Tubal ligation: fordele, ulemper, chancer for at blive gravid efter sterilisering

For mange er sterilisering af kvinder forbundet med en lignende procedure hos dyr, især katte. Derefter går kæledyr i vægt, bliver mere passive og ligeglade med andre. Men på trods af lignende vilkår er essensen af ​​procedurerne forskellige. Hos kvinder involverer sterilisering kun ligering af æggelederne med bevarelse af alle organer. Hos katte fjernes æggestokkene under steriliseringsprocessen, ofte i kombination med livmoderen.

Årsager til at tillade sterilisering

I betragtning af det faktum, at kirurgisk sterilisering (tubal ligation) er en alvorlig kirurgisk indgriben, er dens adfærd strengt reguleret af loven. I Rusland bandages mange, og tubal ligation er tilladt i følgende tilfælde:

• efter 35 år - uanset antallet af børn;
• efter 18 år - i nærvær af to børn;
• efter gentagen kejsersnit - i nærvær af levende og sunde børn
• i henhold til medicinske indikationer - fra kvindens side.

For at udføre sterilisering kræves kvindens skriftlige samtykke. Ifølge medicinske indikationer udføres operationen i nærvær af mental sygdom, alvorlige somatiske patologier, hvor graviditet er kontraindiceret (for eksempel dekompenseret diabetes eller grad III-IV hypertension) og maligne sygdomme i fortiden.

Funktioner af

Uafhængig graviditet hos raske kvinder er mulig, hvis ægget møder sædcellen og befrugtning forekommer. Den kvindelige reproduktive celle modnes i æggestokken, og hanen kommer ind med sædcellen i skeden og livmoderhalsen. Befrugtning forekommer i 90% af tilfældene i æggelederen.

Hvorfor bandager kvinder rørene, og er det værd? For at udelukke befrugtelse opstår der under sterilisering en mekanisk hindring i vejen for kimcellerne på æggelederne - de skæres, ligeres eller kauteriseres. Ægget regresseres i æggelederen fra æggestokken eller i mavehulen. Alle andre strukturer forbliver intakte, derfor bemærkes ingen andre ændringer i helbredet, sexlivet. Faktisk er tubal infertilitet hos en kvinde kunstigt dannet.

I henhold til tidspunktet for sterilisering er følgende muligheder mulige:

• hver for sig- som en separat operation
• under kejsersnit - som et stadie af kirurgisk indgreb;
• efter naturlig fødsel - på femte eller syvende dag eller seks uger senere.

Med kejsersnit

Typisk udføres tubal ligation med kejsersnit. Fordelene er som følger:

• ikke behov for yderligere operation;
• ingen yderligere undersøgelse er nødvendig dagen før;
• ligation af æggelederne kan skjules for andre mennesker.

Efter kejsersnit skal du tænke på en pålidelig beskyttelsesmetode i mindst et halvt til to år fremover.Og hvis parret ikke planlægger genopfyldning, eller der er nogle medicinske indikationer (for eksempel udtynding af aret i livmoderen, tegn på indvækst af morkage i den gamle sutur), er sterilisering en ideel metode til prævention.

Undersøgelse før aftenen

Sterilisering inkluderer en fuld undersøgelse før aftenen, undtagen når den udføres under et kejsersnit. Listen er som følger:

• blod- og urinprøver;
• koagulation;
• røntgenbillede af brystkassen;
• blodprøver for hepatitis, HIV, syfilis;
• EKG;
• terapeutundersøgelse.

Smertelindring

Forskellig anæstesi anvendes afhængigt af operationens teknik:

• laparoskopisk- kun intubationsanæstesi med midlertidig mekanisk ventilation (mekanisk ventilation);
• laparotomic - rygmarvsanæstesi ("en injektion i ryggen") eller endotrakeal anæstesi med mekanisk ventilation.

Typer af operationer

Afhængig af den kliniske situation foretrækkes en eller anden type kirurgisk indgreb. Sterilisering under kejsersnit - som et trin i operationen. I andre tilfælde vises de mulige indstillinger i tabellen.

Tabel - Steriliseringsteknikker

En mekanisk blokering på æggelederne kan oprettes på forskellige måder:

• direkte rørligering - mens æggelederne trækkes af ikke-absorberbart suturmateriale;
• cautery - æggelederen skæres i to dele ved hjælp af en elektrode, der oftere bruges til laparoskopi;
• dressing og moxibustion - æggelederne ligeres, dissekeres derefter, og endene koaguleres yderligere;
• bandage og dissektion - æggeleder trækkes af suturmateriale og dissekeres derefter;
• overlayklip - bruges til laparoskopi, mens æggeledernes tåleevne er nedsat.

Kontraindikationer

Kontraindikationer mod sterilisering skyldes begrænsninger i smertehåndtering såvel som en stor risiko for komplikationer i nogle tilstande. Kirurgi ved akutte inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne er udelukket. Listen over relative kontraindikationer:

• hjerte-kar-sygdom;
• svulster i bækkenet;
• diabetes mellitus;
• somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet;
• udtalt vedhæftningsproces;
• fedme III-IV grad.

Postoperativ periode

Alvorligheden af ​​den postoperative periode afhænger af interventionsmetoden. Ved udførelse af en isoleret sterilisering (ikke under en kejsersnit eller anden operation) kan en kvinde udskrives hjem den anden eller tredje dag med anbefalingerne:

• fysisk og seksuel hvile - inden for to uger;
• udelukkelse af besøgende bade, saunaer - inden for tre uger;
• postoperativ sårbehandling - i henhold til destinationen

Mulige komplikationer

Komplikationer, der kan opstå:

• under operation - blødning, skade på tarmen, æggestokke;
• efter afladning — psykiske lidelser, ændringer i menstruationscyklussen og hormonel svigt.

Fordele og ulemper

Hver kvinde tager beslutningen om behovet for sterilisering på egen hånd. Fordele og ulemper ved metoden er præsenteret i tabellen.

Tabel - Fordele og ulemper ved tubal ligation

Chancer for undfangelse

Sterilisering eliminerer muligheden for uafhængig spontan befrugtning. At blive gravid efter operationen er kun mulig på følgende måder.

• mikrokirurgi. Tillader dig at gendanne æggelederne efter bandage, dissektion og cauterisering ved anvendelse af ligaturer. Funktionens varighed er mindst to til tre timer, der kræves et specielt mikroskop for at udføre, så man kan skelne mellem strukturer, der er mindre end 1 mm Effektivitet fra 40 til 85%. Konventionel laparoskopi kan ikke gøre dette.
• Assisteret reproduktionsmedicin. Kvinder efter sterilisering ligner dem, der af andre grunde udviklede tubal infertilitet. Der er ingen hindringer for at udføre IVF, men dette er en kostbar procedure, der kræver en alvorlig hormonbelastning på en kvindes krop.

alternativ

Der er alternative metoder til beskyttelse. De har den samme effektivitet som sterilisering (ca. 99%).

• Hormonepiller, vaginalringe, plaster. Pålidelig, men har mange kontraindikationer, giver bivirkninger. De er ikke billige. Det er undertiden vanskeligt at hente et stof. Det er nødvendigt at overholde modtagelsesplanen. En patch eller ring skal udskiftes.
• Intrauterin enhed (IUD). Det er installeret i tre til fem år. Overkommelig metode. Men det passer ikke nogle, på grund af hvilke der er rigelige smertefulde perioder. Det kan ikke installeres med livmoderhalsens patologi. IUD provoserer betændelse i livmoderhulen.

Sterilisering af kvinder er en effektiv og sikker metode til forebyggelse af graviditet. Månedligt ændres ikke patientens generelle velvære og følelser under et intimt forhold efter operationen. Proceduren er reguleret ved lov - det er forbudt for piger under 18 år og børnløse kvinder under 35 år.

anmeldelser

Selv skrev jeg en ansøgning om tubal ligation under den anden kejsersnit. Jeg var da 27 år gammel. For vores familie betragtede vi denne operation som en nødvendighed. Fordi jeg ikke ville have overlevet den tredje graviditet på grund af mit helbred, er det ekstremt svært for mig at opfange prævention, og min mand og jeg elsker virkelig sex. Alt gik godt. Mens du nyder livet. Det er bare det, at alle lægerne sagde, at selv efter sterilisering er der stadig en chance for at gendanne fertilitet. Meget sjældent, men det sker.

Det eneste, der ikke er stærkt, er kirkens spørgsmål, og jeg ved ikke, hvordan det vedrører sådanne ting.

Min dame http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

I henhold til mit medicinske vidnesbyrd blev mine rør bundet under et kejsersnit. Uden noget samtykke og underskrifter. Jeg fandt ud af alt om det næste dag. Da de bragte et stykke papir for at underskrive. Først var hun meget ked af det, men da lægen forklarede alt mig populært, trak hun sig sammen.

Hverken på sex eller på kritiske dage (både vandrede og går) og påvirkede ikke sundheden på nogen måde. Jeg har det godt. Mit hoved gør ikke ondt, jeg lægger ikke vægt på prævention. Alt er sædvanligt, som det var før bandagen. Jeg har to børn og en vidunderlig mand. Jeg tænker kun på det gode.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Og 25 år fødte jeg et andet barn, og min mand besluttede, at alt var nok for os børn. 8 år blev beskyttet af hormonelle piller og ... fløj i 33. De fødte endnu et mirakel. Vi er ikke meget glade. Men seks måneder efter fødslen (hele ER) gik hun til en betalt klinik og blev steriliseret. Ægtefællen blev ikke bedt om samtykke. Ja, han ville ikke have vidst, om hun ikke havde sagt det. Ingen synlige ar, sex - en komplet flue væk. Nogle positive aspekter.

Maya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Jeg tænkte alvorligt på at bandage rørene efter den fjerde fødsel. Min mand og jeg besluttede, at vi ikke ønsker flere børn. Hvorfor i præventionsalderen besluttede at handle radikalt? Fordi jeg har høje fertilitets- og præventionproblemer. Faktisk er det derfor, jeg er mor til fire børn). Derudover begyndte alvorlige helbredsproblemer, og graviditeten kunne ende i uorden.

Jeg var bekymret for, hvordan jeg ville leve med tanken om, at jeg nu var ufrugtbar? Men hun roede sig hurtigt og indså, at jeg bestemt ikke havde brug for et 5 barn. Handlingen varede ca. 30-40 minutter. En dag gjorde de det, den anden dag gik jeg hjem. Hun følte det som om de ikke havde gjort noget, ingen smerter, intet.

For bækkenorganerne er der ingen konsekvenser, da alle organer i forplantningssystemet er på plads, æggestokkene fortsætter med at fungere i den sædvanlige tilstand og producerer hormoner, der er nødvendige for kroppen. Operationen påvirkede ikke menstruationscyklussen.

Psykologisk: Jeg bekymrede mig ikke, følte mig ikke ufrugtbar, værdiløs og ødelagt. Seksualitet og generelt velvære blev ikke påvirket på nogen måde. Jeg beklager ikke operationen, og jeg kan anbefale den, men tænk selv).

Nåde 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Så, tubal ligation. Jeg er 25 år, jeg er mor til tre børn, og det er usandsynligt, at jeg nogensinde vil have børn. Jeg tænkte på ligeringen af ​​æggelederne den sidste graviditet. At gøre eller ikke? Proceduren er irreversibel. Jeg læste en masse information på Internettet, konsulteret med mere end en gynækolog. Som et resultat tog hun en fast beslutning om at gøre. Jeg havde allerede en kejsersnit (med en frosset graviditet), og det tredje barn skulle blive født af kejsersnit. dvs. der ville allerede være to suturer på livmoderen. Jeg har ikke tillid til p-piller (mit tredje barn studerede bare mens jeg tog novinet), jeg personligt ville aldrig have besluttet at få abort, og jeg var bange for at blive gravid med to suturer i livmoderen, fordi der kunne være noget, og jeg har tre børn og jeg Jeg vil se, hvordan de vokser.

Som et resultat forbandt min læge under kejsersnittet mine rør. Beklager jeg det? Nej! Jeg kan leve seksuelt og ikke være bange, men hvad hvis. Derudover er der altid en backup-mulighed - hvis jeg pludselig vil have et barn (hvilket usandsynligt vil være), så kan du gøre IVF eller tage babyen fra babyens hus. Og jeg gentager igen, at de udtrykkeligt udtrykker deres mening og deres holdning til denne procedure. Tak for din forståelse😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom