Cisztitisz nőkben: tünetek és kezelés, okok és megelőzés

Cikk tartalma

1 okok
- 1.1 Előrejelző tényezők
- 1.2 Mit kell még figyelembe venni
2 Hogyan nyilvánul meg?
3 Milyen típusú cisztitisz nőkben?
4 Hogyan diagnosztizálják a patológiát?
- 4.1 Beteg előzményei és vizsgálata
- 4.2 Mit fog mutatni a laboratórium?
5 Instrumentális módszerek a diagnózis tisztázására
- 5.1 endoszkópia
6 Differenciáldiagnózis
7 Mi segít
- 7.1 Milyen gyógyszereket kell vennem
- 7.2 Hogyan lehet kiküszöbölni a krónikus gyulladást
8 Megelőző intézkedések

A cisztitisz kialakulását elősegítik a nők vizeletrendszerének anatómiai jellemzői. A női testben a húgycső rövidebb, mint a férfi. Ezenkívül a húgycső nyílása közelebb van a végbélnyíláshoz, ami elősegíti a mikroorganizmusok belépését a húgyúti rendszerbe.

okok

A legtöbb esetben ezt a patológiát a hólyag falán lévő patogén mikroflóra növekedése és szaporodása okozza. A nőkben a leggyakoribb kórokozókat a következő kórokozók okozzák:

gram-negatív enterobaktériumok;
vírusok;
élesztőszerű gombák, különösen a Candida nemhez tartozó gombák;
egysejtűek;
nemi úton terjedő fertőzések.

Annak ellenére, hogy sokféle mikroorganizmus okozhat cisztitiszt, a legtöbb nőben a betegséget pontosan a bélben élő baktériumok provokálják:

Escherichia coli;
Enterococcusok.

Amikor belép a húgycsőbe, a bakteriális kórokozók mentén felszállnak, majd rögzülnek a hólyag nyálkahártyáján. Intenzíven szaporodva provokálják a szövetek gyulladását és a cisztitiszre jellemző tünetek megjelenését.

Előrejelző tényezők

A fertőző kórokozó jelenléte nem elegendő a cystitis kialakulásához. Általában a hólyag nyálkahártya immunvédelmét számos antibakteriális mechanizmus biztosítja. Ezek közül a legfontosabb a rendszeres vizelés és a vizelet normál kiáramlásának biztosítása, amely megakadályozza a stagnálást.

A fertőzés ellen is ez a mechanizmus megakadályozza a baktériumok tapadását (rögzítését) a hólyag nyálkahártyájához. Ezenkívül a húgyúti nyálkahártya helyi immunvédelme számos immunoglobulin, különösen Ig A jelenlétének, valamint nem-specifikus és specifikus baktériumnövelő blokkolók jelenlétének köszönhető.

Ezért minden olyan állapot, amely az általános vagy a helyi immunitás gyengüléséhez vezethet, okozhatja a cystitis megjelenését. A cystitis provokáló tényezői a következők lehetnek:

a szervezet krónikus fertőzésének gócai (mandulagyulladás, karies);
akut légzőszervi fertőzések, influenza;
elhúzódó hipotermia;
rossz táplálkozás, hypovitaminosis;
gyomor-bélrendszeri betegségek, bél dysbiosis kíséretében;
anyagcsere-betegségek (diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció);
krónikus stressz;
fizikai túlterhelés.

A nők menopauza idején a cystitis krónikus formáinak megjelenését kiváltó tényező a vér ösztrogénszintjének csökkentése. A hüvelyi szekréció normál mikroflóra, különösen a benne lévő laktobacillusok tartalma a nő testének hormonális egyensúlyától függ. Az alacsony ösztrogénszint miatt a baktériumok belépnek a húgycsőbe és gyulladást provokálnak.

Mit kell még figyelembe venni

Egyes nőkben a húgyrendszer szerkezetének veleszületett anatómiai jellemzői hajlamosak lehetnek a cystitis előfordulására. Ide tartoznak:

a húgycső túl rövid;
a lumen szűkítése;
hólyag rendellenességek.

Ezenkívül a nőknél a cystitisnak további okai vannak:

agresszív higiéniai termékek használata;
nagy mennyiségű szappan használata;
gyakori nemi közösülés;
szűk fehérneműt visel;
a spermicidek használata.

Így a cystitis megjelenését leggyakrabban olyan tényezők együttes oka okozza, amelyek a nő testének helyi és általános immunreaktivitásának gyengüléséhez vezetnek. Az összes cystitis veszélyes a nők számára, mivel növekvő fertőzést válthat ki a vesék gyulladásának kialakulásával. Ezenkívül a betegség hosszú időtartama alatt adhéziók is megjelenhetnek, amelyek a húgyhólyag működésének megsértését okozhatják.

Hogyan nyilvánul meg?

A nőknél a cystitis fő tünetei a következők:

égés vagy viszketés vizelés után;
fájdalom a pubis felett, leggyakrabban a WC-bemenés után;
gyakori vizelés;
nőstényeknél húgyhólyag-ürítés a húgycsőből, különösen gennyes vagy vérrel;
a testhőmérséklet enyhe emelkedése (37,5 ° C-ig).

Ha a fertőzés elterjed a húgyutakon, akkor a cystitist a húgycsővezeték és a vesemedence rendszer károsodása kísérheti. Ebben az esetben csatlakozik a láz, az ágyéki fájdalom, az általános állapot romlása.

Milyen típusú cisztitisz nőkben?

A kurzus jellegétől függően a cystitis lehet:

éles;
krónikus.

Az utóbbi esetben a kóros változások sokkal mélyebbek, mint a hólyag nyálkahártya.

Akut cystitis esetén a tünetek kifejezettebbek, egyes esetekben megzavarhatják a beteg munkaképességét. A betegség krónikus formáinak klinikai képe gyakran törlődik, a kellemetlen tünetek csak a betegség súlyosbodásának szakaszában zavarhatják a nőket.

A túra jellege szerint a krónikus cystitis lehet:

látens, ritka súlyosbodásokkal - ha csak gyulladásos változásokat észlelnek endoszkópos vizsgálattal;
látens, gyakran fellépő súlyosbodásokkal - évente több mint kétszer;
kitartó - folyamatosan változó vizeletvizsgálattal;
közbenső - a szubmukozális réteg leukocitákkal történő impregnálásával és károsodott hólyagfunkcióval.

A hólyag falán a gyulladásos folyamat prevalenciájától és lokalizációjától függően a cisztitisz lehet nyaki, lokális vagy diffúz.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát?

A cisztitisz diagnosztikai keresése a következő lépéseket tartalmazza:

kórtörténet és a beteg vizsgálata;
laboratóriumi vizsgálatok
hangszeres technikák;
endoszkópos vizsgálat;
differenciáldiagnózis.

Beteg előzményei és vizsgálata

A konzultáció során az urológus vagy terapeuta részletesen megvizsgálja a tünetek időtartamát és jellegét, megpróbálja megtudni a betegség okait. Objektív szempontból kimutatható hyperemia és duzzanat a húgycső nyílás területén, fájdalom a has tapintásakor a szupraububicus régióban.

Ezenkívül nők számára a nőgyógyász konzultációja is előfeltétele. A reproduktív rendszer azonosított patológiái közvetetten befolyásolhatják a cisztitisz lefolyását.

Mit fog mutatni a laboratórium?

A laboratóriumi diagnosztika mindenekelőtt a vizeletvizsgálatot foglalja magában. Általában a következő vizsgálatokat írják elő:

általános vizeletanalízis;
bakteriológiai vizsgálat;
a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.

A cystitis, baktériumok (vagy élesztőszerű gombák) esetén a vizelet elemzésében megnövekszik a leukociták száma (leukocyturia), és néha vörösvértestek is kimutathatók. A húgyúti fertőzések gyors diagnosztizálásához speciális tesztcsíkokat használhat. Ezek lehetővé teszik a megnövekedett fehérvérsejtek és nitritek azonosítását.Ez a módszer azonban alacsony érzékenységű és nem helyettesíti a laboratóriumi vizsgálatokat.

A vizelet mikrobiológiai vizsgálata a vizelet üledékének speciális tápközegbe történő vetéséből áll. A baktériumok szaporodása után azonosításukat elvégezzük, és meghatározzuk bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

A legtöbb esetben cystitis esetén általános klinikai vérvizsgálatot írnak elő. Ez tükrözi a test gyulladásos változásait, amelyek a leukociták számának növekedésével és az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedésével nyilvánulnak meg.

Instrumentális módszerek a diagnózis tisztázására

A cisztitisz természetének tisztázása érdekében a következő módszereket kell alkalmazni:

ultrahang vizsgálat;
radiográfia kontrasztanyagok felhasználásával;
a CT vagy az MRI bizonysága szerint.

Leggyakrabban cisztitisz esetén ultrahang vizsgálat. Ez lehetővé teszi a hólyag falában lévő gyulladásos folyamatok, idegen zárványok (kövek, homok), cisztikus vagy daganatos változások azonosítását.

Bizonyos esetekben további vizsgálatot végeznek a húgyúti rendszer egymással szemben fekvő részeiről. Így diagnosztizálják az egyidejű vesebetegségeket vagy szövődményeket.

endoszkópia

A hólyag endoszkópos vizsgálatát (cisztoszkópia) elsősorban a betegség krónikus formáira alkalmazzák. Ennek a módszernek a alkalmazásával a hólyag falának gyulladásos jeleit (vörösség, duzzanat) észlelik. A cisztoszkópia segíti a daganatok, a nyálkahártya rendellenes fejlődésének területeinek azonosítását. Ha szükséges, az orvos beszerezhet egy darab szövetet szövettani vizsgálathoz (biopsziához).

Differenciáldiagnózis

A nőknél a cystitist meg kell különböztetni a húgyúti rendszer egyéb betegségeitől:

hólyag daganatok;
vizelet neurogenikus rendellenességei;
urolithiasisban;
fejlődési rendellenességek.

A cisztitisz vérzéses formáival, a vérnek a vizeletben való megjelenésével együtt, különbségdiagnosztikát kell végezni rosszindulatú daganatokkal (hólyagdaganat).

Mi segít

A nőknél a cystitis kezelése magában foglalja a megfelelő folyadékbevitelt, napi legalább két liter ital fogyasztása ajánlott. Otthon a legjobb gyógynövényes tea (orbáncfű, vörösáfonya levél, kamilla), áfonya vagy áfonya juice. Akut cystitis esetén az alsó meleg melegítő betét használata segít. Ez csökkenti a fájdalmat és a vizelési gyakoriságot, és javítja a beteg állapotát. Termikus eljárásként kád vagy szauna használható.

A népi gyógymódokból ülő ülőfürdő kamilla használatával is ajánlott. Elkészítéséhez el kell készíteni egy kamillalevest: forraljon fel egy liter vizet, és adjon hozzá három-négy evőkanál száraz fűt, hagyja hagyni két órán át. A fürdő elkészítéséhez a húslevest meleg vízzel hígítják. Az eljárás időtartama körülbelül 20 perc.

Milyen gyógyszereket kell vennem

A nőknél a cisztitisz kezelési rendje több fő kérdésből áll:

antibakteriális szerek felírása;
kórokozói terápia;
megelőző intézkedések.

A legtöbb esetben a cisztitisz antibakteriális szerek kinevezését igényli. Ebben az esetben a leghatékonyabbak a fluorokinolonok csoportjából származó antibiotikumok:

"Ciprofloxacin";
"Levofloxacin";
"Pefloksatsina";
„Iomefioxaein”.

Akut cystitis esetén az antibiotikumokat három-öt napig szedik. Vannak egydózisú tabletták ("monural„). Ha a cystitisnak komplikációi vannak egy növekvő fertőzés formájában, amely a vesék pyelocalicealis rendszerét foglalja magában, akkor az antibiotikumos kezelés tíz napig is eltarthat.

Mindenesetre orvosával kell megvitatni azt a kérdést, hogy miként lehet gyorsan meggyógyítani a nőknél a cystitist. Nem ajánlott önmagában antibiotikumokat szedni, egyes esetekben hatástalanok és számos mellékhatást válthatnak ki.

Hogyan lehet kiküszöbölni a krónikus gyulladást

A betegség krónikus formáiban az immunmodulátorok használata javasolt. Különösen az Escherichia coli fehérjekomponenseit tartalmazó „Uro-Vaxom” gyógyszer ajánlott. Van klinikai ajánlások a Lavomax (tilorone) alkalmazására.

A nőknél a gyakori visszaesésekkel járó krónikus cystitis kezelésére néha meglehetősen hosszú távú uroseptikumok használata szükséges. Egyes esetekben kis adagokban, három-hat hónapig este. A betegség krónikus formáinak kezelésében is használják:

gyógyszerek, amelyek javítják a reparatív folyamatokat ("solkoseril»);
serkenti a vénás kiáramlást ("Eskuzan");
trombocitaellenes szerek (Trental);
fájdalomcsillapítók (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihisztaminok.

Helyi kezelésként fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, valamint antibakteriális szerek közvetlen beadását a hólyagba (dioxidin, ezüst-nitrát).

Megelőző intézkedések

A húgyúti fertőzések kezelése bizonyos szokások és étrend kiigazítását igényli. A cystitis megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

étrend az irritáló ételek korlátozásával (fűszeres ételek, fűszerek);
rendszeres látogatások a WC-ben;
a személyes higiénia betartása;
kerülni kell a hipotermiát;
a medencében és a tengerparton a nedves fürdőruhát mindig szárazra kell cserélni;
időben kezelje a krónikus fertőzés gócát.

A nőknél a cisztitisz nem veszélyes állapot, és a legtöbb esetben jól alkalmazkodik a gyógyszeres kezeléshez. Megszerezheti azonban krónikus lefolyását, amelyet gyakran meggyengült immunitás vagy szomatikus patológiák hátterében figyelnek meg. A nőknél a cystitis egyszerű megelőzése, valamint a betegség akut formáinak magas színvonalú kezelése elősegíti a visszaesések elkerülését.