Straipsnio turinys
Makšties mikroflora yra trapios pusiausvyros būsenos. Gyvenimo būdo pokyčiai, ligos gali sutrikdyti pusiausvyrą. Kartais dėl to išsivysto uždegiminė reakcija. Bet gali prasidėti disbiozė, kuri nėra lydima uždegimo požymių. Ginekologijoje ji vadinama bakterine vaginoze (gardnerelioze) arba klaidingai dar vadinama šia infekcija. gardinella, gardinella arba gardanella.
Kas neleidžia patogenams daugintis ...
Yra keli veiksniai, saugantys makšties vidinę aplinką.
- Aiškus atskyrimas. Lytiniai organai yra griežtai suskirstyti į viršutinį ir apatinį skyrius, kad būtų galima atskirti bet kokį infekcinį procesą. Taip pat makštis atjungta nuo išorinės aplinkos. Labia majora yra sandariai uždaryta, o tai neleidžia patogenams prasiskverbti.
- Epitelio ypatybės. Gleivinė priklauso nuo estrogeno koncentracijos. Jų įtakoje ląstelėse kaupiasi didelis kiekis glikogeno. Ląstelės yra nuolat atnaujinamos, o mirusieji tampa pieno rūgšties bakterijų auginimo vieta.
- Biologinė apsauga. Glikogeno apykaita baigiasi pieno rūgšties susidarymu. Jis parūgština aplinką ir daro jį netinkamą daugumos mikroorganizmų gyvenimui. Taip pat susidaro vandenilio peroksidas, kuris gali pažeisti patogenines ląsteles. Gliukozę pilnai sunaudoja lakto ir bifidobakterijos, todėl patogenams nelieka jokios mitybinės terpės.
... ir kodėl apsauga nepavyksta
Moterų gardnerella priežastys slypi veiksniuose, kurie lemia mikrofloros pusiausvyros sutrikimą. Paleidžiami mechanizmai, dėl kurių sumažėja naudingų mikroorganizmų skaičius. Gamta netoleruoja tuštumos - sąlygiškai patogeninė flora užima ištuštėjusias vietas. Kai kuriais atvejais tai gali tapti sukėlėjų atsiradimo priežastimi. Formavimas disbiozė gali sukelti šias sąlygas.
- Hormoniniai pokyčiai. Nėštumas, dažnas stresas, lytinių organų patologijos, menopauzė kartu su santykiniu ar absoliučiu hormonų disbalansu. Makšties gleivinė yra jautri estrogeno koncentracijai. Jiems sumažėjus, sumažėja glikogeno kaupimasis, o tai reiškia, kad laktobaciloms yra mažiau maistinės terpės.
- Infekcijos. Lytiškai plintančios ligos sunaikina normalią florą. Net ir pasveikus, reikia laiko mikrobiocenozei atkurti. Ir lėtinės infekcijos ilgą laiką neleidžia atkurti normos.
- Vaistai. Gydymo antibiotikais kursas nepraeina be pėdsakų. Daugelis jų turi platų veikimo spektrą, todėl miršta ne tik sukėlėjas, bet ir normali žarnyno ir makšties flora.Jos vietoje yra gardnerella vaginalis. Citostatikų ir hormonų gydymas neigiamai veikia florą.
- Kontracepcija. Intrauteriniai prietaisai, nepaisant jų suderinamumo su biologiniais audiniais, sukelia lengvą lėtinį uždegimą, kuris yra kontracepcijos mechanizmo dalis. Tačiau tokia reakcija kai kurioms moterims sukelia disbiozę. Kartais kaltė gali būti tam tikrų spermicidinių agentų vartojimas.
- Intervencijos. Abortas, kuris atliekamas vėlyvuoju laikotarpiu su kiretažo pagalba, taip pat veikia mikroflorą neigiamai, įvyksta nesėkmė.
- Sumažėjęs imunitetas. Dėl lėtinių ligų, endokrininių patologijų, stresų ir per didelio fizinio krūvio įtakos atsiranda imuninės sistemos veiklos sutrikimas. Apsaugos silpnėjimą taip pat galima pastebėti formuojant vietinę reakciją, kuri suteikia galimybę vystytis oportunistinei florai.
- Alergija ir toksiškos medžiagos. Alerginę reakciją lydi padidėjęs imunitetas. Tai gali būti arba sisteminė viso organizmo reakcija, arba vietinė pasireiškimas. Moterims tai dažnai sukelia higieninės pagalvėlės su kvapais, muilo naudojimas intymiai higienai.
Gardnerella simptomai moterims
Iš kur atsiranda garganella makštis ir kaip ją gydyti?Gardnerella vaginalis yra mažos lazdelės ir gaidžiai, turintys sudėtingą ląstelės sienos struktūrą. Jie yra nejudrūs, nesugeba formuoti sporų. Maistinėje terpėje angliavandeniai fermentuojami, kad susidarytų acto rūgštis. Antikūnų struktūra panaši į Candida.
Mikroorganizmų gyvybingumas yra žemas. Išorinėje aplinkoje mirtis gali įvykti per 24 valandas, pusiau skystoje aplinkoje - kelias dienas.
Infekcijos šaltinis gali būti serganti ar sveika moteris. Tyrimai parodė, kad 12–47% moterų yra gardnerella nešiotojos, jei nėra simptomų. Sukėlėjas aptinkamas tarp jaunų mergaičių, taip pat mergelių. Tačiau vystantis vaginozei, mikroorganizmų skaičius žymiai padidėja. TLK-10 gardnereliozė užkoduota kaip N 89.8 - kitos neuždegiminės patologijos.
Kaip tai pasireiškia
Sunku supainioti su kita liga, kaip gardnerella pasireiškia moterims. Kai kurie požymiai yra nespecifiniai, tačiau yra ir labai ryškių, būdingų tik šiai patologijai.
- Biudžeto įvykdymo patvirtinimas. Paprastai leukorėjos kiekis yra mažas, beveik nepastebimas. Su gardnerelioze jis gali žymiai padidėti. Paskirstymas yra vienalytis, pilkai baltas arba gelsvo atspalvio.
- Kvepia. Būdingas gardnereliozės požymis yra supuvusios žuvies kvapas. Tai stebima nuolat, tačiau gali sustiprėti po lytinių santykių ar prausiantis.
- Niežėjimas ir deginimas. Pradiniuose etapuose gali nesijaudinti. Jų įstojimas rodo ligos komplikacijos vystymąsi.
- Diskomfortas šlapinantis. Dysuric sutrikimai pasireiškia ir su komplikacijomis - gardnereliozės uretritu.
- Skausmas. Piešimas apatinėje pilvo dalyje ar skausmas lytinių santykių metu gali būti kylančios infekcijos požymiai.
Kas yra sudėtinga
Gardnerella infekcijos pavojus yra rimtos pasekmės, kurių ne visada galima pašalinti.
- Padidėjusi infekcijos rizika. Disbiozės fone sudaromos sąlygos įsiskverbti į patogeninius patogenus.
- Kylanti infekcija. Uždegiminės makšties patologijos gali plisti į viršutinius skyrius ir sukelti vystymąsi cervicitassalpingitas, endometritas.
- Nėštumo ir gimdymo komplikacijos. Pažengusiais atvejais tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, priešlaikinį membranų plyšimą, chorioamnionitą ir endometritą po gimdymo.
Kaip atpažinti ir išgydyti
Prieš pradėdami gydyti gardnerella moterims, turite atlikti išsamią diagnozę. Kai kurios moterys pradeda ieškoti iškrovos nuotraukų internete, kad suprastų, ar tai yra, ar ne. Daugelis ligos simptomų yra nespecifiniai ir gali įtarti tik patologiją. Iš toliau išvardytų klinikinių ir laboratorinių duomenų diagnozei nustatyti turi būti bent trys.
- Lėšos. Homogeninis, pilkai baltas, tolygiai padengia makšties gleivinę nemaloniu kvapu.
- Tepinėlis. Remiantis analizės rezultatais, aptinkamos pagrindinės ląstelės - epitelis, kurį dengia maži cocci.
- Rūgštingumas Makšties išskyrų pH yra 4,5, o kai kuriose situacijose dar žemesnis.
- Aminotestas. Teigiamas tyrimo rezultatas teigia, kad į tepinėlių pridėjus 10% kalio hidroksido, „žuvytės“ kvapas arba atsiranda, arba sustiprėja.
Klojimas diagnoze nėra vertingas. Sveikoms moterims dekodavimas gali parodyti tam tikrą skaičių mikrobų, kurie padidins maistinę terpę.
Kiekvieno vizito pas ginekologą metu imamas tepinėlis. Bakterinės vaginozės atveju reikia atsižvelgti į šias savybes:
- masyvi mikroflora su pagrindinėmis ląstelėmis;
- pavienių laktobacilų;
- nėra baltųjų kraujo kūnelių reakcijos.
Priimtinos gydymo schemos
Gardnerelą galima išgydyti namuose, hospitalizuoti nereikia. Bet reikia teisingai pasirinkti ir derinti vaistus. Terapija skirsis priklausomai nuo moters padėties. Galimi gydymo režimai pateikti lentelėje.
Lentelė - bakterinės vaginozės gydymo schemos
Vaistas | Taikymo schema | Gydymo laikotarpis (dienomis) |
---|---|---|
„Klindamicinas“ (kremas, 2%) | 5 g iš makšties naktį | 6 |
„Metronidazolas“ (gelis, 0,75%) | 5 g per naktį į veną | 5 |
Metronidazolas (tabletės) | - 500 mg per burną 2 kartus per dieną; - 2 g vieną kartą viduje | 7 |
Tinidazolas (tabletės) | 2 g viduje | Kartą |
Klindamicinas (tabletės) | 300 mg per burną 2 kartus per dieną | 7 |
Ornidazolas (tabletės) | 500 mg per burną 2 kartus per dieną | 5 |
Nėštumas ir liga
Bakterinę vaginozę gali iššaukti nėštumas arba susilpnėjęs vietinis imunitetas. Bet patologijos gydymas atliekamas ne anksčiau kaip antrą trimestrą. Tai paaiškinama tuo, kad antibiotikai, veikiantys bakterijas, yra pavojingi besivystančiam vaisiui. Pirmajame trimestre atsiranda visų organų ir sistemų klojimas, todėl neigiamas vaistų poveikis yra ryškesnis. Vėliau pradeda funkcionuoti placenta, kuri suteikia vaisiui apsaugą nuo kai kurių kenksmingų medžiagų. Gardnerella gydymo schema nėštumui apima vieną iš trijų vaistų, kuriuos galite pasirinkti.
- Kremas „Klindamicinas“ (2%). Vienkartinė 5 g dozė švirkščiama giliai į makštį vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas yra trys dienos.
- Gelis "Metronidazolas" (0,75%). Dozavimas vieną kartą po 5 g, vartojamas du kartus per dieną penkias dienas.
- Tabletės "Metronidazolas". 500 mg per burną du kartus per dieną. Kurso trukmė - 7 dienos.
Alternatyva
Bet kokia bakterinė infekcija apima antibiotikų vartojimą. Jokie liaudies vaistai ar homeopatija negali pakeisti šių vaistų. Jie kurį laiką gali slopinti simptomus, ir tai yra kupina komplikacijų išsivystymo. Todėl atlikę diagnozę turite įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas ir mikrofloros atsigavimo laikotarpiui naudoti tradicinę mediciną.
Atsigavimo laikotarpis
Neįmanoma sunaikinti gardnerelos ir palikti gleivinę be normalios mikrofloros. Į dingusio mikrobo vietą gali patekti kiti mikroorganizmai, ir situacija pasikartos. Todėl būtina užpildyti makštį naudinga flora. Tam naudojamos makšties žvakutės:
- Gynoflor-E;
- "Bifidumbacterinas";
- "Lactobacterin";
- „Vaginorm“;
- Ekofemina.
Pirmuosius moterų gardnereliozės požymius lengva pastebėti atskirai. Tai lengviausia padaryti skalbiant. Jei po muilinimo atsirado nemalonus žuvytės kvapas, tai yra gardnerella. Ne atidėkite vizito pas gydytoją, geriau pradėti gydymą pradiniame etape, kad nelauktumėte komplikacijų.