Léčba chlamydií u žen: pravidla, drogy, prognóza

Někteří věří, že chlamydie je v těle neustále a je aktivována v okamžiku oslabení imunitního systému. Pokud je to pozorováno, je to přímý důkaz, že léčebný režim byl neúčinný nebo nebyl úplně dokončen. Chlamydie nežije dlouho v buňkách, je prostě obtížné je vyléčit. Jak se chlamydie projevuje u žen a co s tím?

Jaký druh infekce

Chlamydie - mikroorganismy s intracelulárním parazitismem. Jejich životní cyklus je složitý a zahrnuje období odchodu z buněk a tkání, kde jsou umístěny. Právě v této chvíli se můžete zbavit chlamydií. Mají životní cyklus asi 48-72 hodin, takže nejúčinnější léčba je po dobu nejméně sedmi dnů užívání antibakteriálních látek. Existuje mnoho typů chlamydií. Lidské choroby mohou způsobit následující:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis žije v genitourinárním traktu u mužů a žen a způsobuje zánět, může se šířit po celém těle s výskytem vhodných komplikací (artritida, konjunktivitida);
• chlamydia pneumonie - Chlamydia pneumoniae se nachází v dýchacích cestách a způsobuje atypickou pneumonii nejčastěji u mladých lidí.

Funkce

Důležitým rysem chlamydie je následující:

• jsou uvnitř buněk - většinu času;
• schopný jít do L-forem - které jsou „skryté“ před imunitním systémem;
• L-formy se snadno aktivují - se snížením obranyschopnosti těla.

Přenosové cesty

Vzdušnými kapičkami se přenáší pouze pneumonie Chlamydia. K infekci proto může dojít při kontaktu s nemocnou osobou nebo asymptomatickým nosičem. Chlamydia trachomatis se nachází v lidských biologických tekutinách - vaginální výtok, močová trubice. K infekci dochází úzkým kontaktem s tímto materiálem. Jsou možné následující přenosové trasy:

• sexuální - v 99% případů se infekce vyskytuje tímto způsobem, může to být vaginální, anální, orální a jiné typy intimních vztahů;
• domácnost - charakteristika infikování malých dětí od nemocných rodičů, zatímco mají zánět spojivek, vulvity (u dívek);
• veřejnost - je to teoreticky možná infekce v lázních, saunách, je však pravděpodobnost aktivní infekce touto cestou infekce minimální (při plavání v bazénech není přenášena chlamydie).

Příznaky chlamydií u žen

Příznaky chlamydií u žen probíhají jako akutní nebo chronická adnexitida. Méně často se colpitis objevuje především příznaky zánětu, protože tyto patogeny se nemohou rozmnožovat v kyselém prostředí vagíny a jsou neaktivní, když je vaginální sliznice v dlaždicovém epitelu. Těžká chlamydiální kolpitida se vyskytuje pouze během těhotenství, v dospívání, s hormonálními poruchami a při menopauze. Někdy existuje latentní forma nemoci bez zjevných příznaků.

Genitální infekce

Hlavní potíže s genitálními lézememi jsou následující.

• Uvolnění. Chlamydie se vyznačuje krémovým, hojným výtokem. Mohou dráždit vulvu, perineum a stydké pysky, což způsobuje svědění a pálení. Vyrážka je pro tuto formu chlamydie netypická.
• Špatný zápach. Chlamydie je často doprovázena bakteriální vaginózou kvůli narušení flóry, takže se přidává nepříjemný „rybí“ zápach.
• Bolest Žena může být narušena periodickými bolestmi v oblasti břicha a dolní části zad, nepohodlí během intimního vztahu. Během menstruace se příznaky často zesilují.

Poškození úst

Při orálním sexuálním kontaktu (extrémně zřídka poraněními v dutině ústní při použití stejných pokrmů s nemocným) je možný rozvoj chlamydií v ústech. V tomto případě dochází k následující sadě příznaků:

• nazální kongesce;
• tvrdé krusty v nosních pasážích;
• tlustý lepkavý hlen na zadní straně hltanu;
• bílý povlak na jazyku;
• špatná ryba voní z úst;
• tvorba vředů na jazyku a ústní sliznici;
• nedostatek hnisavých nájezdů na mandle.

Reutersův syndrom

Reiterova nemoc se vyznačuje poškozením kloubů a sliznic očí. Příznaky se objevují nejdříve měsíc po infekci. První známky chlamýdií v této formě se někdy objevují po několika letech.
Charakteristické jsou:

• artritida - zánět kloubů (obvykle kolen) se silnou bolestí, otok;
• zánět spojivek - Obvykle se jedná o bilaterální oční lézi, která zmizí i bez léčby během týdne.

Kromě toho se může objevit vyrážka na genitáliích, dlaních a chodidlech chodidel. Obraz je často opotřebovaný, což diagnózu velmi komplikuje. Proto jsou mladé dívky a kluci s výskytem bolesti v kloubech vyšetřeni na chlamydii.

Kdy můžete mít podezření

Povinná prohlídka chlamydií by měla být provedena v následujících případech:

• s recidivující colpitis
• v případě bakteriální vaginózy;
• s neplodností;
• při instalaci cervicitida (zánět děložního čípku);
• s atypickým průběhem pneumonie, ústní dutiny;
• s podezřením na Reiterovu nemoc;
• s patologií těhotenství (potraty, zmrazená těhotenství).

Jak detekovat

Konvenční nátěry a onkocytologie, které se provádějí při konzultacích, neodhalují chlamydii. Podle výsledků můžete podezření na aktivní zánět a nařídit další vyšetření. Diagnóza chlamydií u žen zahrnuje následující studie.

Polymerázová řetězová reakce

Se správnou analýzou je to nejvíce informativní metoda. PCR ukazuje, zda v testovaném materiálu jsou aktuálně aktivní chlamydia. Pro nejspolehlivější studii se doporučuje studie PCR v reálném čase. Jeho hlavním rozdílem je vysoká citlivost, minimální pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků na části membrán nebo intracelulárních struktur chlamýdií.

Odběr materiálu (škrábání Volkmanovou lžičkou) se provádí z močové trubice, děložního hrdla, zadního vaginálního fornixu.V případě potřeby lze vyšetřit jakékoli biologické tekutiny osoby - moči, sliny, škrábání z mandlí, zadní stěnu hltanu. Doporučení pro získání spolehlivého výsledku analýzy jsou následující:

• zdržte se intimních vztahů 48 hodin před analýzou;
• v předvečer se nepřijímat;
• provádět poslední hygienické činnosti včera večer;
• neužívejte antibiotika tři týdny před testem;
• ne močit dvě až tři hodiny před nátěrem.

Někdy na různých klinikách během studie na PCR chlamydii se získají různé, někdy protichůdné výsledky. Případ může být následující:

• rozdílná citlivost reagencií - proto je lepší zvolit „osvědčená“ centra;
• falešně pozitivní výsledky - metoda PCR „bere“ přítomnost chlamydií i při detekci částic jejich genetického materiálu, které by mohly zůstat po průběhu ošetření, proto je důležité zachovat časové období po ošetření a upřednostňovat PCR v reálném čase;
• opakovaná infekce - pokud nebudete dodržovat doporučení pro prevenci infekce během léčby, můžete znovu onemocnět.

Imunoenzymatické stanovení

Metoda ELISA (enzymatická imunoanalýza) vám umožní detekovat nejen chlamydie samotné, ale přítomnost protilátek proti nim. Podle jeho výsledků však lze nepřímo posoudit přítomnost infekce a aktivitu zánětu. ELISA stanoví následující typy imunoglobulinů:

• Ig M - vznikají v akutní fázi zánětu, jejich přítomnost indikuje aktivní chlamydii;
• Ig A - vznikají v subakutním období infekce;
• Ig G - cirkulují v krvi po celý život, jsou indikátorem infekce.

Pouze odborník dokáže správně interpretovat výsledek a určit potřebu léčby. Vzorová data jsou uvedena v tabulce.

Tabulka - Jak analyzovat, zda existuje chlamydie

Stanovení přítomnosti chlamydií podle výsledků studie ELISA je plné předávkování. Zejména pokud je titr stanoven pouze Ig G, který může být detekován po celý život u ženy, která jednou trpěla infekcí.

Výsev

Chlamydiové pokovování se nepoužívá v rutinních vyšetřovacích metodách vzhledem k tomu, že se jedná o extrémně nákladný a časově náročný proces, je obtížné stanovit jeho hromadný screening. Podle jeho výsledků je však možné studovat citlivost mikrobů na různá antibiotika.

Komplikace

Urogenitální chlamydie je nebezpečná pro následující komplikace pro ženu:

• cervikální dysplazie;
• chronický endometritida;
• chronická salpingooforitida;
• ucpání vejcovodů;
• výrazný proces adheze v pánvi;
• chronická pánevní bolest;
• neplodnost
• Reiterova nemoc;
• chlamydiální peritonitida a abscesy.

Během těhotenství je chlamydie plná patologií:

• nevyvíjející se těhotenství;
• přerušení v různých termínech;
• intrauterinní infekce dítěte;
• vrozená chlamydiální infekce očí a pneumonie u dítěte.

Je důležité identifikovat infekci ve fázi plánování, podstoupit úplnou léčbu a teprve poté se pokusit otěhotnět.

Léčba

Hlavními léky pro léčbu chlamydií jsou antibiotika. Kromě toho se používají léky se širokým spektrem účinku.Ženy je často berou k léčbě infekcí močových cest, po komplikovaném průběhu chřipky, s pneumonií, zánětem středního ucha, sinusitidou. Výsledkem je, že po nějaké době může být detekován jednou přenesený chlamydie, který byl léčen „současně“. Lidové léky nemohou infekci vyléčit - můžete pouze zmírnit příznaky a nepohodlí na chvíli.

Přípravy

Léčebný režim a kombinace léčiv předepisuje lékař individuálně. Často se jedná o kombinaci dvou nebo více antibiotik, která si můžete vzít doma sama. Použité drogy jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka - Léčebné režimy pro akutní a chronickou chlamydii

Dále lze předepsat následující léky, zejména v případech konstantní (perzistentní) infekce:

• enzymatický - zvýšit účinek antibiotik, jsou prevence adhezí ("Wobenzym", "Longidaza»);
• svíčky - pro místní rehabilitaci a odstranění nepříjemných příznaků (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-kandidóza - používání antibiotik může vést k kandidóze střev a vagíny, a proto je pro prevenci předepsána jedna dávka flukonazolu;
• chránit játra - všechny léky se ničí v játrech, v případě potřeby lze k ochraně orgánů použít hepatoprotektory (Harsil).

Náprava sexuálního partnera

Pokud je chlamydie detekována u jednoho z partnerů, druhého nelze ani vyšetřit - je nutné jej léčit. Po celou dobu terapie je nutné zdržet se intimních vztahů, v extrémních případech - použijte kondom.

Sexuální kontakt se může obnovit až po negativním výsledku kontroly na chlamydii tři až čtyři týdny po ukončení léčby. Obnovení vztahů dříve může vést k opětovné infekci (jeden partner může být vyléčen a druhý nemůže, dokonce se stejnými schématy), chronizace procesu a přechod chlamydií do „nepřístupných“ L-forem.

Během těhotenství

Chlamydii je nutné léčit během těhotenství podle obecných doporučení. Jediná věc je, že při přepravě omezeného množství drog. Za nejúčinnější a nejbezpečnější se považuje léčba „Josamycin“Azithromycin"," Amoxicilin "v určitých časech.

Řízení léčení

Aby se předešlo nebezpečným následkům chlamydií pro ženy, je důležité nejen léčit infekci, ale také provést kontrolní studii po průběhu léčby. Existují dva způsoby, jak toho dosáhnout.

• PCR. Informativní studie není dříve než tři až čtyři týdny po ukončení léčby antibiotiky. Odběr materiálu by měl být prováděn z míst, kde byla nalezena chlamydie. Je lepší použít metodu PCR v reálném čase.
• IFA v dynamice. Tato možnost by měla být použita, pokud není možné předat PCR. Pro spolehlivost výsledku je důležité stanovit Ig M a Ig G v intervalu dvou až tří týdnů. Výsledek však neprokazuje, že vůbec neexistuje chlamydie - můžete sledovat pouze pozitivní dynamiku a navrhnout účinnost léčby.

Prevence

Aby se zabránilo chlamýdii, stejně jako jakékoli infekci pohlavních orgánů, je třeba dodržovat následující požadavky na sexuální gramotnost:

• používat kondomy k ochraně;
• opustit promiskuitní sexuální styk;
• v případě stížností být vyšetřen lékařem;
• na veřejných místech (vany, sauny) používejte prostředky osobní hygieny.

Chlamydie se týká sexuálně přenosných infekcí, které mají téměř vždy nepříjemné následky pro ženu. Recenze fotografií potvrzují, že v 80% případů patologie je diagnostikována neplodnost dýmek, můžete si je přečíst na fóru. Negramotná a neúplná léčba chlamydií u žen vede k častým relapsům.

Recenze

Nedávno jsem se rozhodl podstoupit kompletní vyšetření. Zkoušel jsem na soukromé klinice, mladík o něco později, na policejním oddělení (vždy tam chodí). Našli ureaplasmu, předepsané ošetření, koupil jsem všechny léky za 3 000 rublů. Později přišly testy mého mladého muže, má chlamydii. Jeho lékař řekl, že i když člověk najde toto onemocnění, bude stále předepisovat léčbu pro oba partnery, i když je nemám samostatně testovat. Léčba říkala to samé jako ureaplasma. Začal jsem se vkládat svíčky genferon, pak začnu antibiotika. Bojím se důsledků a obávám se, že by to nebylo podruhé ošetřeno. Koneckonců, je těžké to vynést.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Dívky mě začaly obtěžovat propouštěním, postupem času se začaly zapáchat a nemohl jsem si představit, že by mě můj snoubenec (bývalý) ocenil ... Šel jsem na bezplatnou dámskou konzultaci v Kolomenské. prošly testy, chlamydie nalezena v silné formě ... velké množství .. předepsané terzhinan nystatin a doccycline a hilacforte, obecně jsem pil téměř 2 týdny .. 3-4 tablety denně a vložil svíčky .. po užití doccyklinu nebo nystatinu, a vzal jsem je dohromady .. můj stav se zhoršil .. téměř nevolnost .. I šel spát a téměř jsem utonul)))) obecně jsem tento stav nechtěl vydržet, přestal jsem léčit a neléčil se ... teď chápu, že musím znovu jít k lékaři a říct o tomto problému, že mi léky zjevně nevyhovují, ale už děsivý .. Byl jsem trápen (((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Jednou mě našli. bylo zacházeno se svým manželem. po 6 měsících znovu našel, plivl na hanbu a šel do ven.despancer. vysvětlili, že to lze nosit roky a čím více budete nosit, tím obtížnější bude ošetření. pil, léky, píchnuté injekce, braly vitamíny paralelně. utratili spoustu peněz, ale vykořeněni. Už čtyři roky nic neodhalili. a pravidelně předávám vklady, profese mě zavazuje. Najděte dobrého lékaře a on už řekne, kdy ho vzít a co přesně. hodně štěstí.

Zima http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Když byly chlamydie a opary potvrzeny v nátěru a krvi, nedošlo k žádným projevům. Obecně jsem chodil na preventivní testy, vždy jsem je předával jednou za rok. Tam může být nějaký druh nepohodlí, sliznice ... ano, není tam nic opravdu hrozného ... Ale to může být projevy jakékoli jiné infekce.
Chlamydie se pak v zásadě často nijak neprojevuje, ničí pouze vše. A teď plánuji B a chci to zkontrolovat.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html