter tages billeder. De vil bemærke en uddybning i bunden og stikker ud i livmorhulen. Konturet af hulrummet har form af et "hjerte". I nærvær af en septum detekteres der desuden en unormal kontrastfordeling.
• MR og CT. Metoder til magnetisk resonans eller computertomografi giver dig mulighed for at studere detaljeret strukturen af ​​de indre kønsorganer.
• hysteroskopi. Samtidig introduceres en speciel optisk sensor i organhulen gennem cervikalkanalen, så du kan undersøge endometriet indefra. Denne metode er den mest effektive. Under hysteroskopi kan du også fjerne nogle muligheder for partitioner. Blandt kontraindikationerne til denne procedure er betændelsessygdomme i bækkenet, akutte infektionssygdomme, thrombophlebitis, lever- og hjertepatologier samt livmodersvangerskab og ektopisk graviditet.

behandling

Hvis anomalien er asymptomatisk, er behandling ikke påkrævet. Smerter under menstruation eller samleje stoppes ved brug af analgetika, spasmalgetika. Ved kraftig menstruation er det muligt at anvende hormonelle prævention eller hæmostatiske tabletter.

Hvis der er patologier med drægtighed, er behandlingen symptomatisk og sigter mod at bevare barnet. Det er umuligt at påvirke placeringen af ​​placenta eller foster.
Kirurgisk indgriben er nødvendig i følgende tilfælde:

• anomalien "grænser" til to-hornedness;
• anomali med en septum;
• sædvanlig spontanabort på grund af livmoderpatologi.

Hvis der er en septum, kan hysteroskopi udføres for at punktafgøre den. Men i tilfælde af dens store størrelse og muskelkonsistens, foretrækkes abdominal kirurgi. Hvis det er nødvendigt at korrigere organets form, udføres rekonstruktiv kirurgi med laparotomitilgang. Vi taler ikke om laparoskopi.

anmeldelser

Jeg har sådan en form af livmoderen, og min mor fødte hende, intet. Jeg har ikke børn, men jeg havde mange aborter på denne baggrund, hvilket er meget trist. Jeg er bange for, at det aldrig fungerer.

Meri, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Jeg har også en sadel livmoder, i november fødte jeg 3 børn, og graviditeten var rolig, selv med en rabat på min alder (36 år) så du skal ikke bekymre dig, alt vil være OK

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Jeg har sådan en diagnose. Hun varede og fødte normalt 30 år. Denne diagnose blev slet ikke udtrykt og blev ikke taget i betragtning af nogen under graviditeten. Først umiddelbart efter fødslen følte lægen sig med hænderne og spurgte, om der var nogen patologi. Jeg sagde, at sadel livmoderen. Det er det.

Katyas mor, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

Jeg har også en sadel livmoder. Jeg overførte den første uge, og den anden blev født 4 dage tidligere. Vægt for børn er 3900 og 3700 kg. Fødte selv. Til at begynde med bange de for, hvad kejsersnittet ville gøre.

Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/