Uterul șa: semne de anomalii și șanse de maternitate

Ce înseamnă uterul șa? În context, un astfel de organ arată ca o șa pentru călărie și aparține subtipului uterului bicornuat. Partea de jos este parcă împărțită în două părți, dar tranziția este lină. În funcție de caracteristicile individuale, este posibil ca o femeie să nu aibă simptome sau să sufere de algomenoree și perioade grele. Mai des, anomalia afectează purtarea, nașterea și natura perioadei postpartum. Clasificare conform ICD-10 - Q51.3.

Cauzele anomaliei

În mod normal, organul genital feminin are forma unei pere și partea îngustă este în jos. Partea superioară este partea inferioară, iar cea inferioară comunică cu gâtul, care servește ca o tranziție în vagin. Mărimile sunt variabile, dar, în medie, uterul unei femei are parametri de 5 × 8 cm, iar greutatea - până la 60 g.

Nu au fost stabilite motivele exacte pentru apariția uterului bicorn (șa), dar se știe că formarea organelor genitale interne are loc la 10-14 săptămâni de dezvoltare fetală. Corpul organului este format din două corzi (conductele Muller), care se unesc în timpul gestației. Astfel, se formează un uter și un gât în ​​formă de pere integral. La începutul embriogenezei, forma sa de șa este permisă, dar prin nașterea fetei, septul ar trebui să dispară.

Factorii adversi pot afecta formarea organelor reproducătoare la făt. Drept urmare, partiția nu dispare complet. Cel mai adesea, acest lucru apare în timpul intoxicației femeii însărcinate din cauza dependenței de droguri, a consumului de nicotină și alcool, a unor medicamente nedorite, precum și atunci când lucrează în industrii periculoase. În plus, acestea cresc riscul de:

• malnutriție (lipsa mineralelor și vitaminelor);
• situații stresante;
• boli ale sistemului endocrin;
• boli infecțioase;
• toxicoză prelungită.

clasificare

Este de remarcat faptul că bicornismul uterin este observat în mod normal la pisici și câini. Când palpați un animal însărcinat pe părți, locația fructelor este resimțită, ca într-o păstăi de fasole. Organul genital feminin este programat inițial pentru un copil (sarcina multiplă este o excepție), dar există mai multe opțiuni anatomice pentru abateri de la normă:

• șa (arcuată) - cavitatea interioară nu este aproape deformată, există o adâncitură în partea de jos, poate exista un sept (adesea incomplet);
• bicorn cu sept incomplet - cavitatea este împărțită în două părți care comunică în regiunea gâtului, „șa” din regiunea de jos este foarte pronunțată, înălțimea despărțirii poate fi diferită;
• bicorn cu o partiție completă - despărțirea împarte cavitatea în două părți, nu există niciun mesaj, gâtul este unul sau două (despicate);
• dublarea completă- două uter complet și col uterin;
• hipoplazie completă sau parțială- uter infantil (subdezvoltat) sau sub formă de cordon.

Manifestări înainte și în timpul sarcinii

Conform examinării și chiar ecografiei pelvine, este dificil să se identifice o anomalie. Simptome caracteristice:

• înainte de concepție - menstruație grea și dureroasă, daub prelungit în ultimele zile de menstruație, durere în timpul sexului, uterul nu este potrivit;
• la transport - amenințarea de avort și sarcină ratată, placenta anormală, prezentarea necorespunzătoare a fătului, desprinderea prematură a placentei, sângerare în timpul nașterii și perioada postpartum, travaliu anormal.

Adesea, sarcina la femeile cu uter în formă de șa se produce fără abateri, dar cu anomalii consacrate, se poate recomanda administrarea prin cezariană (datorită frecvenței mari a complicațiilor în timpul nașterii naturale). Abordarea este individuală.

Riscul de infertilitate

Această anomalie nu este un factor de infertilitate, iar poziția pentru concepție nu contează. Dacă sarcina nu are loc, ar trebui identificate alte cauze. Excepția este atunci când este combinată cu septul uterului și, de asemenea, dacă este dificil de diagnosticat cu bicorn.

Sarcina în majoritatea cazurilor se desfășoară fără caracteristici, apar probleme în timpul gestației și nașterii. Acest lucru se datorează excitabilității crescute a organului, răspunsurilor inadecvate la stimularea contracțiilor în timpul nașterii și contractilității anormale. Toate acestea duc la dezordonarea și slăbiciunea forței de muncă, hemoragii postpartum. Din acest motiv, probabilitatea unei operații de cezariană este în creștere, iar organul șa este o „descoperire” și „răspuns la toate întrebările” în timpul operației.

diagnosticare

Ce înseamnă diagnosticul și cum se întâmplă acest lucru? Diagnosticul anomaliilor în dezvoltarea unui organ se realizează folosind următoarele metode.

• Examinarea cu ultrasunete. Ecografia este de preferință efectuată în a doua jumătate a ciclului menstrual. În acest moment, endometrul este îngroșat maxim, tocmai prin natura sa se poate urmări cavitatea organului și poate trage o concluzie despre forma șa.
• hysterography. O metodă în care o substanță radiopaque este introdusă într-o cavitate a organului și apoi sunt făcute imagini. Vor observa o adâncire în partea de jos, care iese în cavitatea uterină. Conturul cavității ia forma unei „inimi”. În prezența unui sept, se detectează suplimentar o distribuție anormală a contrastului.
• RMN și CT. Metodele de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată vă permit să studiați în detaliu structura organelor genitale interne.
• histeroscopie. În același timp, un senzor optic special este introdus în cavitatea organului prin canalul cervical, care vă permite să examinați endometrul din interior. Această metodă este cea mai eficientă. În timpul histeroscopiei, puteți elimina, de asemenea, unele opțiuni pentru partiții. Printre contraindicațiile pentru această procedură se numără bolile inflamatorii pelvine, bolile infecțioase acute, tromboflebita, patologiile hepatice și cardiace, precum și sarcina uterină și ectopică.

tratament

Dacă anomalia este asimptomatică, nu este necesar un tratament. Durerea în timpul menstruației sau a actului sexual este oprită prin utilizarea de analgezice, spasmalgetice. Cu menstruația grea, este posibilă utilizarea de contraceptive hormonale sau comprimate hemostatice.

Dacă există patologii ale gestației, tratamentul este simptomatic și vizează păstrarea copilului. Este imposibil să afectăm localizarea placentei sau a fătului.
Intervenția chirurgicală este necesară în următoarele cazuri:

• anomalia „se mărginește” pe două coarne;
• anomalie cu sept;
• avort obișnuit datorat patologiei uterine.

Dacă există un sept, histeroscopia poate fi efectuată pentru a-l acciza. Dar, în cazul dimensiunilor mari și a consistenței sale musculare, se preferă chirurgia abdominală. Dacă este necesară corectarea formei organului, se efectuează operații reconstructive cu acces laparotomie. Nu vorbim de laparoscopie.

opinii

Am o astfel de formă a uterului și mama a născut-o, nimic. Nu am copii, dar am avut multe avorturi în acest context, ceea ce este foarte trist. Mă tem că nu se va rezolva niciodată.

Meri, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Am și uter de șa, în noiembrie am născut 3 copii și sarcina a fost calmă chiar și cu reducere la vârsta mea (36 de ani), deci nu vă faceți griji, totul va fi în regulă

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Am un astfel de diagnostic. Ea a îndurat și a născut normal la 30 de ani. Acest diagnostic nu a fost exprimat deloc și nu a fost luat în considerare de nimeni în timpul sarcinii. Doar imediat după naștere, medicul s-a simțit cu mâinile ei și a întrebat dacă există vreo patologie. Am spus că uterul șa. Ei bine, asta este.

Mama lui Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

Am și uter de șa. Am transferat prima săptămână, iar a doua s-a născut cu 4 zile mai devreme. Greutatea copiilor este de 3900 și 3700 kg. A dat naștere singură. Initial, s-au speriat ce va face cezariana.

Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/