Lligament del tub: avantatges, contres i possibilitat de quedar-se embarassada després de l'esterilització

Per a moltes, l'esterilització femenina està associada a un procediment similar en animals, en particular en gats. Després d'això, les mascotes augmenten de pes, es tornen més passives i indiferents per als altres. Però, malgrat termes similars, l’essència dels procediments és diferent. En les dones, l’esterilització només implica la lligament de les trompes de Fal·lopi amb la preservació de tots els òrgans. En gats, els ovaris s’eliminen durant el procés d’esterilització, sovint en combinació amb l’úter.

Raons per permetre esterilització

Tenint en compte que l'esterilització quirúrgica (lligadura tubal) és una intervenció quirúrgica greu, la seva conducta està estrictament regulada per la llei. A Rússia, molts es posen en venda i es permet la lligadura de trompes en els casos següents:

• al cap de 35 anys - independentment del nombre de fills;
• al cap de 18 anys - en presència de dos nens;
• després de cesàries repetides - en presència de nens vius i sans;
• segons indicacions mèdiques - per part de la dona.

Per realitzar esterilització és necessari el consentiment per escrit de la dona. Segons les indicacions mèdiques, l’operació es duu a terme davant de malalties mentals, patologies somàtiques greus, en què l’embaràs està contraindicat (per exemple, diabetis descompensat o hipertensió arterial de grau III-IV) i malalties malignes en el passat.

Característiques

L’embaràs independent en dones sanes és possible si l’òvul compleix els espermatozoides i es produeix la fecundació. La cèl·lula reproductiva femenina madura a l’ovari i el mascle entra amb l’espermatozoide a la vagina i al coll uterí. La fecundació es produeix en el 90% dels casos a la trompa de Fal·lopi.

Per què les dones embenen les canonades i val la pena? Per tal d’excloure la concepció, durant l’esterilització es crea un obstacle mecànic a la manera de les cèl·lules germinals al nivell de les trompes de Fal·lopi: es tallen, es lliguen o es cauteritzen. L’òvul es regressa a la trompa de Fal·lopi des de l’ovari o a la cavitat abdominal. Totes les altres estructures romanen intactes, per tant, no es noten altres canvis en la salut, la vida sexual. De fet, la infertilitat tubal en una dona es forma artificialment.

Segons el temps d’esterilització, són possibles les opcions següents:

• per separat- com a operació separada;
• durant la cesària - com a etapa d’intervenció quirúrgica;
• després del naixement natural - al cinquè o setè dia o sis setmanes després.

Amb cesària

Típicament, la lligadura de tubs es realitza amb cesària. Els avantatges són els següents:

• no cal cap cirurgia addicional;
• no cal fer un examen addicional el dia abans;
• la vinculació de les trompes de Fal·lopi es pot ocultar a altres persones.

Després de la cesària, haureu de pensar en un mètode de protecció fiable durant, com a mínim, mig o dos anys.I si la parella no planeja la reposició o hi ha algunes indicacions mèdiques (per exemple, l’aprimament de la cicatriu a l’úter, signes d’entrada de placenta a la sutura antiga), l’esterilització és un mètode ideal d’anticoncepció.

Enquesta a la vigília

L'esterilització inclou un examen complet a la vigília, excepte quan es realitza durant una cesària. La llista és la següent:

• proves de sang i orina;
• coagulograma;
• fluorografia;
• anàlisis de sang per hepatitis, VIH, sífilis;
• ECG
• examen de terapeuta.

Alleujament del dolor

Segons la tècnica de l'operació, s'utilitza una anestèsia diferent:

• laparoscòpic- anestèsia només per intubació amb ventilació mecànica temporal (ventilació mecànica);
• laparotomia - anestèsia espinal (“una injecció a l’esquena”) o anestèsia endotraqueal amb ventilació mecànica.

Tipus d’operacions

Segons la situació clínica, es prefereix un o un altre tipus d’intervenció quirúrgica. Esterilització durant la cesària: com a etapa de l'operació. En altres casos, les opcions possibles es presenten a la taula.

Taula - Tècniques d’esterilització

Es pot crear una obstrucció mecànica al nivell de les trompes de Fal·lopi de diverses maneres:

• lligament directament de canonades - mentre que les trompes de Fal·lopi són tirades per material de sutura no absorbible;
• moxibustió - el tub fallopià es talla en dues parts mitjançant un elèctrode, més sovint utilitzat per a laparoscòpia;
• apòsit i moxibustió - les trompes de Fal·lopi es lliguen, es disseccionen i els extrems es coagulen;
• apòsit i dissecció - les trompes de Fal·lopi són tirades per material de sutura, i després es disseccionen;
• clips de superposició - s'utilitza per a laparoscòpia, mentre que la patència de les trompes de Fal·lopi està deteriorada.

Contraindicacions

Les contraindicacions a l’esterilització es deuen a limitacions en el control del dolor, així com a un alt risc de complicacions en algunes condicions. S'exclou la cirurgia en malalties inflamatòries agudes dels òrgans pèlvics. La llista de contraindicacions relatives:

• malalties cardiovasculars;
• tumors a la pelvis;
• diabetis mellitus;
• malalties somàtiques en fase de descompensació;
• procés d’adhesió pronunciada;
• obesitat grau III-IV.

Postoperatori

La gravetat del període postoperatori depèn del mètode d’intervenció. Quan es realitza una esterilització aïllada (no durant una cesària o una altra operació), una dona pot ser donada d’alta a casa el segon o tercer dia amb les recomanacions:

• descans físic i sexual - en dues setmanes;
• exclusió de banys de visita, saunes - en tres setmanes;
• tractament de ferides postoperatòries - segons la destinació.

Possibles complicacions

Complicacions que puguin sorgir:

• durant la cirurgia - sagnat, danys als intestins, ovaris;
• després de l’alta — trastorns mentals, canvis en el cicle menstrual i fallida hormonal.

Avantatges i desavantatges

Cada dona pren la decisió sobre la necessitat d’esterilització per si sola. A la taula es presenten avantatges i desavantatges del mètode.

Taula: avantatges i contres de la lligadura del tub

Possibilitat de concepció

L'esterilització elimina la possibilitat de concepció espontània independent. Posar-se embarassada després de la cirurgia només és possible de les següents maneres.

• Microcirurgia. Permet restaurar les trompes de Fal·lopi després de vestir, disseccar i cauteritzar, aplicant lligadures. La durada de l’operació és d’almenys de dues a tres hores, cal conduir un microscopi especial, permetent distingir estructures inferiors a 1 mm. Eficiència del 40 al 85%. La laparoscòpia convencional no pot fer-ho.
• Medicina Reproductiva Assistida. Les dones després de l'esterilització són similars a les que, per altres motius, van desenvolupar infertilitat tubal. No hi ha obstacles per a realitzar FIV, però aquest és un procediment car que requereix una càrrega hormonal greu al cos de la dona.

Alternativa

Hi ha mètodes de protecció alternatius. Tenen la mateixa eficiència que l’esterilització (al voltant del 99%).

• Píndoles hormonals, anells vaginals, pedaços. Fiables, però tenen moltes contraindicacions, donen efectes secundaris. No són barats. De vegades és difícil prendre un medicament. Cal observar l’horari de recepció. Cal substituir un pegat o anell.
• Dispositiu intrauterí (DIU). S’instal·la entre tres i cinc anys. Mètode assequible. Però no convé a alguns, a causa dels quals hi ha períodes dolorosos abundants. No es pot instal·lar amb patologia del coll uterí. El DIU provoca inflamació a la cavitat uterina.

L’esterilització femenina és un mètode eficaç i segur per prevenir l’embaràs. Mensualment, el benestar i el sentiment general del pacient durant una relació íntima després de la cirurgia no canvien. El procediment està regulat per llei: està prohibit a les nenes menors de 18 anys i les dones sense fills menors de 35 anys.

Ressenyes

Jo mateix vaig escriure una sol·licitud de lligament de trompes durant la segona cesària. Aleshores tenia 27 anys: per a la nostra família, considerem que aquesta operació era una necessitat. Com que no hauria sobreviscut al tercer embaràs a causa de la meva salut, és extremadament difícil per a mi recollir anticoncepcions i el meu marit i jo estimo molt el sexe. Tot va anar bé. Tot gaudint de la vida. Només es va dir que tots els metges van dir que, fins i tot després de l'esterilització, hi ha la possibilitat de restaurar la fertilitat. Molt poques vegades, però passa.

L’únic que no és fort són els problemes de l’església i no sé com es relaciona amb aquestes coses.

La meva senyora http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Segons el meu testimoni mèdic, els tubs van quedar embenats durant una cesària. Sense cap consentiment i signatures. Al dia següent em vaig assabentar de tot. Quan van portar un paper per signar. Al principi estava molt molesta, però quan el metge em va explicar tot popularment, es va ajuntar.

Ni en sexe, ni en dies crítics (tant caminen com caminant), i no van afectar de cap manera la salut. Em sento genial. El meu cap no em fa mal, no em peso contracepció. Tot és habitual, com era abans del vestidor. Tinc dos fills i un marit meravellós. Penso només en el bé.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

I als 25 vaig donar a llum un segon fill i el meu marit va decidir que tot era suficient per a nosaltres. Va estar 8 anys protegit per píndoles hormonals i ... va volar el 33. Van donar lloc a un altre miracle. No estem gaire contents. Però sis mesos després del naixement (tots els ER), va anar a una clínica remunerada i va ser esterilitzada. No es va demanar consentiment al cònjuge. Sí, no hauria sabut si ella no ho hagués dit. No hi ha cicatrius visibles, el sexe: una mosca completa. Alguns aspectes positius.

Maya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Vaig pensar seriosament en embenar les canonades després del quart naixement. El meu marit i jo vam decidir que no volem més fills. Per què en edat de la contracepció va decidir actuar radicalment? Perquè tinc elevats problemes de fertilitat i anticoncepció. De fet, per això sóc la mare de quatre fills). A més, van començar problemes greus de salut i l’embaràs podia acabar amb malestar.

Em preocupava com viureia amb el pensament que ara era estèric? Però es va calmar ràpidament, adonant-me que definitivament no necessitava un nen de 5 anys. L’operació va durar uns 30-40 minuts. Un dia ho van fer, el segon dia vaig anar a casa. Ella sentia com si no haguessin fet res, ni dolor ni res.

Per als òrgans pèlvics, no hi ha conseqüències, ja que tots els òrgans del sistema reproductor estan al seu lloc, els ovaris continuen funcionant en el mode habitual i produeixen hormones necessàries per al cos. L’operació no va afectar el cicle menstrual.

Psicològicament: no em preocupava, no em sentia estèril, inútil i devastat. La sexualitat i el benestar general no es van veure afectats de cap manera. No em penedeixo del funcionament i puc recomanar-ho, però penseu per vosaltres mateixos).

Gràcia 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Així, lligament de trompes. Tinc 25 anys, sóc mare de tres fills i és poc probable que mai tingui fills. L’últim embaràs estava pensant en la lligament de les trompes de Fal·lopi. Fer o no? El procediment és irreversible. Vaig llegir molta informació a Internet, consultada amb més d’un ginecòleg. Com a resultat, ella va prendre una decisió ferma. Ja tenia una cesària (amb un embaràs congelat) i el tercer fill havia de néixer per cesària. I.e. ja hi hauria dues sutures a l’úter. No confio en les píndoles anticonceptives (el meu tercer fill va estudiar només prenent novinet), personalment mai hauria decidit tenir un avortament i tenia por de quedar-me embarassada de dues sutures a l’úter, perquè hi podria haver qualsevol cosa, i tinc tres fills i jo. Vull veure com creixen.

Com a resultat, durant la cesària, el meu metge va embenar les meves canonades. Me'n penedeixo? No! Puc viure sexualment i no tenir por, però si. A més, sempre hi ha una opció de còpia de seguretat: si de sobte vull un nen (que és poc probable que sigui), pot fer FIV o portar el nadó de casa del nadó. I torno a repetir que expressen purament la seva opinió i la seva actitud davant aquest procediment. Gràcies per la vostra comprensió😊

missfaith http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom