Cikk tartalma
Mit jelent a nyereg méh? Ebben az összefüggésben egy ilyen szerv lovagló nyeregnek tűnik, és a bicornuate méh altípusához tartozik. Az alsó rész két részre oszlik, de az átmenet zökkenőmentes. Az egyéni jellemzőktől függően előfordulhat, hogy egy nőnek nincs tünete, és nem szenvedhet algomenorrhoea és nehéz időszakokban. Gyakran előfordul, hogy a rendellenesség befolyásolja a szülés, a szülés és a szülés utáni időszak jellegét. Osztályozás az ICD-10 szerint - Q51.3.
A rendellenességek okai
Általában a női nemi szerv körte alakú, keskeny oldala lefelé van. A felső rész az alsó, az alsó a nyakkal kommunikál, amely átmenetileg a hüvelybe vezet. A méretek változóak, de egy nő méhének paraméterei átlagosan 5 × 8 cm, súlya pedig 60 g-ig terjedhet.
A bicorn (nyereg) méh megjelenésének pontos okait nem tudták meghatározni, de ismert, hogy a belső nemi szervek kialakulása a magzati fejlődés 10–14 hete. A szervtest két zsinórból (Muller-csatorna) van kialakítva, amelyek a vemhesség során összeolvadnak. Így egy integrált körte alakú méh és nyak alakul ki. Az embriogenezis kezdetén megengedett a nyereg alakja, de a lány születésével a septum eltűnik.
A káros tényezők befolyásolhatják a magzati szaporodási szervek képződését. Ennek eredményeként a partíció nem tűnik el teljesen. Ez leggyakrabban a terhes nőnek kábítószer-függőség, nikotin és alkohol, néhány nemkívánatos gyógyszer használata miatti intoxikációjakor, valamint veszélyes iparban végzett munka során. Ezen felül növelik a következők kockázatát:
- alultápláltság (ásványi anyagok és vitaminok hiánya);
- stresszes helyzetek;
- endokrin rendszer betegségek;
- fertőző betegségek;
- elhúzódó toxikózis.
besorolás
Figyelemre méltó, hogy a méh bicornismot általában macskákban és kutyákban figyelik meg. Ha várandós állatot oldalra tapint, a gyümölcsök elhelyezkedése érzékelhető, mint a bab hüvelyben. A női nemi szervet kezdetben egy gyermekre programozzák (a többes terhesség kivétel), de a normától való eltérésnek számos anatómiai lehetősége van:
- nyereg (ívelt) - a belső üreg szinte nincs deformálódva, mélyedés van az alsó részben, lehet egy válaszfal (gyakran hiányos);
- bicorn hiányos septummal - az üreg két részre oszlik, amelyek a nyaki régióban kommunikálnak, az alsó szakaszban a „nyereg” nagyon kifejezett, a válaszfal magassága eltérő lehet;
- bicorn teljes partícióval - a válaszfal az üreget két részre osztja, nincs üzenet, a nyak egy vagy két (osztott);
- teljes megduplázódás- két teljes méh és méhnyak;
- teljes vagy részleges hypoplasia- infantilis (fejletlen) méh vagy zsinór formájában.
Manifesztációk a terhesség előtt és alatt
A vizsgálat, sőt a medence ultrahangjának alapján nehéz megállapítani a rendellenességet. Jellemző tünetek:
- a fogantatás előtt - nehéz és fájdalmas menstruáció, elhúzódó folt a menstruáció utolsó napjaiban, fájdalom a szex alatt, a méh nem megfelelő;
- ha hordoz - vetélés és elmulasztott terhesség veszélye, rendellenes placenta, a magzat nem megfelelő megjelenése, a placenta idő előtti leválása, vérzés a szülés és a szülés utáni időszakban, rendellenes szülés.
A nyereg alakú méhekben a terhesség gyakran eltérések nélkül történik, de megállapított rendellenességek esetén császármetszéses beadást lehet javasolni (a természetes szülés során fellépő szövődmények magas gyakorisága miatt). A megközelítés egyéni.
Meddőség kockázata
Ez a rendellenesség nem befolyásolja a terméketlenséget, és a fogamzás helyzete nem számít. Ha a terhesség nem jelentkezik, akkor más okokat kell azonosítani. Ez alól kivételt képez, ha a méh szekréciójával kombinálják, és akkor is, ha nehéz bicorn diagnosztizálása.
A legtöbb esetben a terhesség jellemzők nélkül megy végbe, problémák merülnek fel a terhesség és a szülés során. Ennek oka a szerv fokozott ingerlékenysége, a szülés utáni összehúzódások stimulálására nem reagáló reakciók és a rendellenes kontraktilitás. Mindez összehangoláshoz és gyengeséghez, szülés utáni vérzéshez vezet. Ezért növekszik a császármetszés valószínűsége, és a nyeregszerv műtét során „megtalálja” és „válaszol minden kérdésre”.
diagnosztika
Mit jelent a diagnózis és hogyan történik ez? A szervfejlődés rendellenességeinek diagnosztizálását az alábbi módszerekkel végezzük.
- Ultrahang vizsgálat. Az ultrahangot lehetőleg a menstruációs ciklus második felében végezzük. Ebben az időben az endometrium maximálisan megvastagodott, éppen természeténél fogva nyomon lehet követni a szervüreget, és következtetéseket levonni a nyereg alakjáról.
- hysterography. Egy módszer, amelynek során egy radioaktív anyagot vezetünk be egy szervüregbe, majd képeket készítünk. Észre fogják venni a mélyedést az alján, kiálló a méh üregébe. Az üreg kontúrja "szív" formája. Septum jelenlétében ezenkívül a kontraszt rendellenes eloszlását is észlelik.
- MRI és CT. A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia módszerei lehetővé teszik a belső nemi szervek felépítésének részletes vizsgálatát.
- hysteroscopia. Ugyanakkor egy speciális optikai érzékelőt vezetnek a szervüregbe a méhnyakcsatornán keresztül, amely lehetővé teszi az endometrium megvizsgálását belülről. Ez a módszer a leghatékonyabb. A hiszteroszkópia során eltávolíthat néhány lehetőséget a partíciókra. Ennek az eljárásnak az ellenjavallata a medencegyulladásos betegség, akut fertőző betegségek, tromboflebitisz, máj- és szívbetegségek, valamint a méh és a méhen kívüli terhesség.
kezelés
Ha a rendellenesség tünetmentes, a kezelést nem kell elvégezni. A menstruáció vagy a nemi közösülés során fellépő fájdalmat fájdalomcsillapítók és görcsoldók csökkentik. Súlyos menstruáció esetén hormonális fogamzásgátlók vagy vérzéscsillapító tabletta használata lehetséges.
Ha vannak terhességi patológiák, akkor a kezelés tüneti, és célja a gyermek megőrzése. A placenta vagy a magzat elhelyezkedését nem lehet befolyásolni.
A következő esetekben szükséges műtéti beavatkozás:
- a rendellenesség "szegélyezik" a kétszarvúságot;
- anomália septummal;
- szokásos vetélés a méh patológiája miatt.
Ha van egy válaszfal, hisztoszkópiát lehet elvégezni annak ürítésére. De nagy méret és izomkonzisztencia esetén a hasi műtétet részesítik előnyben. Ha javítani kell a szerv alakját, rekonstrukciós műtétet végeznek laparotomiás hozzáféréssel. Nem a laparoszkópiáról beszélünk.
Vélemények
Olyan alak van a méhben, és anyám szült neki, semmi. Nincsenek gyermekeim, de ebben a háttérben sok vetélés történt, ami nagyon szomorú. Attól tartok, hogy soha nem fog sikerülni.
Meri, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Nekem is van egy nyerges méh, novemberben 3 gyermeket szültem, és a terhesség még nyugodt volt, még koromra (36 éves koromra) engedményt adva, ne aggódjon, minden rendben lesz
stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Van ilyen diagnosztizálásom. 30 éves korában normálisan elviselte és szült. Ezt a diagnózist egyáltalán nem hangolták el, és senki sem vette figyelembe a terhesség alatt. Az orvos csak közvetlenül a születés után érezte a kezét, és megkérdezte, van-e valamilyen patológia. Azt mondtam, hogy a nyereg méhét. Nos, ennyi.
Katya anyja, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
Nekem is van egy nyereg méh. Az első hetet átutaltam, a második 4 nappal korábban született. A gyermekek súlya 3900 és 3700 kg. Maga szült. Kezdetben féltek, amit császármetszés fog tenni.
Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/