Úter de la sella: signes d’anormalitat i possibilitats de maternitat

Què significa l’úter de la sella? En el context, aquest òrgan sembla una sella per muntar-se i pertany al subtipus de l'úter bicornuat. El fons és com si es dividís en dues parts, però la transició és suau. Segons les característiques individuals, és possible que una dona no tingui símptomes ni que tingui algomenorrea i períodes pesats. Més sovint, l’anomalia afecta el rodament, el part i la naturalesa del període postpart. Classificació segons ICD-10 - Q51.3.

Causes de l’anomalia

Normalment, l’òrgan genital femení té la forma d’una pera i el seu costat estret és a la baixa. La part superior és la inferior, i la inferior es comunica amb el coll, que serveix de transició a la vagina. Les mides són variables, però, en mitjana, l'úter d'una dona té paràmetres de 5 × 8 cm i un pes: fins a 60 g.

No s’han establert els motius exactes per a l’aparició de l’úter bicorn (sella), però se sap que la formació d’òrgans genitals interns es produeix a les 10-14 setmanes del desenvolupament fetal. El cos de l’òrgan està format a partir de dos cordons (conductes Muller), que es fusionen durant la gestació. Es forma així un úter i un coll en forma de pera. Al principi de l’embriogènesi, es permet la seva forma de sella, però pel naixement de la nena, el sèptum hauria de desaparèixer.

Factors adversos poden afectar la formació d’òrgans reproductors en el fetus. Com a resultat, la partició no desapareix del tot. Molt sovint, això es produeix durant la intoxicació de la dona embarassada a causa de la dependència de drogues, l’ús de nicotina i alcohol, alguns medicaments no desitjats, així com quan treballa en indústries perilloses. A més, augmenten el risc de:

• malnutrició (manca de minerals i vitamines);
• situacions estressants;
• malalties del sistema endocrí;
• malalties infeccioses;
• toxicosi prolongada.

Classificació

Cal destacar que el bicornisme uterí s’observa normalment en gats i gossos. Quan palpeu un animal embarassat pels costats, es detecta la ubicació dels fruits, com en una beina de mongetes. L’òrgan genital femení està programat inicialment per a un fill (l’embaràs múltiple és una excepció), però hi ha diverses opcions anatòmiques per a desviacions de la norma:

• sella (arcuada) - la cavitat interior gairebé no està deformada, hi ha un rebaix a la part inferior, pot haver-hi un sèptic (sovint incomplet);
• bicorn amb septe incomplet - la cavitat es divideix en dues parts que es comuniquen a la regió del coll, la “cadira” de la regió inferior és molt pronunciada, l’alçada de la partició pot ser diferent;
• bicorn amb una partició completa - la partició divideix la cavitat en dues parts, no hi ha cap missatge, el coll és d’una o dues (dividides);
• doble duplicat- dos úter i coll uterí;
• hipoplasia completa o parcial- úter infantil (subdesenvolupat) o en forma de cordó.

Manifestacions abans i durant l’embaràs

Segons l’examen i fins i tot l’ecografia pelviana, és difícil identificar una anomalia. Símptomes característics:

• abans de la concepció - menstruació pesant i dolorosa, daub prolongat en els últims dies de la menstruació, dolor durant el sexe, l'úter no és adequat;
• en portar - l’amenaça d’avortament involuntari i embarassada perduda, placenta anormal, presentació indeguda del fetus, despreniment prematur de la placenta, sagnat durant el part i el període postpart, part anormal.

Sovint, l’embaràs en dones amb úter en forma de sella es produeix sense desviacions, però amb anomalies establertes, es pot recomanar el part per cesària (a causa de l’alta freqüència de complicacions durant el part natural). L’enfocament és individual.

Risc d’infertilitat

Aquesta anomalia no és un factor d’infertilitat i no importa la posició per a la concepció. Si no es produeix l’embaràs, s’haurien d’identificar altres causes. L’excepció és quan es combina amb el sèptic de l’úter, i també si és difícil diagnosticar amb bicorn.

L’embaràs en la majoria dels casos es produeix sense característiques, i apareixen problemes durant la gestació i el part. Això es deu a la major excitabilitat de l’òrgan, a les respostes inadequades a l’estimulació de les contraccions durant el part i a la contractilitat anormal. Tot plegat condueix a la descordinació i la debilitat del treball, l’hemorràgia postpart. Per aquesta raó, augmenta la probabilitat que es produeixi una cesària i l'òrgan de la sella sigui un "descobriment" i "resposta a totes les preguntes" durant la cirurgia.

Diagnòstics

Què significa diagnòstic i com succeeix això? El diagnòstic d’anomalies en el desenvolupament d’un òrgan es realitza mitjançant els mètodes següents.

• Examen d’ecografia. L’ecografia es realitza preferentment a la segona meitat del cicle menstrual. En aquest moment, l’endometri s’engreixa al màxim, és precisament per la seva naturalesa que es pot rastrejar la cavitat de l’òrgan i treure una conclusió sobre la forma de la sella.
• Histerografia. Un mètode en el qual s’introdueix una substància radiopaque a una cavitat de l’òrgan i, després, es fan fotografies. Notarà un aprofundiment al fons, sobresortint a la cavitat uterina. El contorn de la cavitat pren la forma d'un "cor". En presència d’un sèptum, es detecta addicionalment una distribució anormal del contrast.
• Resonància magnètica i TC. Els mètodes de ressonància magnètica o tomografia computada permeten estudiar amb detall l’estructura dels òrgans genitals interns.
• Histeroscòpia. Al mateix temps, s’introdueix un sensor òptic especial a la cavitat de l’òrgan a través del canal cervical, permetent examinar l’endometri des de dins. Aquest mètode és el més eficaç. Durant la histeroscòpia, també podeu eliminar algunes opcions de particions. Entre les contraindicacions d’aquest procediment es troben les malalties inflamatòries pèlviques, malalties infeccioses agudes, tromboflebitis, patologies hepàtiques i cardíaques, així com l’embaràs uterí i ectòpic.

Tractament

Si l’anomalia és asintomàtica, no cal tractament. El dolor durant la menstruació o les relacions sexuals es deté per l’ús d’analgèsics, espasmàlgics. Amb la menstruació pesada, és possible l’ús de anticonceptius hormonals o comprimits hemostàtics.

Si hi ha patologies de gestació, el tractament és simptomàtic i està orientat a preservar el nen. És impossible afectar la ubicació de la placenta o del fetus.
La intervenció quirúrgica és necessària en els casos següents:

• l’anomalia “voreja” la doble cornesa;
• anomalia amb sèptic;
• avortament habitual per patologia uterina.

Si hi ha un sèptic, es pot realitzar una histeroscòpia per excitar-la. Però en el cas de la seva gran mida i consistència muscular, es prefereix la cirurgia abdominal. Si cal corregir la forma de l’òrgan, es fa una cirurgia reconstructiva amb accés de laparotomia. No estem parlant de laparoscòpia.

Ressenyes

Tinc aquesta forma de l’úter i la meva mare li va donar a llum, res. No tinc fills, però he tingut molts avortaments en aquest context, que és molt trist. Tinc por que mai no funcioni.

Maria https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

També tinc un úter de sella, al novembre vaig donar a llum 3 fills i l'embaràs va estar tranquil fins i tot amb un descompte a la meva edat (36 anys) així que no us preocupeu, tot anirà bé

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Tinc un diagnòstic com aquest. Va aguantar i va donar a llum normalment als 30 anys. Aquest diagnòstic no es va manifestar en cap moment i ningú el va tenir en compte durant l’embaràs. Només immediatament després del naixement, el metge es va sentir amb les mans i va preguntar si hi havia alguna patologia. Vaig dir que l’úter de la sella. Doncs bé.

La mare de Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

També tinc un úter de sella. Em vaig transferir la primera setmana, i la segona va néixer 4 dies abans. El pes dels nens és de 3900 i 3700 kg. Va néixer ella mateixa. Inicialment, tenien por del que faria la cesària.

Katya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/