Sinusitis bij kinderen: symptomen en behandeling (aanbeveling van de arts)

Artikel inhoud

1 Hoe ontwikkelt de ziekte zich?
- 1.1 De rol van pathogene bacteriën
2 Symptomen van sinusitis bij kinderen
- 2.1 Karakteristieke lokale symptomen
3 Hoe wordt pathologie gediagnosticeerd?
4 Therapie voor ontsteking van de sinussen

Ontsteking van de sinussen komt vrij vaak voor bij pediatrische patiënten. In het laatste decennium is de frequentie van deze ziekte geleidelijk toegenomen. Catarrale vormen van sinusitis worden meestal gediagnosticeerd wanneer er geen tekenen van ettering in de sinussen zijn. Iets minder, het is een etterende aard van de ontsteking.

Dus wat als het kind ernstige sinusitis heeft? Hoeveel wordt het behandeld? Hoe kan het worden genezen?

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Meestal treedt deze pathologie op tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie. Typisch zijn pathogenen van ontstekingsveranderingen in het slijmvlies:

adenovirussen;
rhinoviruses;
parainfluenzavirussen;
griepvirussen.

De impact van pathogenen leidt tot de activering van lokale en algemene immuniteit en de afgifte van ontstekingsmoleculen op de plaats van introductie. Als gevolg hiervan is er een toename in de permeabiliteit van de vaatwand en lokaal weefseloedeem. Dergelijke fenomenen veroorzaken een schending van de uitstroom van slijmafscheiding uit de neusbijholten en verslechteren de neusademhaling. Klinisch manifesteert dit zich door een loopneus, hoest, verstopte neus.

De rol van pathogene bacteriën

In sommige gevallen kan de sinusitis van een kind worden gecompliceerd door de toevoeging van secundaire bacteriële ontsteking. Het treedt op wanneer de immuniteit wordt verzwakt, wanneer de bacteriële flora zich snel vermenigvuldigt op het neusslijmvlies.

In de meeste gevallen worden etterende sinusitis veroorzaakt door de volgende pathogenen:

streptokokken;
stafylokokken;
hemofiele bacil.

Bevordert de ontwikkeling van bacteriële sinusitis en zwelling van het neusslijmvlies, wat leidt tot de sluiting van het lumen dat de neusholtes en de sinussen verbindt. Dit op zijn beurt veroorzaakt een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de sinus en een afname van de activiteit van het ciliaire epitheel van het slijmvlies. Dergelijke processen dragen bij aan de accumulatie van ontlading, de ettering ervan, verdikking van de sinuswanden en het verschijnen van een karakteristiek beeld van sinusitis.

Het optreden van sinusitis wordt begunstigd door aangeboren afwijkingen van de structuren van de neus (kromming van het neustussenschot, afwijkingen van de zijwand van de neusholtes, enz.). Ook neemt het risico op ontsteking in de neusbijholten toe in aanwezigheid van allergische rhinitis, adenoïden en niet-inflammatoire pathologieën van de nasopharynx.

Symptomen van sinusitis bij kinderen

Alle manifestaties van sinusitis kunnen worden verdeeld in twee grote groepen:

algemene symptomen;
lokale symptomen.

Veel voorkomende symptomen duiden meestal op een virale of bacteriële infectie in het lichaam. Het kind maakt zich zorgen over:

algemene zwakte;
pijn in het hoofd;
spierpijn;
verhoging van de lichaamstemperatuur.

De temperatuur bij acute sinusitis kan verschillende indicatoren hebben, variërend van 37 ° C en eindigend met een stijging tot 38-39 ° C. In sommige gevallen is er mogelijk helemaal geen stijging van de lichaamstemperatuur.

Karakteristieke lokale symptomen

Lokale symptomen van sinusitis bij kinderen zijn onder meer:

zwelling van het slijmvlies, dat wordt gevoeld als een verstopte neus;
afscheiding uit de neus van een slijmachtig of etterig karakter;
zwelling van de zachte weefsels van het gezicht in de sinus;
pijn in de projectie van de getroffen sinussen.

Lokale pijn met sinusitis kan van een andere aard zijn. Vaker worden gematigde sensaties van een saaie aard opgemerkt. Minder vaak wordt pijn ondraaglijk en vereist de benoeming van analgetica.

Hoe wordt pathologie gediagnosticeerd?

Sinusitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd door het analyseren van klachten, evenals objectieve onderzoeksgegevens. Tijdens de opname voert de KNO-arts rhinoscopie uit, dat wil zeggen een onderzoek van de neusholte. Tegenwoordig wordt endoscopie van de nasopharynx in toenemende mate voor dit doel gebruikt. Met sinusitis tijdens dit onderzoek wordt bepaald:

slijm of etterende afscheiding in de neusholtes;
"Lekkage" van pus of slijm uit de causale sinus;
zwelling, roodheid van het neusslijmvlies en de mond van de getroffen sinussen.

Als er indicaties zijn, kunnen aanvullende niet-invasieve diagnostische methoden bovendien worden voorgeschreven:

Röntgenfoto van de sinussen;
echografie van de sinus;
computertomografie van de sinussen.

In de kindergeneeskunde wordt computertomografie alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties, die wordt veroorzaakt door blootstelling tijdens de studie van röntgenstraling. Een alternatief zou een MRI van de sinussen zijn. Bovendien wordt ook een algemene klinische bloedtest voorgeschreven, waarbij een toename van het aantal leukocyten en een versnelling van ESR een bacterieel ontstekingsproces aangeeft.

Invasieve diagnostische methoden omvatten punctie van de maxillaire sinus. Het wordt uitgevoerd voor sinusitis en omvat een verplicht bacteriologisch onderzoek van exsudaat. Na ontvangst van de inhoud van de sinus wordt het gezaaid met de bepaling van de bacteriële flora en de gevoeligheid ervan voor antibiotica.

Therapie voor ontsteking van de sinussen

De behandeling van sinusitis streeft allereerst de volgende doelen na:

herstel van het lumen van de anastomosen die de sinus en de neusholte verbinden;
liquefactie en verbetering van de uitstroom van de gescheiden sinussen;
vechten tegen de veroorzaker van een infectie.

Om een therapeutisch effect te bereiken, worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt.

decongestiva

Dit zijn druppels die de zwelling van de neus verminderen en de doorgankelijkheid van de anastomosen van de sinussen herstellen. Bijvoorbeeld:

"Nazivin";
"Vibrocil";
"Galazolin".

Antibacteriële middelen

Antibiotica zijn geïndiceerd voor de bacteriële aard van de ziekte. Gewoonlijk gebruiken artsen medicijnen met een breed werkingsspectrum en een bewezen effectiviteit bij sinusitis (Amoxicav, cefalosporine-medicijnen).

Het is ook mogelijk om sinusitis bij kinderen thuis te behandelen door inhalatie met antibacteriële geneesmiddelen (bijvoorbeeld Dekasan). Ze worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar. Om de uitstroom van de neusbijholten te verbeteren, worden inhalaties met ambroxol en acetylcysteïne gebruikt. Bovendien worden folkremedies gebruikt (inhalatie met infusie van kamille of calendula-bloemen, salie kruiden).

mucolytics

Dit zijn sputumverdunners. Ze verbeteren de vloeibaarheid en verminderen de viscositeit van de afvoer, herstellen de afvoer van de sinussen. Meestal omvatten deze geneesmiddelen acetylcysteïne.

Kruidenpreparaten nemen een speciale plaats in bij de behandeling van sinusitis. Onder deze laatste wordt 'Sinupret' meestal voorgeschreven - een geneesmiddel dat een complex van plantenextracten bevat. De belangrijkste componenten van het medicijn zijn:

gentiaanwortel;
zuring gras;
primrose bloemen;
zwarte vlierbesbloemen;
verbena gras.

Elk van deze planten heeft waardevolle helende eigenschappen en verbetert de werking van andere componenten van het medicijn.

"Sinupret" is verkrijgbaar in de vorm van druppels voor orale toediening en dragees. Voor jonge kinderen wordt het gebruik van een vloeibare vorm aanbevolen. Vanaf zes jaar kun je dragees geven. Het medicijn heeft een multidirectioneel effect bij sinusitis:

vermindert slijmvliesoedeem door vasculaire permeabiliteit te verminderen;
verdunt de inflammatoire secretie in de sinussen;
activeert de activiteit van het ciliaire epitheel;
heeft een immunomodulerend effect.

In de acute vorm van sinusitis wordt het geneesmiddel ongeveer 7-14 dagen ingenomen, maar indien nodig kan de toediening ervan worden verlengd tot drie weken. In klinische onderzoeken werd de effectiviteit van dit medicijn bij catarrale vormen van sinusitis bewezen. En met gelijktijdige toediening met antibiotica verbetert Sinupret hun effect. Volgens de meningen van artsen en patiënten draagt het medicijn bij aan de snellere verdwijning van de symptomen van sinusitis, versnelt het de hersteltijd en vermindert het risico op complicaties aanzienlijk.

Er zijn ook deskundig advies over het gebruik van Sinupret voor de preventie van frequente exacerbaties van chronische sinusitis bij kinderen en volwassenen. In dit geval is het toegestaan om het medicijn gedurende een lange cursus (tot twee tot drie maanden) in te nemen. Tegen de achtergrond van dergelijke profylaxe is het risico op complicaties tijdens acute respiratoire virale infecties aanzienlijk verminderd en neemt de immuunweerstand van het lichaam toe.

Daarom vereist de behandeling van sinusitis bij kinderen de benoeming van een hele reeks medicijnen. Daarom moeten zelfs de geringste tekenen van ontsteking in de neusbijholten een reden worden om medische hulp te zoeken. De aanbevelingen van de arts zijn vooral belangrijk bij hoge temperaturen, de aanwezigheid van tekenen van intoxicatie, etterende afscheiding uit de neus. Alleen een medisch specialist kan immers de klinische situatie objectief beoordelen en het meest effectieve behandelingsregime opstellen.