Herpes genitalis bei Frauen: Woher kommt es und wie gefährlich

In der Antike wurde eine Herpesinfektion bei Mädchen als "schleichend" bezeichnet. Dieser Name ist auf das Krankheitsbild zurückzuführen. Ursprünglich galt das Herpes-simplex-Virus (HSV) des zweiten Typs als "sexuell", aber die sexuelle Emanzipation hatte die Grenzen zwischen den verschiedenen Virusarten längst beseitigt. Genitalinfektionen der ersten und zweiten Art finden sich heute in gleicher Häufigkeit an den Genitalien. Sie haben keine grundlegenden Unterschiede in der Behandlung, Prognose für die Gesundheit und Prävention. Die Viren des ersten und zweiten Typs selbst sind zu 50% identisch aufgebaut.

Welche Art von Infektion und Ursachen

Wo tritt Herpes auf und wie wird er behandelt? Herpes-simplex-Viren des ersten und zweiten Typs sind typische intrazelluläre Parasiten. Nach dem Eindringen in das Gewebe dringen Mikroorganismen in die Zellen ein und werden erst hier aktiv. Nach Angaben der WHO haben fast 100% der Menschen Antikörper gegen dieses Virus im Blut, was bedeutet, dass sie einmal auf diesen Erreger gestoßen sind. Und nur 60% haben periodisch charakteristische Hautausschläge, am häufigsten an den Schleimhäuten von Lippen, Mund und Nase, etwas seltener - an den Genitalien.

Nachdem das Herpesvirus in die Zellen gelangt ist, dringt es weiter in die Nervenenden ein, wo es lebenslang inaktiv bleibt. Bei Immundefekten (z. B. Stress, schwere Krankheit, Schwangerschaft) wird eine Infektion aktiviert, die sich in einem lebendigen Krankheitsbild äußert.

Wie kann ich krank werden?

Herpesinfektion wird auf folgende Weise übertragen.

• Beim Geschlechtsverkehr. Herpesviren werden leicht von Mann zu Frau und umgekehrt in ungeschützten intimen Beziehungen übertragen. Es kommt sowohl auf traditionelles Geschlecht als auch auf andere Arten an - oral, anal. Hautausschlagherde sind an den äußeren Genitalien, der Vaginalschleimhaut und dem Gebärmutterhals lokalisiert.
• Durch Tröpfchen in der Luft. Es ist weniger üblich, bei engem Kontakt mit einer kranken Person, zum Beispiel, das Virus durch Küssen zu übertragen, in einer Entfernung von bis zu einem Meter zu sprechen. In diesem Fall befinden sich Hautausschläge auf den Lippen, Schleimhäuten von Mund und Nase.
• Kontakt mit dem Haushalt aufnehmen. In diesem Fall kann Herpes genitalis durch die Verwendung von Hygieneartikeln, Handtüchern und Geschirr übertragen werden, die bei einer kranken Person häufig sind (während des Ausschlags). Herpesherde treten an den Stellen auf, an denen Kontakt mit dem Erreger bestand.

Bei einem primären Herpesinfektionsherd kann das Virus alle anderen Organe und Körperteile infizieren und über den hämatogenen, lymphogenen Weg oder die Nervenenden in diese Bereiche eindringen.

Manifestationen von Herpes genitalis bei Frauen

Die klassischen Symptome von Herpes genitalis sind Schmerzen, Juckreiz und Hautausschläge. Bei Lokalisation an Vaginalschleimhaut und Gebärmutterhals ist ein latenter und symptomarmer Verlauf charakteristisch. In diesem Fall kann eine Frau nur eine geringfügige Zunahme von Sekreten oder Anzeichen feststellen Soor. Daher ist es wichtig, schon bei der geringsten Beschwerde einen Arzt aufzusuchen und sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen. Die klassischen Symptome sind wie folgt.

• Juckreiz und Schmerzen. Auf dem Gebiet der Virusaktivität entsteht ein unangenehmes Gefühl und der Wunsch, sich zu kratzen. Der Juckreiz wird durch Schmerzen ergänzt und hält während der gesamten Krankheitsphase an.
• Hautausschläge. Am Ende des ersten Anfangs des zweiten Tages nach dem Auftreten von unangenehmen Empfindungen treten Blasenausschläge auf. Meistens handelt es sich dabei um eine Gruppe kleinerer Gruppen, es kann jedoch auch einzelne geben. Während sie sich erholen, verwandeln sich die Blasen in Krusten. Letztere scheiden selbständig nach vollständiger Wiederherstellung des Epithels in diesem Bereich aus. Eine bakterielle Infektion kann sich anschließen, dann sind die Hautausschläge von Herpes mit einem gelben Belag bedeckt.

Zusätzlich zu den Hauptmanifestationen, Herpes genitalis bei Frauen, kann Folgendes auftreten:

• Wunden auf der Haut und den Schleimhäuten - sich bilden, wenn sich die Blasen sofort öffnen, während die Frau feststellt, dass dieser Ort nach dem Besuch der Toilette oder der Dusche juckt und das Brennen stärker wird;
• Entladung steigt - Wenn Herpesviren am Gebärmutterhals aktiviert werden und ein weißer oder durchsichtiger Ausfluss auftritt, kann es zu Soor kommen.
• Lymphknoten erhöhen - Dies ist eine Reaktion auf Entzündungen, wobei meist regionale (inguinale) Lymphknoten zunehmen.
• Anzeichen von Blasenentzündung - Wenn das Virus in die Harnröhre und weiter in die Blase gelangt, tritt eine typische Klinik für Urethritis und Blasenentzündung mit Schmerzen auf, Schmerzen beim Wasserlassen.

Komplikationsrisiken

Herpes ist nicht gefährlich für Frauen, deren Immunsystem eine aktive Vermehrung des Virus verhindert und zu verschiedenen Krankheiten führt. Aber für diejenigen, deren Abwehrkräfte ausfallen können, ist der Erreger gefährlich und muss bekämpft werden. In den meisten Fällen tritt eine Verschlimmerung in folgenden Situationen auf:

• während der Schwangerschaft;
• am Vorabend der Menstruation;
• mit einer Entzündung in der Vagina;
• nach schwerer Krankheit oder Operation;
• vor dem Hintergrund chronischer Müdigkeit und Stress.

Frauen, die während dieser Zeiträume anfällig für Viruserkrankungen sind, sollten bei der Vorbeugung der Krankheit besonders vorsichtig sein. Neben unangenehmen Symptomen und Angstzuständen ist Herpes genitalis für seine Komplikationen gefährlich. Die wichtigsten sind wie folgt.

• Pathologie des Gebärmutterhalses. Die Rolle der Herpesinfektion bei der Entwicklung von Leukoplakie, Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs zusammen mithumanes Papillomavirus (HPV).
• Chronische Entzündung Wiederkehrende Herpesinfektionen verursachen Entzündungen nicht nur am Gebärmutterhals, sondern auch in der Höhle (chronische Endometritis), in den Eileitern und Eierstöcken. In diesem Fall können zum Zeitpunkt der Operation charakteristische Hautausschläge an den inneren Organen festgestellt werden, beispielsweise ein Kaiserschnitt.
• Infektion des Fötus. Bei einer aktiven Infektion des Gebärmutterhalses gelangen Krankheitserreger leicht in den Gebärmutterhalskanal und dringen durch die Fruchtwasserhaut in den Fötus ein, wodurch eine Infektion verursacht wird. Darüber hinaus kann die Infektion des Babys bei der Geburt durch den natürlichen Geburtskanal auftreten, wenn die Mutter zu diesem Zeitpunkt Hautausschläge hat. Aktiver Herpes im Gebärmutterhals und im äußeren Genital ist eine Indikation für einen Kaiserschnitt.
• Pathologie des Lagers. Eine Herpesinfektion kann die Ursache einer unentwickelten Schwangerschaft, einer jederzeitigen Fehlgeburt und eines vorzeitigen Ausflusses von Fruchtwasser sein.Daher ist es wichtig, die Immunität während der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und das Wiederauftreten einer zu Herpes neigenden Infektion zu verhindern.

Klassifizierung

Abhängig von der Lokalisation von Herpes genitalis bei Frauen kann es in die folgenden Stadien unterteilt werden:

• erste Stufe - mit nur äußerer Lokalisation von Herden (an den Schamlippen, im Bereich des Vestibüls der Vagina);
• zweite Stufe - festgestellt, wenn das Virus am Gebärmutterhals in der Harnröhre nachgewiesen wird;
• dritte Stufe - Mit der Ausbreitung der Infektion in die Gebärmutterhöhle, die Gliedmaßen, die Blase.

Wie man die Krankheit bestätigt

Die Diagnose einer Herpesinfektion ist bei einem typischen Krankheitsbild nicht schwierig. Im Falle eines latenten oder chronischen Verlaufs kann eine Diagnose nur mit zusätzlichen Untersuchungsmethoden gestellt werden.

• PCR Für die Forschung wird ein spezieller Abstrich von der Oberfläche des Gebärmutterhalses, gegebenenfalls des Gebärmutterhalskanals, von der Harnröhre durchgeführt. Der Nachweis von HSV-DNA deutet auf einen Rückfall der Infektion hin. Eine negative PCR-Analyse bedeutet keine vollständige Heilung, sondern, dass das Virus derzeit nicht aktiv ist und das Immunsystem mit Herpes umgeht.
• IFA. Für die Studie wird eine Blutentnahme durchgeführt, bei der das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Herpesvirus bestimmt wird. Immunglobulin M (IgM) -Titer zeigen ein akutes Infektionsstadium an, Immunglobulin G (IgG) bezieht sich auf eine Krankheit, die einmal aufgetreten ist, und IgA bezieht sich auf eine kürzliche Episode der Krankheit.

Andere Methoden und Tests (zum Beispiel virologische) haben keine klinische Bedeutung bei Herpes genitalis.

Ist es möglich, sich zu erholen?

Ein Merkmal der Herpesinfektion ist, dass sie nicht vollständig abläuft, das Virus in gewisser Menge in den Nervenenden verbleibt und jederzeit aktiviert werden kann.

Akute Therapie

Wenn Viren durch PCR nachgewiesen werden, wird eine Behandlung verordnet, um die Anzahl der HSV zu verringern. Zu diesem Zweck werden die folgenden antiviralen Medikamente von innen und außen in Form einer Salbe oder Creme verwendet. Die wichtigsten sind:

• «Aciclovir» - 200 mg (eine Tablette) bis zu fünfmal täglich für eine Woche oder als Salbe;
• Valacyclovir - 500 mg (eine Tablette) einmal täglich für eine Woche;
• "Famvir" - 150 mg drei- bis fünfmal täglich für 10 Tage.

Subakute Therapie

Nachdem die Hauptsymptome der Krankheit gestoppt wurden, ist es wichtig, eine immunmodulatorische Therapie durchzuführen, um einen Hintergrund zu schaffen, in dem der Körper mit den verbleibenden Krankheitserregern weiter zurechtkommt. Hierzu werden folgende Medikamente eingesetzt:

• Cycloferon - 12,5% ige Lösung von 2 ml intramuskulär einmal täglich für 10 Tage;
• Arbidol - 200 mg einmal täglich für zwei bis drei Wochen;
• Viferon - in Form von rektalen Zäpfchen von 500.000 Einheiten, eines nachts für 10-14 Tage;
• Lycapid - 10 mg zweimal täglich für 10-14 Tage.

Wie gebiert man?

Während der Schwangerschaft leidet der Körper der Frau unter dem für eine erfolgreiche Schwangerschaft erforderlichen Immundefekt. Dies ist mit häufigen Episoden eines erneuten Auftretens einer Infektion verbunden, auch nach der Geburt.

Eine aktive Herpesinfektion zum Zeitpunkt der Entbindung führt höchstwahrscheinlich zu einer Infektion des Babys.Indikationen für Kaiserschnitt sind wie folgt:

• mit einer Episode von Hautausschlägen an den Genitalien - zwei Wochen vor der Geburt;
• mit PCR-Nachweis von HSV im Genitaltrakt - zwei Wochen vor der Geburt;
• wenn Herpes genitalis zum ersten Mal auftrat- einen Monat vor der bevorstehenden Geburt.

Prävention

Nach einer vollständigen Heilung kann eine Impfung eingesetzt werden, um wiederholte Episoden von Herpes genitalis zu verhindern - dies ist ein bewährtes Mittel gegen die Krankheit, aber die aufkommende Immunität reicht nicht immer für eine lange Zeit aus. Alle drei Tage werden 0,2 ml injiziert - fünfmal wiederholt. Dann sollten Sie den Kurs wiederholen, jedoch mit einem Intervall zwischen den Injektionen von zehn Tagen (ebenfalls fünf Mal).

Darüber hinaus sind die folgenden Verfahren zur Stärkung der antiviralen Immunität wirksam.

• VLOK. Dies ist eine intravenöse Laserbestrahlung von Blut. Das Verfahren ist schmerzfrei und hochwirksam. Währenddessen wird die Vena ulnaris durchstochen und eine Zeit lang Laserstrahlung durch einen speziellen Leiter angewendet. VLOK stärkt die antivirale Immunität und hilft, eine anhaltende Remission der Krankheit zu erreichen. Die Bewertungen von Ärzten und Patienten, die diese Behandlungsmethode angewendet haben, bestätigen ihre Wirksamkeit.
• Plasmapherese Dies ist die Methode der "Blutreinigung", bei der es durch ein spezielles Gerät mit Filtern destilliert wird. Das Verfahren hilft auch, die Anzahl der Episoden der Krankheit zu verringern und die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen.
• Hämosorption. Ein Verfahren ähnlich der Plasmapherese nach dem Verfahren und der daraus resultierenden Wirkung.

Gemeinsame Methoden zur Bekämpfung des Virus

Hausmittel sollten mit Vorsicht angewendet werden, wobei alle Sicherheitsmaßnahmen zu beachten sind. So können Sie versuchen, Herpes mit offensichtlichen Hautausschlägen an Stellen zu heilen, die für die Behandlung zugänglich sind.

• Drei Pflanzen. Calendula plus Birke und Kochbanane. Es ist notwendig, eine Lösung auf Basis von Ringelblumen vorzubereiten, Birkenblätter und Wegerich. Dazu müssen Sie sie in gleichen Mengen einnehmen, kochendes Wasser gießen und 10 Minuten in einem Wasserbad halten. Dann abseihen und als Sitzbad verwenden. Sie können ein paar Tropfen (oder Pulver) Kaliumpermanganat hinzufügen.
• Honig und Schöllkraut. Es ist notwendig, einen Esslöffel flüssigen Honig und ein paar Tropfen Schöllkraut zu nehmen. Mischen und auf die betroffene Stelle auftragen, mit Gaze abdecken. So können Sie bei der Manifestation von Herpes schonend Herde brennen.
• Kalanchoe-Saft. Das Fruchtfleisch von frischen Blättern oder gepressten Säften auf einem Wattepad kann auf die Stelle von Hautausschlägen aufgetragen werden. Bis zur vollständigen Abheilung sollten täglich mindestens zwei bis drei Anwendungen durchgeführt werden.
• Tannenöl. Es ist nützlich, die Heilung mit Tannenöl zu beschleunigen - es muss mehrmals täglich auf den Ausschlag aufgetragen werden. Kampfer und Teebaumöl können dazugegeben werden.

Die Behandlung von Herpes genitalis sollte umfassend sein, beide Sexualpartner sollten es sich unterziehen. Die Auswirkung auf die Ursachen von Herpes genitalis bei Frauen, dh das Virus selbst, vermeidet jedoch nicht immer Rückfälle in der Zukunft. Während des gesamten Lebens müssen Sie die Immunität aufrechterhalten, indem Sie Medikamente, Kräuter, Vitamine und andere Methoden verwenden.