Síndrome premenstrual (PMS): símptomes i com sobreviure a una tempesta hormonal

Segons diverses fonts, fins a un 75% de les dones pateixen PMS. Rarament apareix en els primers anys de la menstruació, però ja en 18-29 anys afecta fins a un 20% de les dones, al cap de 30 anys, el 47% ja està familiaritzat amb ell, i després dels 40 anys - el 55%. El problema de la malaltia és una varietat de símptomes. Això obliga a les dones a recórrer a metges, endocrinòlegs, neuròlegs, psicoterapeutes i, per últim, però no menys important, a ginecòlegs.

Grup de risc

La PMS s’anomena malaltia de civilització. Més sovint afecta els residents a la ciutat que realitzen activitats intel·lectuals que les dones que treballen amb esforç físic El risc augmenta en els casos següents:

• majors de 40 anys;
• estrès i estrès nerviós;
• embarassos freqüents;
• insatisfacció sexual;
• avortaments freqüents i avortaments freqüents;
• antecedents de toxicosi severa durant l’embaràs;
• reaccions adverses greus als COCs (anticonceptius orals combinats);
• lesions al cap;
• neuroinfecció;
• malalties inflamatòries dels òrgans genitals;
• l'obesitat
• manca d’activitat física;
• malnutrició i hipovitaminosi;
• manca de rutina diària, descans adequat.

Motius de la condició

Encara no s'han establert les causes exactes de la malaltia. Tot i això, algunes teories mèdiques s’han desenvolupat per explicar el mecanisme del desenvolupament dels símptomes.

• Hormonal. Es creu que la malaltia premenstrual apareix en dones amb una violació de la proporció d’hormones sexuals a la segona fase del cicle. Al cos hi ha una manca de progesterona i un excés d’estrògens. Tot i això, altres estudis han demostrat que les concentracions hormonals solen estar dins dels límits normals. Hi ha proves que no és la manca de progesterona que afecta, sinó les característiques del seu metabolisme al sistema nerviós central.
• Al·lèrgics. La teoria es basa en dades sobre una reacció especial d’hipersensibilitat al propi progesterona. Es demostra mitjançant estadització de mostres intradérmiques en la fase post-ovulatòria del cicle.
• Intoxicació d’aigua. Presumptament, sota la influència de les hormones d’estrès, augmenta la síntesi de l’hormona adrenocorticotròpica, la qual cosa comporta un augment de l’aldosterona. Aquest últim contribueix a la retenció de líquids pels ronyons, de manera que apareix una inflor i un mal al pit.
• Patologia de l’intercanvi de neurotransmissors. Inestabilitat congènita o adquirida en el sistema hipotàlem hipofisi-ovari, que es manifesta com un trastorn funcional del sistema nerviós. També s’associa a un defecte en el metabolisme de la serotonina, que explica l’aparició de depressió, un estat deprimit.
• Activitat hiperadrenocortical. Els estrògens poden augmentar l’activitat de l’hormona renal renina.Això desencadena un mecanisme per millorar les funcions de tota una cadena de substàncies biològicament actives, que condueix a la retenció de sodi, però una pèrdua augmentada de potassi i calci, que es tradueix en un estancament de líquids.

Tipus de manifestacions de patologia

L’aparició de la malaltia premenstrual és individual. En algunes dones, aquest és de dos a dos dies la vigília de la menstruació, però en casos greus, les manifestacions es registren al cap de 14 dies.

Un tret característic del PMS, que ajuda a distingir la patologia de malalties d’altres òrgans, és l’aparició cíclica dels símptomes. Comencen a molestar després de l’ovulació i continuen fins a la menstruació.

La gravetat de la patologia depèn del nombre de signes i del temps de la seva manifestació.

• Forma lleugera. S'observa de tres a quatre símptomes dos a deu dies abans de la menstruació. Un o dos signes són més pronunciats.
• Forma pesada. De cinc a 12 símptomes comencen a molestar 3-14 dies abans de l’hemorràgia menstrual. D’aquests, entre cinc i vuit símptomes es manifesten fortament.

Si la PMS s’acompanya de discapacitat, això permet atribuir la síndrome a un grau intens.

La malaltia continua per etapes. Si no es realitza tractament a les fases inicials, la patologia s’intensifica amb els anys. Es distingeixen les següents etapes.

• Compensat. La malaltia comença a la fase luteal i els seus símptomes desapareixen amb l’aparició de l’hemorràgia menstrual.
• Subcompensat. La gravetat de les manifestacions de la patologia augmenta amb els anys. Però desapareixen amb l’aparició de la menstruació.
• Decompensat. Les llacunes sense símptomes patològics s’esborren gradualment, la gravetat de la malaltia va creixent. Els signes de la síndrome són pertorbadors fins i tot durant la menstruació.

Es distingeixen quatre formes clíniques de patologia, les mostres de les quals es reflecteixen a la taula.

Taula - Formes clíniques de PMS

L’aparició d’una forma cefalògica està associada a neuroinfeccions, antecedents de ferides al cap o estrès mental. La forma de crisi és el resultat de qualsevol altra forma de PMS no tractada que aparegui després de 40 anys. Es pot combinar amb patologia del cor i dels vasos sanguinis, del tracte digestiu o dels ronyons.

Rarament, la malaltia és atípica en forma d’aquest tipus:

• hipertèrmic - augment de la temperatura corporal en la fase luteal del cicle;
• hipersòmnic - somnolència patològica abans de la menstruació;
• oftalmoplegic - tancament d’una cara a un ull amb dolor de migranya greu;
• reacció al·lèrgica cíclica - estomatitis, asma bronquial, iridociclitis.

Alguns autors distingeixen manifestacions greus en el grup de la síndrome disfòrica premenstrual. Aquest diagnòstic es fa en presència de cinc dels onze signes de PMS. Poden ser les següents:

• Depressió
• signes d’ansietat;
• canvis d’humor;
• agressivitat, irritabilitat;
• deteriorament de la gana;
• insomni
• dolor articular
• inflor
• canvi del pes corporal;
• violació de l’autocontrol;
• falta d’interès per la vida.

Diagnòstics

Tenint en compte la varietat de manifestacions, és difícil establir un diagnòstic. Per això, és important tenir en compte que els signes de la malaltia apareixen cíclicament i tenen una relació pronunciada amb la menstruació. Ajuda en el diagnòstic a mantenir un diari especial on es realitzin tots els canvis en la condició els dies del cicle.

El diagnòstic es basa en l’exclusió de trastorns orgànics i funcionals que presenten símptomes similars. Per això, es poden connectar metges d’altres especialitats. L’elecció del mètode diagnòstic depèn de la forma de l’ICP.

• Edematosa. Cal estudiar la funció excretora dels ronyons, proves de creatinina i nitrogen residual. Durant tres a quatre dies, primer es mesuren les fases fol·liculars i després les luteals, diüresi diària. En engorgar-se les glàndules mamàries, es fa una mamografia i una ecografia a la primera fase.
• Neuropsiquic. Necessiteu revisió i consulta d’un neuròleg, psiquiatre. Com a mètodes d’investigació, s’utilitza la craniografia, EEG, REG dels vasos cerebrals.
• Cefalgic. Realització d'una ressonància magnètica del cap, EEG, REG dels vasos sanguinis del cervell. És necessari un examen del fons i una avaluació dels camps visuals per part d’un oftalmòleg. La radiografia del crani es realitza per visualitzar la regió de la sella turca, així com per una imatge o tomografia de la columna cervical. A més, consulta un neuròleg, optometrista i al·lergòleg.
• Crisi. El diagnòstic diferencial es fa amb feocromocitoma: la concentració de catecolamines a la sang, s’examina l’orina, es fa l’ecografia de les glàndules suprarenals. Controlar la diüresi, la pressió arterial. EEG, REG, RMN i radiografies del crani, també es requereix l'examen del fons. Consulteu terapeuta, oftalmòleg, neuròleg i psiquiatre.

Per a totes les manifestacions de PMS, és necessària la investigació hormonal. Els següents indicadors tenen valor diagnòstic:

• estrògens;
• progesterona;
• prolactina;
• testosterona
• cortisol;
• TTG;
• T4, T3.

Les proves d’hormones sexuals s’han de fer a la primera i segona fase del cicle, així com durant l’ovulació. Cal fer una ecografia pèlvica, que permet avaluar la funció ovàrica, la condició endometrial. A més, es pot realitzar una ecografia de la glàndula tiroide. En presència de símptomes cardíacs - ECG, ecocardiografia del cor.

De vegades és difícil distingir PMS de l’embaràs. En les etapes inicials, algunes dones experimenten somnolència patològica, les glàndules mamàries també són grolleres i adolorides i els canvis d’humor. En aquest cas, només queda esperar l’aparició del flux menstrual. Si el cicle és inestable, sovint es produeixen retards, aleshores es pot accelerar el diagnòstic d’una posició interessant fent una anàlisi sobre hCG. Aquesta hormona es determina a la sang fins i tot abans de l’aparició del retard, quan les proves ràpides són poc efectives.

Mètodes de tractament

És molt difícil desfer-se de la síndrome premenstrual pel vostre compte. Ignorar els símptomes comporta una progressió progressiva de la malaltia i un empitjorament de la malaltia. El tractament inclou diverses indicacions.

Herbes

En formes lleus de la malaltia, poden donar un efecte positiu petit. Però principalment s'utilitzen productes comprovats homologats per la medicina oficial:

• calmants tes d’herbes;
• extracte de valeriana;
• tintura de la mare materna.

Tot i això, algunes dones noten que les receptes següents els van ajudar.

• De l’edema. Deu dies abans de l'inici de la menstruació, prendre una decocció dearrels de dent de lleó. Per un dia, heu de preparar un got de fons i beure’l en dues dosis dividides. Es creu que això redueix la gravetat de l’edema i el dolor a la glàndula mamària.
• Calmar. Prepareu tes d’herbes amb fulles de menta ibalsa de llimonabranquetes lavanda. Això alleuja la tensió nerviosa, la irritabilitat.
• Del dolor. Es barregen els brots de gessamí i l’herba de miler de 30 i 40 g, respectivament. Aboqueu 800 ml d’aigua bullint durant 30 minuts. Preneu-lo dins, dividint la infusió en tres parts. El curs del tractament comença set dies abans de la menstruació. Això permet reduir el dolor a l’abdomen i a l’esquena baixa.

Psicoteràpia

Aquest és un dels primers mètodes als quals ha recorregut la medicina oficial. Els especialistes ajuden a alleujar la malaltia mitjançant la comprensió de l’essència de la malaltia. Utilitzen l’auto-entrenament, ensenyen a frenar la negativitat i a controlar les emocions. Es poden prescriure tècniques especials de relaxació i fins i tot hipnosi.

Dieta

Un canvi de nutrició és necessari a la segona fase del cicle. La dieta implica el rebuig de productes capaços d’excitar el sistema nerviós, afectar el metabolisme dels neurotransmissors i del tracte digestiu. Això és:

• cafè
• Xocolata
• alcohol
• salat;
• picant.

També cal limitar la ingesta de líquids. Es recomana augmentar la proporció de fruites i verdures, làctics de baix contingut en greixos. I per excloure els greixos refractaris.

Medicaments

L’elecció dels fàrmacs depèn dels símptomes que prevalen en una determinada dona. Els següents grups de drogues ajuden.

• Afecta el metabolisme del SNC. Millora l'estat funcional del sistema nerviós "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Com a antidepressiu derivat de les plantes, es prescriu Gelarium Hypericum.
• Millora del subministrament de sang. Regula el to vascular, el flux sanguini, alleuja el dolor. Es tracta de medicaments com la Pentoxifilina, la Troxerutina, la Nicergolina, el Bilobil.
• Medicaments neurotransmissors. Afecta el metabolisme de la dopamina, la serotonina i de la prolactina "Dostinex", "Bromocriptina", "Fluoxetina».
• Immunomoduladors i adaptògens. Drogues com Erbisol, Ubiquinona i Actovegin milloren els processos tròfics, la immunitat humoral i cel·lular.
• Gestagens. Tenen accions antiandrogèniques, antimineralocorticoides. Utilitzeu Duphaston i Utrozhestan a la segona fase del cicle.
• Anticonceptius orals. Els COC imposen el seu fons hormonal i bloquegen l’ovulació. L’absència d’una segona fase del cicle elimina els símptomes del SMP. Utilitzen Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agonistes hormonals alliberadors de gonadotropina. Suprimeix la funció de la glàndula pituïtària i condueix a una disminució de la concentració d’hormones sexuals. Assigna "Buserelin", "Diferelin".

Les dones preocupades per la PMS han de parar atenció a la seva salut. De vegades, d’altres tenen una falsa impressió de la simplicitat de l’estat, però en realitat la situació pot ser crítica. Especialment amb una combinació de malalties premenstruals amb patologies cròniques que tendeixen a empitjorar en un segon pla de la síndrome.

Ressenyes

També vaig tenir una cosa semblant quan vaig començar a acceptar bé, tot va tornar a la normalitat. Només des d’acord, hi ha altres problemes ... la moneda té 2 cares ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

No sé com ningú, però el naixement tampoc no m’ajudava, PMS és malsonant ( .... no sé què fer ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

També em poso a “problemes”, però és igual que duren 1-2 dies abans del començament de la menstruació ... Em sento bé, si vaig patir, els monstres vindran l'altre dia. En aquest moment, tan aviat com puc, intento controlar-me. De vegades em bebo de mamà, si realment vull disputar-me amb algú.

Felicitat, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Durant el PMS, el pit em feia mal i el pic d’ànim abans, un malson és senzill. el meu metge em va aconsellar beure mastop, vaig beure durant dos mesos, no hi havia signes de símptomes de PMS)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

La PMS és una cosa terrible. Ella mateixa va patir durant molt de temps (uns 7 anys). El dia abans de la menstruació, va començar la toxicosi natural, després dolor, terrible dolor abdominal i atropellaments, tàrums. Vaig començar a beure Tri-regul. Genial! Vaig beure 3,5 anys. Això és molt i ara no beu. Tot torna a fer mal, però beuré Remens. Diuen que ajuda.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html