Sinusite chez les enfants: symptômes et traitement (recommandation du médecin)

Contenu de l'article

1 Comment se développe la maladie?
- 1.1 Le rôle des bactéries pathogènes
2 Symptômes de la sinusite chez les enfants
- 2.1 Symptômes locaux caractéristiques
3 Comment diagnostique-t-on la pathologie?
4 Thérapie pour l'inflammation des sinus

L'inflammation des sinus est un phénomène assez fréquent chez les patients pédiatriques. Au cours de la dernière décennie, la fréquence de cette maladie a progressivement augmenté. Les formes catarrhales de sinusite sont le plus souvent diagnostiquées lorsqu'il n'y a aucun signe de suppuration dans les sinus. Un peu moins, c'est une nature purulente de l'inflammation.

Et si l'enfant souffrait d'une sinusite grave? Combien est-il traité? Comment peut-il être guéri?

Comment se développe la maladie?

Le plus souvent, cette pathologie se produit dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë. Les agents pathogènes responsables de modifications inflammatoires de la muqueuse sont généralement:

les adénovirus;
les rhinovirus;
virus parainfluenza;
virus de la grippe.

L'impact des agents pathogènes conduit à l'activation de l'immunité locale et générale et à la libération de molécules d'inflammation au site de leur introduction. Il en résulte une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et de l'œdème des tissus locaux. De tels phénomènes provoquent une violation du flux de sécrétion muqueuse des sinus paranasaux et une aggravation de la respiration nasale. Cliniquement, cela se manifeste par un nez qui coule, une toux, une congestion nasale.

Le rôle des bactéries pathogènes

Dans certains cas, la sinusite d'un enfant peut être compliquée par l'ajout d'une inflammation bactérienne secondaire. Cela se produit lorsque l'immunité est affaiblie, lorsque la flore bactérienne se multiplie rapidement sur la muqueuse nasale.

Dans la plupart des cas, les sinusites purulentes sont causées par les agents pathogènes suivants:

les streptocoques;
staphylocoques;
bacille hémophile.

Favorise le développement de la sinusite bactérienne et du gonflement de la muqueuse nasale, ce qui conduit à la fermeture de la lumière reliant les voies nasales et le sinus. Ceci, à son tour, provoque un apport insuffisant en oxygène au sinus et une diminution de l'activité de l'épithélium ciliaire de sa membrane muqueuse. Ces processus contribuent à l'accumulation de pertes, à sa suppuration, à l'épaississement des parois des sinus et à l'apparition d'un tableau caractéristique de la sinusite.

L'apparition de la sinusite est favorisée par les anomalies congénitales des structures du nez (courbure de la cloison nasale, anomalies de la paroi latérale des voies nasales, etc.). En outre, le risque d'inflammation dans les sinus paranasaux augmente en présence de rhinite allergique, d'adénoïdes et de pathologies non inflammatoires du nasopharynx.

Symptômes de la sinusite chez les enfants

Toutes les manifestations de la sinusite peuvent être divisées en deux grands groupes:

symptômes généraux;
symptômes locaux.

Les symptômes communs indiquent généralement une infection virale ou bactérienne dans le corps. L'enfant s'inquiète pour:

faiblesse générale;
mal de tête;
douleurs musculaires;
fièvre.

La température dans la sinusite aiguë peut avoir différents indicateurs allant de 37 ° C et se terminant par une augmentation à 38-39 ° C. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir d’augmentation de la température corporelle.

Symptômes locaux caractéristiques

Les symptômes locaux de la sinusite chez les enfants comprennent:

gonflement de la membrane muqueuse, qui se ressent comme un nez bouché;
écoulement du nez de caractère muqueux ou purulent;
gonflement des tissus mous du visage dans les sinus;
douleur dans la projection des sinus touchés.

La douleur locale avec la sinusite peut être de nature différente. On note plus souvent des sensations modérées de nature terne. Moins fréquemment, la douleur devient insupportable et nécessite la nomination d'analgésiques.

Comment diagnostique-t-on la pathologie?

La sinusite chez les enfants est diagnostiquée par l'analyse des plaintes, ainsi que par des données d'examen objectives. Pendant l'admission, le médecin ORL effectue une rhinoscopie, c'est-à-dire un examen de la cavité nasale. Aujourd'hui, l'endoscopie du nasopharynx est de plus en plus utilisée à cette fin. Avec une sinusite lors de cet examen, il est déterminé:

écoulement muqueux ou purulent dans les voies nasales;
"Fuite" de pus ou de mucus du sinus causal;
gonflement, rougeur de la muqueuse nasale et de la bouche des sinus touchés.

S'il y a des indications, des méthodes de diagnostic non invasives supplémentaires peuvent également être prescrites:

Rayons X des sinus;
échographie du sinus;
tomographie par ordinateur des sinus.

En pédiatrie, la tomodensitométrie est réalisée uniquement selon des indications strictes, qui sont provoquées par l'exposition au cours de l'étude du rayonnement X. Une alternative serait une IRM des sinus. En outre, un test sanguin clinique général est également prescrit, dans lequel une augmentation du nombre de leucocytes et une accélération de la RSE indiquent un processus inflammatoire bactérien.

Les méthodes de diagnostic invasives comprennent la ponction du sinus maxillaire. Il est pratiqué en cas de sinusite et comprend un examen bactériologique obligatoire de l'exsudat. Après avoir reçu le contenu du sinus, il est semé avec la détermination de la flore bactérienne et de sa sensibilité aux antibiotiques.

Thérapie pour l'inflammation des sinus

Le traitement de la sinusite poursuit tout d'abord les objectifs suivants:

restauration de la lumière des anastomoses reliant le sinus et la cavité nasale;
la liquéfaction et l'amélioration de la sortie des sinus séparés;
lutter contre l'agent causal de l'infection.

Pour obtenir un effet thérapeutique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés.

Décongestionnants

Ce sont des gouttes qui réduisent le gonflement du nez et rétablissent la perméabilité des anastomoses des sinus. Par exemple:

"Nazivin";
"Vibrocil";
Galazolin.

Agents antibactériens

Les antibiotiques sont indiqués pour la nature bactérienne de la maladie. Habituellement, les médecins utilisent des médicaments à large spectre d’action et à l’efficacité prouvée dans la sinusite (Amoxicav, céphalosporines).

Il est également possible de traiter la sinusite chez les enfants à la maison par inhalation avec des médicaments antibactériens (par exemple, Dekasan). Ils sont réalisés à l'aide d'un nébuliseur. Pour améliorer le débit sortant des sinus paranasaux, des inhalations d’ambroxol et d’acétylcystéine sont utilisées. De plus, des remèdes populaires sont utilisés (inhalation avec infusion de fleurs de camomille ou de calendula, herbes de sauge).

Mucolytiques

Ce sont des diluants de crachats. Ils améliorent la fluidité et réduisent la viscosité de la décharge, restaurent le drainage des sinus. Le plus souvent, ces médicaments comprennent l'acétylcystéine.

Les préparations à base de plantes occupent une place particulière dans le traitement de la sinusite. Parmi ces derniers, le "Sinupret" est le plus souvent prescrit - un médicament contenant un complexe d'extraits de plantes. Les principaux composants du médicament sont:

racine de gentiane;
oseille herbe;
fleurs de primevère;
fleurs de sureau noir;
herbe de verveine.

Chacune de ces plantes possède des propriétés curatives précieuses et améliore l'action d'autres composants du médicament.

"Sinupret" est disponible sous forme de gouttes pour administration orale et de dragées. Pour les jeunes enfants, l'utilisation d'une forme liquide est recommandée. À partir de six ans, vous pouvez donner des dragées. Le médicament a un effet multidirectionnel dans la sinusite:

réduit l'oedème de la muqueuse en réduisant la perméabilité vasculaire;
dilue la sécrétion inflammatoire dans les sinus;
active l'activité de l'épithélium ciliaire;
a un effet immunomodulateur.

Dans la forme aiguë de la sinusite, le médicament est pris pendant environ 7-14 jours, mais si nécessaire, son administration peut être prolongée jusqu'à trois semaines. Lors d’essais cliniques, l’efficacité de ce médicament dans les formes catarrhales de la sinusite a été prouvée. Et avec l'administration simultanée d'antibiotiques, Sinupret améliore leur effet. Selon les avis des médecins et des patients, le médicament contribue à la disparition plus rapide des symptômes de la sinusite, accélère le temps de récupération et réduit considérablement le risque de complications.

Il existe également des conseils d'experts sur l'utilisation de Sinupret pour la prévention des exacerbations fréquentes de la sinusite chronique chez les enfants et les adultes. Dans ce cas, il est permis de prendre le médicament pendant un long cours (jusqu’à deux ou trois mois). Dans le contexte d'une telle prophylaxie, le risque de complications lors d'infections virales respiratoires aiguës est considérablement réduit et la résistance immunitaire de l'organisme est accrue.

Ainsi, le traitement de la sinusite chez l’enfant nécessite la nomination de tout un éventail de médicaments. Par conséquent, même les plus petits signes d'inflammation dans les sinus paranasaux devraient devenir une raison pour demander de l'aide médicale. Les recommandations du médecin sont particulièrement importantes à haute température, en présence de signes d'intoxication, d'écoulement purulent du nez. Après tout, seul un médecin spécialiste pourra évaluer objectivement la situation clinique et définir le schéma thérapeutique le plus efficace.