Oligomenorrea: causes i conseqüències de la menstruació rara

La condició també s’anomena síndrome hipomenstrual. Això suggereix que és un símptoma de diverses malalties. No obstant això, se li assigna un codi separat a l'oligomenorrea a l'ICD-10 N91.3-5. Els títols reflecteixen pertorbacions del cicle primari, secundari i no especificat.

Causes de la fallada del cicle

El cicle menstrual té una regulació hormonal complexa, i el mateix període menstrual és el resultat del treball dels òrgans reproductors, adaptats a la concepció. Amb el desglossament de qualsevol enllaç d'aquesta cadena, la menstruació pot entrar en la categoria de fets rars. Es distingeixen dues formes principals d’oligomenorrea.

1. Primària. La nena té un cicle inestable des del primer moment. Fins i tot després d’uns anys, no es normalitza: la menstruació arriba amb retards, l’hemorràgia dura només dos o tres dies.
2. Secundària. Un gran descans entre la menstruació va aparèixer després de l'establiment d'un ritme normal.

Grup de risc

L’oligomenorrea primària en un adolescent pot ser un signe de les següents condicions.

• Malformacions genitals. Subdesenvolupament congènit o adquirit de l’úter. L’infantilisme adquirit és conseqüència de malalties greus, deficiència nutricional i hipovitaminosi.
• Deficiència de massa corporal. El teixit adipós és el lloc de la síntesi d’hormones sexuals. Amb la seva manca, el procés de formació d’estrògens es pot veure alterat. El pes i la primesa són sovint el resultat d’una falta de proteïnes i greixos en els aliments. Aquests últims actuen com a material de construcció d’hormones.
• Disfunció de l’ovari. La secreció hormonal deteriorada és causada per processos patològics als ovaris o hipòfisi.

Hi ha més raons per al desenvolupament d’una forma secundària de patologia.

• Pes corporal. Afecta negativament el cicle com una disminució brusca i augment. La deficiència de pes està associada a una manca de substàncies per a la síntesi d’hormones i l’excés s’associa amb la conversió addicional d’andrògens en estrògens en teixit adipós. L’excés d’estrògens altera l’equilibri d’altres hormones, l’ovulació es suprimeix, no hi ha menstruació.
• Patologia cerebral. Aquestes poden ser les conseqüències d’una lesió al cap, trastorns circulatoris, així com formacions de volum, tumors que produeixen hormones de la glàndula pituïtària o, per contra, la seva atròfia. Les neuroinfeccions poden tenir un efecte negatiu en el cicle.
• Operacions. Els avortaments freqüents, la curta, el tractament quirúrgic de les patologies dels òrgans reproductors també condueixen a l’oligomenorrea.
• Patologia endocrina. Això inclou la malaltia de l’ovari (tumors, síndrome ovari poliquístic), glàndula tiroide (hipo- i hipertiroïdisme), glàndules suprarenals i diabetis.
• Medicaments. L’ús a llarg termini de certs anticonceptius orals (OK) pot produir una restauració difícil del cicle natural. El tractament amb altres medicaments hormonals, metoclopramida, opiacis i l’ús de substàncies estupefaents també comporten violacions.
• Càrregues. El rerefons hormonal en una dona està associat al nivell d’hormones de l’estrès.Una forta tensió física i mental, l’estrès, l’esgotament nerviós condueixen a fallades del cicle.

Símptomes associats

A més d’augmentar el període entre la menstruació i reduir el temps de l’hemorràgia pròpiament dita, apareixen símptomes addicionals. Segons ells, es pot suposar la causa de la patologia.

Característiques distintives en l’aparició de dones que pateixen oligomenorrea:

• pell grassa;
• acne
• obesitat o sobrepès;
• creixement excessiu del pèl a la cara, al pit.

Altres signes de la malaltia corresponen a la patologia subjacent. Per exemple, amb tumors cerebrals, s’observen mals de cap, marejos. Si s’ha desenvolupat un tumor hipofisari que desenvolupa prolactina, la llet materna s’excreta.

De vegades es preocupen:

• fluctuacions de pressió;
• adormiment dels dits;
• alteracions del son;
• canvi de gana;
• trastorns emocionals.

Diagnòstics

El diagnòstic comença amb antecedents mèdics. Així, podeu conèixer les causes de les infraccions de cicle associades a:

• mala alimentació;
• dietes estrictes;
• estrès crònic;
• fort esforç físic;
• mitjançant OK.

L’enquesta inclou:

• cotonet de la vagina;
• proves de sang i orina;
• anàlisi bioquímica;
• perfil hormonal;
• Ecografia pèlvica.

El metge, en funció dels resultats de les proves realitzades, receptarà estudis més específics. Per exemple:

• Ecografia de la glàndula tiroide;
• Diagnòstic per PCR d’infeccions genitals;
• anàlisi de sang d’hormones de tiroides;
• roentgenograma del cervell;
• MRI pèlvica;
• Ecografia d’òrgans interns;
• ECG

Tractament

No hi ha herbes i remeis populars no poden restaurar el cicle si no s’elimina la causa del fracàs. Per tant, l’automedicació és inacceptable. Si el problema no és només de tipus ginecològic, també hi participen altres especialistes en teràpia:

• endocrinòleg;
• neuròleg;
• terapeuta;
• cirurgià.

Píndoles

L’elecció del medicament per al tractament conservador depèn de la causa de la patologia.

• Síndrome d’ovari poliquístic. El medicament es prescriu en funció de l’antecedent hormonal. És possible tractar amb progestògens, acetat de ciproterona antiandrògens, Clomiphene, Metformin.
• Hiperprolactinèmia. Medicaments hormonals usats que bloquegen la producció de prolactina. Es tracta de Bromkriptina, Cabergolina.
• Hipo i hipertiroïdisme. Els medicaments s’utilitzen per mantenir o substituir la funció de la tiroides.
• Diabetis mellitus. El tractament és prescrit per un endocrinòleg. L’objectiu és mantenir el nivell adequat de glucosa i evitar els salts sobtats. Això és possible amb la dosificació adequada d’insulina.
• Obesitat. Requereix dieta i activitat física addicional. De vegades s’associa a patologies endocrines. Per exemple, amb la síndrome de Itsenko-Cushing. Després es tracta la malaltia subjacent.

Operacions

El tractament quirúrgic s’utilitza per a diverses formacions de volum que no responen a la teràpia conservadora. De vegades també es necessita cirurgia per la síndrome d’ovari poliquístic: s’eliminen els fol·licles alterats císticament, s’obren o es cauteritzen. Això pot estimular l’ovulació i ajudar a quedar-se embarassada.

La patologia de la glàndula tiroide, acompanyada del seu augment, també requereix intervenció quirúrgica. Després de l’eliminació de la glàndula, s’observa una restauració del cicle en la majoria dels pacients.

L’oligomenorrea és un dels factors de la infertilitat femenina. A l’adolescència, alguns no presten la deguda atenció als períodes irregulars.I en va, perquè amb l’edat, la patologia s’agreuja, i la salut reproductiva no sempre és susceptible de recuperació.