Zadel baarmoeder: wat is het, oorzaken en tekenen van afwijkingen, gevolgen voor de reproductieve gezondheid, of te opereren + beoordelingen

Artikel inhoud

1 Oorzaken van anomalie
2 classificatie
3 Manifestaties voor en tijdens de zwangerschap
4 Onvruchtbaarheid risico
5 diagnostiek
6 behandeling
7 beoordelingen

Wat betekent de zadel baarmoeder? In de context ziet zo'n orgaan eruit als een zadel om te rijden en behoort het tot het subtype van de bicornuate baarmoeder. De bodem is alsof hij in twee delen is gesplitst, maar de overgang verloopt soepel. Afhankelijk van de individuele kenmerken heeft een vrouw mogelijk geen symptomen of lijdt ze aan algomenorroe en zware menstruatie. Vaker beïnvloedt de afwijking de invloed, de bevalling en de aard van de postpartum periode. Classificatie volgens ICD-10 - Q51.3.

Oorzaken van anomalie

Normaal gesproken heeft het vrouwelijke geslachtsorgaan de vorm van een peer en is de smalle zijde naar beneden gericht. Het bovenste gedeelte is de onderkant en het onderste communiceert met de nek, die dient als een overgang naar de vagina. De maten zijn variabel, maar de baarmoeder van een vrouw heeft gemiddeld parameters van 5 × 8 cm en gewicht - tot 60 g.

De exacte redenen voor het verschijnen van de bicorn (zadel) baarmoeder zijn niet vastgesteld, maar het is bekend dat de vorming van interne geslachtsorganen optreedt na 10-14 weken van foetale ontwikkeling. Het lichaam van het orgel wordt gevormd uit twee koorden (Muller-kanalen), die tijdens de zwangerschap samenvloeien. Aldus worden een integrale peervormige baarmoeder en nek gevormd. Aan het begin van de embryogenese is de vorm van het zadel toegestaan, maar door de geboorte van het meisje moet het septum verdwijnen.

Nadelige factoren kunnen de vorming van voortplantingsorganen in de foetus beïnvloeden. Als gevolg hiervan verdwijnt de partitie niet volledig. Meestal gebeurt dit tijdens intoxicatie van de zwangere vrouw vanwege drugsverslaving, het gebruik van nicotine en alcohol, sommige ongewenste medicijnen, evenals bij het werken in gevaarlijke industrieën. Bovendien verhogen ze het risico op:

ondervoeding (gebrek aan mineralen en vitamines);
stressvolle situaties;
endocriene systeemziekten;
infectieziekten;
langdurige toxicose.

classificatie

Het is opmerkelijk dat uteriene bicornisme normaal wordt waargenomen bij katten en honden. Bij het palperen van een zwanger dier aan de zijkanten, wordt de locatie van de vruchten gevoeld, zoals in een bonenpeul. Het vrouwelijke geslachtsorgaan is in eerste instantie geprogrammeerd voor één kind (meerlingzwangerschap is een uitzondering), maar er zijn verschillende anatomische opties voor afwijkingen van de norm:

zadel (boogvormig) - de binnenholte is bijna niet vervormd, er is een uitsparing in de bodem, er kan een septum zijn (vaak onvolledig);
bicorn met onvolledig septum - de holte is verdeeld in twee delen die communiceren in het nekgebied, het "zadel" in het onderste gebied is zeer uitgesproken, de hoogte van de scheidingswand kan verschillen;
bicorn met een volledige partitie - de scheidingswand verdeelt de holte in twee delen, er is geen bericht, de nek is één of twee (gesplitst);
volledige verdubbeling- twee volle baarmoeder en baarmoederhals;
volledige of gedeeltelijke hypoplasie- infantiele (onderontwikkelde) baarmoeder of in de vorm van een koord.

Anomalieën hebben mogelijk geen levendig klinisch beeld, of, omgekeerd, gaan gepaard met ernstige symptomen - pijn, zware menstruatie, problemen met conceptie en zwangerschap. De tweehoornige baarmoeder, zoals de normale structuur, kan zich aan de voorkant en aan de achterkant bevinden (respectievelijk aan de voorkant en aan de achterkant).

Manifestaties voor en tijdens de zwangerschap

Volgens onderzoek en zelfs echografie van het bekken is het moeilijk om een afwijking te identificeren. Karakteristieke symptomen:

voor de conceptie - zware en pijnlijke menstruatie, langdurige klodder in de laatste dagen van de menstruatie, pijn tijdens seks, de baarmoeder is niet geschikt;
tijdens het dragen - de dreiging van een miskraam en gemiste zwangerschap, abnormale placenta, onjuiste presentatie van de foetus, voortijdige loslating van de placenta, bloeding tijdens de bevalling en de postpartum periode, abnormale arbeid.

Vaak komt zwangerschap bij vrouwen met een zadelvormige baarmoeder voor zonder afwijkingen, maar met vastgestelde afwijkingen kan bevalling via een keizersnede worden aanbevolen (vanwege de hoge frequentie van complicaties tijdens de natuurlijke bevalling). De aanpak is individueel.

De zadelvormige baarmoeder kan worden gecombineerd met andere misvormingen van het urinestelsel, omdat in het stadium van ontogenese de organen samen ontwikkelen. Een vrouw lijdt bijvoorbeeld aan cystitis, pyelonefritis, heeft een abnormale structuur of locatie van de nieren.

Onvruchtbaarheid risico

Deze anomalie is geen factor van onvruchtbaarheid en de positie voor conceptie doet er niet toe. Als er geen zwangerschap optreedt, moeten andere oorzaken worden geïdentificeerd. De uitzondering is wanneer gecombineerd met het septum van de baarmoeder, en ook als het moeilijk is om te diagnosticeren met bicorn.

De zwangerschap verloopt in de meeste gevallen zonder kenmerken, problemen ontstaan tijdens de zwangerschap en de bevalling. Dit komt door de verhoogde prikkelbaarheid van het orgaan, onvoldoende reacties op stimulatie van weeën tijdens de bevalling en abnormale contractiliteit. Dit alles leidt tot discoördinatie en zwakte van de arbeid, postpartum bloeding. Om deze reden neemt de kans op een keizersnede toe en is het zadelorgaan een "vondst" en "antwoord op alle vragen" tijdens de operatie.

De zadel baarmoeder is geen contra-indicatie voor IVF.

diagnostiek

Wat betekent diagnose en hoe gebeurt dit? Diagnose van afwijkingen bij de ontwikkeling van een orgaan wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden.

Echografie onderzoek. Echografie wordt bij voorkeur uitgevoerd in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Op dit moment is het endometrium maximaal verdikt, het is juist door zijn aard dat men de orgaanholte kan traceren en een conclusie kan trekken over de zadelvorm.
hysterografie. Een methode waarbij een radiopaque substantie in een orgaanholte wordt ingebracht en vervolgens foto's worden gemaakt. Ze zullen een verdieping in de bodem opmerken, die in de baarmoederholte uitsteekt. De contour van de holte neemt de vorm aan van een "hart". In aanwezigheid van een septum wordt bovendien een abnormale verdeling van het contrast gedetecteerd.
MRI en CT. Met methoden van magnetische resonantie of computertomografie kunt u de structuur van de interne geslachtsorganen in detail bestuderen.
hysteroscopy. Tegelijkertijd wordt een speciale optische sensor geïntroduceerd in de orgelholte via het cervicale kanaal, zodat u het endometrium van binnenuit kunt onderzoeken. Deze methode is het meest effectief. Tijdens hysteroscopie kunt u ook enkele opties voor partities verwijderen. Tot de contra-indicaties voor deze procedure behoren bekkenontsteking, acute infectieziekten, tromboflebitis, lever- en hartpathologieën, evenals baarmoeder- en ectopische zwangerschap.

behandeling

Als de afwijking asymptomatisch is, is behandeling niet nodig. Pijn tijdens de menstruatie of geslachtsgemeenschap wordt gestopt door het gebruik van pijnstillers, spasmalgetica. Bij zware menstruatie is het gebruik van hormonale anticonceptiva of hemostatische tabletten mogelijk.

Als er pathologieën van de zwangerschap zijn, is de behandeling symptomatisch en is gericht op het behoud van het kind. Het is onmogelijk om de locatie van de placenta of de foetus te beïnvloeden.
Chirurgische ingreep is noodzakelijk in de volgende gevallen:

de anomalie "grenst" aan tweehoornigheid;
anomalie met een tussenschot;
gebruikelijke miskraam door baarmoederpathologie.

Als er een septum is, kan hysteroscopie worden uitgevoerd om het weg te snijden. Maar in het geval van zijn grote omvang en spierconsistentie, wordt de voorkeur gegeven aan buikchirurgie. Als het nodig is om de vorm van het orgel te corrigeren, wordt reconstructieve chirurgie met toegang tot laparotomie uitgevoerd. We hebben het niet over laparoscopie.

beoordelingen

Ik heb zo'n vorm van de baarmoeder en mijn moeder heeft haar bevallen, niets. Ik heb geen kinderen, maar ik had veel miskramen tegen deze achtergrond, wat heel triest is. Ik ben bang dat het nooit goed zal komen.

Meri https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Ik heb ook een zadel baarmoeder, in november bevallen van 3 kinderen en de zwangerschap was rustig, zelfs met een korting op mijn leeftijd (36 jaar) dus maak je geen zorgen, alles komt goed

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Ik heb zo'n diagnose. Ze verdroeg en beviel normaal op 30-jarige leeftijd. Deze diagnose werd helemaal niet geuit en werd door niemand in aanmerking genomen tijdens de zwangerschap. Pas direct na de geboorte voelde de arts met haar handen en vroeg of er enige pathologie was. Ik zei dat de zadel baarmoeder. Nou, dat is het dan.

Katya's moeder, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

Ik heb ook een zadel baarmoeder. Ik heb de eerste week overgedragen en de tweede werd 4 dagen eerder geboren. Het gewicht van kinderen is 3900 en 3700 kg. Zelf bevallen. Aanvankelijk waren ze bang wat keizersnee zou doen.

Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/